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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚强 徐玲 张耀光
目的:研究我国卫生系统绩效的公平性,为我国卫生系统加强提供依据。方法:基于WHO卫生系统绩效评价框架,利用国家卫生服务调查扩点省份数据和相对集中指数方法,从地区、收入、教育等维度研究我国不同地区和省份的卫生系统绩效不平等。结果:我国卫生系统健康状况和满意度方面集中指数一般不超过0.1,而经济风险保护在各个维度的相对集中指数总体在0.2以上,处于相对较高的水平。结论:我国卫生系统绩效健康和满意度方面公平性较好,但是经济风险保护不平等问题突出;卫生系统绩效呈现出弱势人群脆弱性,低收入和受教育水平人群受到健康冲
关键词：
卫生系统 绩效 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨学来 徐凌忠 张毓辉
目的:测量和分析某省卫生筹资系统公平性。方法:根据卫生筹资公平系统框架,利用某省第四次家庭卫生服务调查数据从卫生资金筹集公平、资金分配公平和筹资风险保护3个维度简要分析该省卫生筹资公平性状况。结果:某省综合卫生筹资Kakwani指数为0.034 5,卫生资金筹集具有累进性,但存在公共筹资比重不高、不同人群医疗保障水平存在差异的问题;政府补助分布向富裕人群倾斜,低收入人群受益较少;与筹资和受益公平状况相对应,该省18.32%的家庭发生灾难性卫生支出,3.67%的人因为就医花费陷入贫困。结论:某省在筹资风险保护方面需要进一步改善。
关键词：
卫生筹资系统 公平性 案例研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨学来 徐凌忠 张毓辉
目的:研究提出卫生系统筹资公平性分析框架,并根据所提出的框架系统梳理介绍卫生筹资公平性分析方法。方法:根据卫生筹资理论分析提出卫生筹资公平性分析框架和维度,所介绍方法为国际权威的卫生筹资公平性研究方法。结果:可以根据卫生筹资功能将卫生筹资公平划分为卫生资金筹集公平、卫生资金分配公平和筹资风险保护3个维度,并结合我国实际分别介绍了相应的卫生筹资累进性分析、受益归属分析、个人卫生支出致贫和灾难性卫生支出分析方法。结论:可以按卫生筹资系统功能的不同维度系统开展卫生筹资公平性分析,使不同维度的卫生筹资公平研究结果发挥更大的政策分析作用。
关键词：
卫生筹资系统 公平性 分析方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,唐景霞,王丽,万泉,陶四海
“卫生服务利用公平性案例研究”是“卫生公平性系列研究”的组成部分。运用标化的定量分析方法,对甘肃省进行案例研究,根据“相同需要获得相同服务”的原则,测量人群卫生服务利用的公平状况。结果显示甘肃省居民门诊和住院服务都存在向富人倾斜的不公平,其中,住院服务的不公平程度远大于门诊。还就该方法应用和应注意的问题进行了讨论。
关键词：
水平公平 标化 卫生服务利用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏冕 王明欧 尹圣洁 蒋帅
目的：通过实证数据探索我国卫生领域薪酬制度改革中存在的不足，为优化和完善我国卫生技术人员薪酬政策提供数据支持和决策参考。方法：根据中国家庭收入调查数据计算基尼系数，分析不同地区和不同性别卫生技术人员薪酬分配的公平性。结果：卫生技术人员收入呈上升趋势且在社会中位于较高水平，其中东部、城市、男性卫生技术人员获得的薪酬更高；各地区和女性群体收入分配差距正逐渐加大；卫生行业的收入分配比多数行业更平均。结论：应继续推进卫生领域薪酬制度改革，兼顾效率与公平，因地制宜制定收入分配方案，加强对女性卫生技术人员薪酬分配的关注与保护。
关键词：
卫生技术人员 薪酬收入 基尼系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘岳 王竞波
县域卫生系统是在县域内的,与居民健康相关的各个子系统组成的整体,是城乡卫生统筹建设的重点。我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架以县域卫生总绩效目标为评价标准,由功能、中间目标和最终目标层面,结合卫生服务管理、服务提供、筹资与支付子系统等组成12个评价维度。评价框架从整体上反映了县域卫生系统的绩效,并重点关注农村基本卫生体系建设,对于推进中、西部县域卫生系统建设有重要意义。
关键词：
县域卫生系统 绩效 评价框架
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李立秋 雷海潮
目的:探索卫生筹资对卫生系统绩效的影响,为筹资模式的设计提供依据。方法:以经济合作发展组织(OECD)29个国家为研究样本,将其筹资模式分为税收与社会保险筹资两种方式,采用多元线性回归模型,构建卫生筹资模式及有关变量与卫生系统绩效间的回归模型。结果:税收筹资模式国家的卫生系统绩效总体优于社会保险模式的国家。政府卫生投入、卫生支出、GDP等筹资指标与卫生系统绩效正向相关。结论:税收筹资模式能更好地改善卫生系统绩效。中国卫生筹资应优先考虑税收筹资制度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李士雪,曲江斌,王兴洲,吕少丽
卫生系统反应性是工生系统的产出之一,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。卫生系统的反应性由七个方面组成,分为两个部分。第一部分为对个人的尊重,包括尊严、保密性和自主性三个方面;第二部分为以病人为中心,包括及时性、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面。反应性一词往往被等同与病人满意度,反应性与病人的满意度和服务质量是有区别的,尽管它们之间有许多相同之处,它们的主要区别有:(1)范畴:病人的满意度主要体现在特定卫生服务环境下对医疗活动的反应,而反应性则是对整个卫生系统的评价。(2)范围:病人的满意度包括医疗和非医疗两个方面,而反应性仅指卫生系统的非医疗方面。(3)原理:病人的满意度是根据个人的期望和医疗活动经历,对已接受的服务进行的评价。测量卫生系统反应性的重要性主要表现在:(1)了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心。(2)反应性是基础。因为它涉及到基本人权。反应性目标的核心就是保护和提高基本人权。(3)卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标。(4)在卫生系统的三个目标中,反应性的改善可能是最快捷的,因为他不需要大量投入,同时,干预措施的结果可立即显现,反应性的改善比健康的改善要快得多。
关键词：
卫生系统 反应性 合理期望 满意度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
万泉 翟铁民 赵郁馨
借鉴国际研究方法与成果,利用家庭卫生服务调查数据,对我国部分地区卫生筹资负担公平性进行了定量测量。结果显示,社会保险和直接现金卫生支出筹资方式累进程度较高。文章结合各种筹资政策对我国卫生筹资公平性方面存在的问题进行讨论,如税收筹资的作用、社会保险覆盖面对测算结果的影响等。
关键词：
卫生筹资 公平 累进
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林长云 衣保中
目的:分析政府卫生资金投入的空间分布和公平性,发现存在的问题,提出优化的建议。方法:利用分组比较分析、集中指数法、肯德尔一致性系数法等方法,对政府卫生资金投入空间分布进行分析,对政府卫生资金投入的公平性进行评价。结果:2007—2017年中部地区人均政府卫生资金投入低于东部、西部地区;以健康需要为评价标准的人均政府卫生资金投入分布的集中指数为负,公平性较差;政府卫生投入资金与健康需要因素的肯德尔一致性分析显示,资金分配与资金需求不一致,呈现不公平特征。结论:我国政府卫生资金投入空间分布地区间差异较大、公平性不高等问题突出,需要加强促进区域政府卫生资金投入公平的政策保障,推动建立监测和考核机制。
关键词：
政府卫生投入 空间分布 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢金亮 方鹏骞
文章从《2010年中国卫生统计年鉴》提取出我国31个省区医疗卫生资源的7项指标及其数据,计算投入指标的基尼系数,研究医疗卫生资源配置的公平性;构建DEA的C2R模型,研究医疗卫生资源的利用效率;通过文献分析,提出影响我国卫生资源利用效率的因素,通过线性回归进行实证。结果表明,我国医疗卫生资源配置相对公平;利用效率有显著性差异;究其原因,经费投入是瓶颈,需求不足是根源;人口密度、居民可支配收入等4种因素对医疗卫生资源利用效率有显著性的影响。
[期刊] 重庆工商大学学报(西部论坛)
[作者]
张磊
公共卫生从性质上讲属于具有较强外部正效应的准公共物品,具有典型的非排他性,因此主要应由政府提供。在我国公共卫生主要由地方政府提供,但由于我国现行的财政体制存在着许多问题,使得公共卫生支出在不同区域以及城乡间存在着不公平的现象。应在公共财政下构建与之相应的公共卫生支出体制。
[期刊] 上海经济研究
[作者]
崔惠玲 郭华平 李彦敏
中国传统时期医疗卫生事业所取得的良好成绩却随着向市场经济的转轨而出现了下滑趋势,本文从卫生费用的投入和分配方面对其中原因进行了分析。首先,对医疗卫生费用的投入及构成分析表明,中国卫生费用投入偏低,特别是政府和社会卫生投入的相对减少是阻碍卫生事业发展的关键因素之一;其次,对医疗卫生费用在各地区及各部门之间的分配进行了分析,并指出卫生费用分配城乡差距、地区差距及部门差距影响了中国卫生事业的整体业绩;最后指出,通过增加对贫困地区的卫生投入,改善卫生费用的投资方向可以提高贫困地区的健康水平,促进整个卫生事业的良好发展。
关键词：
卫生费用 卫生投入 资源分配 公共卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李丽清 钟蔓菁 易飞 刘巧艳
目的:系统分析我国卫生筹资现状,筹资水平及其公平性,为合理分布卫生资源,优化筹资结构、制定科学的卫生发展规划提供参考依据。方法:利用基尼系数、泰尔系数方法比较分析我国及东、中、西部卫生筹资水平的公平性。结果:我国卫生总费用不断增加,结构不断优化,但地区间的公平性差异较大。结论:政府在制定区域卫生规划时,应因地制宜,充分考虑各地区的地域特征,有的放矢地提升我国卫生总费用筹资水平及结构的合理性与公平性。
关键词：
卫生筹资 筹资水平 筹资公平性
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