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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
万华军 肖嵩 罗五金 姚岚
从命名学、决策学和语用学等角度探讨我国单病种限价收费这一在美国PPS和DRG付费系统后引入的付费体系,及其在我国研发历经20余年之痒,仍为试点之怪象。挖掘了初期决策在定义方面的误区及造成的理解暧昧性,进行了病种付费管理的中美比较,由表及里,摆脱概念游戏,聚焦于立法体系及执行力差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈埙吹 聂春雷 刘华林 陈瑶 姚岚
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨迎春 巢健茜
目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡,也许可以成为解决群众"看病贵"的有效途径。
关键词：
单病种 DRGs 研究与进展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁秀林 侯红英
通过对全国多地单病种政策调研和结合笔者当地实际情况,分析当前单病种付费政策执行中医疗机构面临的现实问题,提出了全国统一单病种付费政策的必要性、紧迫性。建议优选单病种标准定额付费制度,支持患者额外付费获取差别医疗服务,规范单病种付费会计核算等政策。
关键词：
单病种付费 支付制度改革 问题与对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田峰 谢雁鸣
在解决医疗费用持续上涨问题上,各国都有自己相应的制度和措施,目前国外运用较成熟的制度是按诊断分类预定额付费制(DRGs-PPS)。我国也面临着医疗费用不合理增长及如何有效控制的问题,国内学者对DRGs-PPS的研究越来越重视。因此,有必要对近十年来国内对DRGs的相关研究作一回顾性综述。
关键词：
疾病相关诊断分组 医疗付费制度
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈瑶 戴伟 傅卫 易春黎 姚岚
由于我国农村医疗机构分配制度改革尚未完善,单病种定额付费暂时没有出现医疗服务提供不足的问题,但是,从长远来看,为了防患于未然,全面并有效的监控措施必不可少,具体包括行业监管与非行业监管。
关键词：
农村医疗机构 单病种定额付费 质量
[期刊] 经济经纬
[作者]
赵亮 金昌晓 海闻
实行单病种付费制度目的在于促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。我们研究发现,单病种付费制度并不能有效节约医疗资源和降低医疗费用,单病种付费制度虽能对控制医疗费用起到积极作用,但是仍然需要进一步研究有效的医疗保险制度。
关键词：
单病种付费 医疗保险 费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜远见 张宽寿 段勇 杨添懿 王燕 陈平 杜茸茸
通过对先心病从单病种付费到按病组限价进行回顾及效果分析,总结不同付费方式的成功经验和存在的不足。在制定支付标准时要客观统计分析费用、合理确定分组方法,以保证医院收入不降低并能持续发展;医院应通过绩效改革调动医务人员参与支付方式改革的积极性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戴伟 马鸣 姚岚 易春黎 陈瑶
通过对国外的单病种定额付费中制定定额的方法分析,结合目前我国医疗卫生实际,提出2种粗线条的、但具备可操作性的方法制定单病种定额标准:一为标化平均费用法;二为加权平均费用法。
关键词：
单病种定额付费 标准 方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴阿元,李一平,张咏杨,程翔
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林雪,齐颖,李思飞,于润吉
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马鸣 刘运国 陈埙吹 易春黎 姚岚
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10￣15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马长啸 汪洋 盛红旗 李长祥 单杰 张晓静 王洪波 张大勇 万志刚 朱振
剖宫产率居高不下已成为严重的公共卫生问题。潍坊市充分利用普及基本医疗卫生制度实验性研究契机,探索实行孕产妇住院分娩单病种定额付费办法,即:不论平产、侧切、剖宫产均实行定点分娩、定额付费、定额补偿,定点医疗机构剖宫产率由原来的48.07%降低到33.99%,孕产妇住院费用负担大幅度降低,同时达到降低剖宫产率和控制医疗费用增长的双重目的。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈雪莲,杨光泽,刘淑芳
医疗保险好比一个蓄水池,基金筹集是入水口,付费是出水口,出水口的大小合适与否直接关系到蓄水池的蓄水能力。国内外医疗保险制度改革的实践无不表明,付费方式的改革和完善是控制医疗保险费用支出的最有效的办法。医疗保险付费方式通过对医疗机构(以下简称供方)和参保人(以下简称被保险方)行为的监督、控制,使基本医疗服务消费保持为当地适当的水平,从而有效地使用有限的医疗保险基金,确保医疗保险基金的抗风险能力。如何制订适当的付费方式,从而在供方、被保险方、医疗保险管理部门三方之间形成有效的利益约束机制,既调动供方的积极性,又合理使用医疗费用,的确是一个值得深入探讨的问题。
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