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[期刊] 价格理论与实践  [作者] 黎娜  杨国雪  王瑞雪  
本文利用滁州市的医疗保险改革数据,探讨了城镇与农村医疗保险基金账户运行效率与医疗保险改革效果之间的关系。在分析了医疗保险改革实施的年份、参保人数、医疗保险基金收入、支出、结余等变量之后,建立了一个收入支出增速比的弹性模型。研究发现,基金的运行使用情况与医疗保险政策的落实执行情况有一定的联系。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 秦立建  蒋中一  
当前我国处于工业化和城镇化的快速发展阶段,农村外出务工人员的数量较大,医疗保障制度的地区分割不利于全国统一劳动力市场的建立。医疗保障制度的分部门管理导致了严重的重复参保现象,不仅加重了城乡居民的个人缴费负担,而且增加了公共财政配套资金。因此应在政府主导下尽快建立城乡统一的医疗保障制度,将新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险进行合并是实现城乡医疗保障统筹的关键基础。具体措施是:成立医疗保险制度合并的推进机构;加大公共财政投入;加强医德教育;合理分配卫生资源;建立统一联网的计算机信息管理系统。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 彭宏宇  王文杰  罗密  李琛  孙杨  毛宗福  冯友梅  崔丹  
目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述性分析利用数据包络分析(DEA)模型计算各年份基金运行效率得分。结果:2006─2016年云南省农民参合率及统筹基金总额逐年提高;新型农村合作医疗保险基金的综合效率和纯技术效率较低,规模效率相对较高,综合效率主要受纯技术效率影响。结论:云南省2006─2016年新型农村合作医疗运行情况良好,参合率与筹资水平逐年提高,基金结余趋向稳定,基金运行的综合效率主要受纯技术效率影响,存在投入浪费,仍需进一步提高基金管理水平。
[期刊] 金融经济学研究  [作者] 侯小娟  郑倩昀  初可佳  
利用广州市A区的镇(街)数据,对新型农村合作医疗保险参合人群医疗服务利用、受益、基金使用的公平性与影响因素进行实证分析。研究表明,医疗服务利用不公平性的上升趋势与补偿受益和基金使用不公平性变化的波动趋势并不显著;与社会经济相关的不公平在控制其他变量时并不显著;第一产业占比、人均收入和农业人口占比对不公平贡献较大;农业人口占比、老龄化、健康水平对医疗服务利用和补偿受益有显著影响,而工业化、健康水平对基金使用有显著影响。建议增加新型农村合作医疗统筹单位之间的经验交流、加大财政投入、制定并严格实施双向转诊制度。
[期刊] 农业经济  [作者] 赵艺菲  文卫勇  勾小星  
在我国综合国力不断提升,社会得到深入发展的背景下,我国的医疗保险制度也发生了一系列的改革变化。然而就实际情况来看,我国的医疗保障体系仍存在着诸多的不足和缺陷。在整个社会保障制度架构中,医疗保险是其重要的分支,对保障国民医疗健康拥有着不可替代的作用。本文重点研究分析了在新时期背景下,新农合与城镇居民医保制度在实施过程中所遇到的困境和问题,通过对新农合与城镇居民基本医疗保险两种制度的并轨可行性和部分区域试行并轨的实际情况分析,提出新农合与城镇居民医疗保险两种制度并轨的政策建议。
[期刊] 南方金融  [作者] 孟醒  
城镇居民基本医疗保险基金运行情况对社会保障制度的可持续发展有重要影响。本文以广东省A市为例,对城镇居民基本医疗保险基金的运行情况进行分析。研究发现,A市医保基金运行存在逆向选择、缺口严重、安全隐患、补贴依赖等问题,必须从制度设计上加以完善,增强政府监督和管理职能,从而维持医保制度及基金运行的可持续发展。
[期刊] 中央财经大学学报  [作者] 林毓铭  
医疗保险基金收支平衡 ,是医疗保险制度得以顺利实施的根本保证 ,既要充分保障医疗保险基金收缴 ,又要依靠制度与市场的力量节约医疗费用支出 ,强化基金收支平衡的调整机制
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈治水  高广颖  梁民琳  郭欣欣  
文章调查研究了黑龙江省两个市县新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险统一管理的两种经办模式,从运行方案、主管方式和运行效果等方面进行比较,分析基金筹集、基金使用、门诊及住院补偿、资金流向和住院率等方面的差异,分析了由卫生部门主管的一些明显优势,并提出城乡居民医疗保险统筹过程中"三方受益"的基本原则。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 府采芹  韩卫  卢水生  李琛  徐军  周民  金健宏  张殿  刘广德  
通过对苏州市所辖昆山市实施农村居民基本医疗保险的研究,提出了在经济社会发展较快的沿海地区,建立统一的农村居民基本医疗保险制度的必要性和可行性,并描述了目标的基本框架与特征。
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 董黎明  
城乡三大公立基本医疗保险基金结余水平,暴露了医保基金总盘子收大于支、收支失衡的矛盾。而"县市统筹"格局下,医保基金"碎片化"带来的财力困难及其困难县区基金收支缺口现象仍值得关注。作者认为,医保基金究竟是结余抑或赤字本身并非关键,确保全民能公平地获得所需的医疗卫生服务而不面临经济风险才是根本。该文通过对全国及省级层面和县市医保基金收支运行情况的分析,提出了亟需确立基本医保基金"以收定支、收支平衡、略有结余"的收支运营目标,并有针对性地盘活医保沉淀资金和规避基金大幅赤字可能性的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜修立  张宣传  俞乔  
以某地区住院患者病案数据为基础,以非慢性重大疾病为对象,建立计量经济模型,在单病种微观层次上研究住院医疗费用和城镇职工基本医疗保险对于疾病医疗效果的影响。结果发现大病住院费用支出能够带来更高的医疗效果,但是城镇职工基本医疗保险患者的医疗费用支出带来的医疗效果改善显著低于自费患者。结论认为该地区城镇职工基本医疗保险制度降低了大病医疗的投入产出效率,对于社会医疗资源配置具有逆向调节作用。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 周建再  代宝珍  
医疗价格与医疗费用的持续上涨对社会医疗保险的可持续运行有负面影响,使社会医疗保险运行负担加重,商业健康保险的发展有助于完善我国的医疗保障制度。本文基于对江阴市城镇职工医疗保险基金及医疗费用的研究,发现:老龄化增加了医疗费用支出;医疗价格增长及医疗需求提高促使医疗费用大幅度提高;医保基金收支倒挂使社会医疗保险系统面临潜在危机。本文提出针对性的建议,以解决目前存在的这些问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王翔  
新型农村合作医疗是适合我国国情的一项基本医疗制度,它对于保障农民健康,缓解因病致贫、因病返贫,促进农村经济繁荣和社会稳定具有重大的意义。据国家卫生部发布的数字,截至2004年10月31日,我国内地的31个省、自治区和直辖市共有333个县(市)开展了新型农村合作医疗
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 秦立建  付云云  
本文首先分析我国城乡居民医疗保险的缴费现状,结合江苏、福建、河南、安徽、四川五省的实地调查,分析城镇居民医保缴费意愿的影响因素,进而研究城乡医疗保障一体化制度设计下的城乡居民医保缴费意愿。研究发现,医保缴费意愿存在显著的城乡差异,城镇户籍居民的缴费档次相对农业户籍居民较高。门诊统筹和较低的住院起付线政策,都有助于城乡居民选择较高的医保缴费档位。最后,根据研究结论提出加快推进城乡医疗保障一体化的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王蕾  蒋中一  王禄生  
通过以新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度衔接的试点地区之一江苏省常熟市为案例,对其运行情况进行分析。文章认为,常熟市在实施两种制度衔接后,充分发挥了卫生主管的优势,基金抗风险能力增强,就诊人次分流合理,费用控制效果提升。两种制度衔接工作是在城乡统筹发展理念支持下的必然结果。
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