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[期刊] 上海经济研究  [作者] 周婷  
本文围绕卫生筹资中政府与市场的作用问题展开研究。首先,对英、美、德三国的发展经验进行分析与比较,结果发现:三国均向政府与市场共同发挥作用的更为混合的"中间道路"发展;在卫生筹资制度的建设与改革中,政府都发挥了较大的主导作用;同时,供求、价格和竞争等市场机制也得到了充分运用。其次,本文梳理了我国建国后不同阶段卫生筹资的变迁历程,发现政府或市场任何一方的过度作用都对卫生筹资体系不利,给社会经济造成较大的负面影响,具有不可持续性。在新时代,我国卫生筹资能力的有限性与不断增长的资金需求之间的矛盾日益突出,城乡和地区间的筹资差距仍较大,市场机制作用发挥不足。最后,本文提出建议:我国应坚持政府和市场作用的混合;政府重点在市场失灵领域发挥作用,并注重效率提升;同时充分利用市场资金与机制的作用与优势。
[期刊] 改革  [作者] 张仲芳  
在进行政府卫生支出的国际比较时,需注意国内外测算口径存在的差异。OECD 口径下政府卫生支出水平的国际比较表明,中国政府卫生支出总体水平较低,医疗卫生的公共筹资力度不足,对此,必须加大政府卫生投入,建立和完善健康保障制度,强化政府在卫生筹资中的主导作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 中国卫生总费用研究课题组  
中国卫生总筹资是中国卫生总费用研究的第一个层次,它是从资金来源角度,研究和评价一个国家或地区在一定时期内(通常是1年)全社会对卫生领域的资源投入。 80年代,中国政府和世界银行合作,开始用筹资来源法尝试和研究测算中国卫生总费用。经过十几年的努力和实践,特别是1995年,在国内外专家评估的基础上,筹资来源法在方法学研究上得到进一步改进和完善。并且把中国的卫生总
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 周婷  
我国政府已明确提出到2017年,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。该文分析了我国卫生筹资结构的总体情况及地区差距,研究与总结了世界卫生组织卫生绩效先进及落后国家的规律性特点,并提出未来我国应适当提高卫生总费用占GDP的比例。该文还从"两分法"及"三分法"统计口径提出我国卫生筹资结构的中长期发展目标。考虑到我国的地区差异性,建议采取差别化的卫生筹资政策,重点提高中西部等经济欠发达地区的政府卫生支出比例,提高中央和省级政府的卫生支出水平,降低市县级政府的支出比重。
[期刊] 世界经济研究  [作者] 周婷  
在纷繁复杂的国际政治经济形势下,世界各国政府卫生筹资水平表现出截然不同的发展趋势。文章试图通过实证研究对不同收入国家应采取何种卫生筹资政策进行探讨,利用世界银行19952014年203个国家的跨国面板数据,构建一次项线性和二次项非线性模型,考察了中高收入国家和中低收入国家政府卫生筹资对健康水平的影响。实证研究结果表明,中低收入国家政府卫生筹资的健康绩效始终为正,而中高收入国家政府卫生筹资的健康绩效呈"倒U型",且拐点位于政府卫生筹资占比为80%左右的水平。因此,文章建议:中低收入国家应努力提高政府卫生筹资
[期刊] 世界经济研究  [作者] 周婷  
在纷繁复杂的国际政治经济形势下,世界各国政府卫生筹资水平表现出截然不同的发展趋势。文章试图通过实证研究对不同收入国家应采取何种卫生筹资政策进行探讨,利用世界银行1995~2014年203个国家的跨国面板数据,构建一次项线性和二次项非线性模型,考察了中高收入国家和中低收入国家政府卫生筹资对健康水平的影响。实证研究结果表明,中低收入国家政府卫生筹资的健康绩效始终为正,而中高收入国家政府卫生筹资的健康绩效呈"倒U型",且拐点位于政府卫生筹资占比为80%左右的水平。因此,文章建议:中低收入国家应努力提高政府卫生筹资占比,以促进国民健康水平的改善;中高收入国家应考虑政府卫生筹资健康促进的递减效应,当占比超过80%以后则不宜以继续加大投入为政策目标。当前,我国政府卫生筹资占比与最佳比例之间仍然存在不小差距,应在较长时期内逐步向80%的目标靠拢。此外,中西部地区和东部地区应采取差别化的筹资政策,前者应继续加大政府卫生投入,后者则应以改善政府卫生筹资效率为政策目标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 屠彦  
以我国18个省市的政府卫生投入作为决策单元,分别从经费投入、人员投入和资本投入3个方面选择投入指标,从医疗卫生机构的服务效率与服务数量两个方面选择产出指标,应用数据包络分析方法研究我国政府卫生投入效率,进而对我国政府卫生投入产出情况进行分析。结果表明,整体上我国政府卫生投入效率较高,但是有的省市实际投入较少,还有一些省市存在一定的资源浪费和资源配置不尽合理等情况,可以通过有针对性地增加政府卫生投入,优化资源配置,提高医疗卫生服务的质量等措施,提高我国的医疗卫生水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 万泉  翟铁民  赵郁馨  
借鉴国际研究方法与成果,利用家庭卫生服务调查数据,对我国部分地区卫生筹资负担公平性进行了定量测量。结果显示,社会保险和直接现金卫生支出筹资方式累进程度较高。文章结合各种筹资政策对我国卫生筹资公平性方面存在的问题进行讨论,如税收筹资的作用、社会保险覆盖面对测算结果的影响等。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 董黎明  姚巧燕  
如何架构基本医疗卫生的筹资机制,实现公平、有效、稳定、可持续的医疗卫生改革目标,是当前理论和实践界的重要课题。本文从基本医疗卫生服务筹资机制的政策目标出发,从转变政府职能入手,以追求社会公平、和谐为目标,为构建公平、有效、稳定、可持续、适合我国国情的基本医疗卫生服务筹资机制提供理论支持和具体政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵郁馨  万泉  张毓辉  翟铁民  应亚珍  
2006年全国卫生总费用为9843.34亿元,增速略慢于宏观经济增长。在卫生筹资构成中,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例提高较快,居民个人现金卫生支出所占比例已降至50.00%以下。同时,简要描述了2006年我国卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国际比较。最后,基于我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主的策略,提出构建基本卫生服务筹资制度的具体行动方案。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李立秋  雷海潮  
目的:探索卫生筹资对卫生系统绩效的影响,为筹资模式的设计提供依据。方法:以经济合作发展组织(OECD)29个国家为研究样本,将其筹资模式分为税收与社会保险筹资两种方式,采用多元线性回归模型,构建卫生筹资模式及有关变量与卫生系统绩效间的回归模型。结果:税收筹资模式国家的卫生系统绩效总体优于社会保险模式的国家。政府卫生投入、卫生支出、GDP等筹资指标与卫生系统绩效正向相关。结论:税收筹资模式能更好地改善卫生系统绩效。中国卫生筹资应优先考虑税收筹资制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李秀英  
在卫生服务经济活动中,当政府干预造成卫生资源的浪费和卫生资源低效率配置时,客观上就需要进行市场调节,即充分发挥市场机制的作用。因此,探讨卫生服务的市场调节与政府干预的限度,将政府作用控制在适当的边界内,是当前必须解决的重要问题。 1 充分发挥市场在卫生服务经济运行中的作用 医疗卫生服务作为特殊商品,市场化的目标要求很高,但实现水平却很低,即医疗卫生服务市场形成和发育严重不
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钟东波  
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,市场机制在配置社会资源中的作用日益增大。如何根据医疗卫生行业的特点,发挥市场机制和政府的作用,建立起适应社会主义市场经济要求、符合医疗卫生事业发展规律的医疗卫生资源优化配置机制,高效地利用医疗卫生资源,满足人民群众日益增长、多样化的医疗保健需求,是卫生改革与发展中的重大理论和实践问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈艳,程晓明,许伟,于跃,李玲,盛峰,刘杭生,蔡卓  
从现状和标准成本参考值2个方面分别对社区卫生服务机构筹资总额进行了核算,并本着“定额补助”的原则,进一步地细分为非医疗服务成本和A类服务成本,以适应不同财力情况的政府,提出政府可以设立“专项基金”以及至少要保证对劳务人员劳务费的补偿等意见。
[期刊] 中国软科学  [作者] 王昕  
2011年我国全国卫生总费用为24268.78亿元,增速高于当年GDP增长速度。而在卫生筹资构成中,政府卫生支出比例稳中有升,社会卫生支出比例略有下降,居民个人现金卫生支出所占比例略有下降。在中国新一轮医药卫生体制改革进入攻坚阶段这个大环境下,卫生总费用的过速增长得到了一定的控制,这将有利于解决现存的"看病难、看病贵"问题。但通过对卫生总费用的研究与分析,找到从根本上解决居民个人现金卫生支出高的方法,对于我们来说依旧任重而道远。
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