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[期刊] 经济管理  [作者] 傅子恒  刘小兵  
本文用管制经济学理论分析了我国医疗资源配置中政府管制的现状以及存在的问题,指出政府管制的"越位"和"不到位"与医疗服务行业垄断、信息不对称、外部性、道德风险相交织,是医疗行业诸多领域出现混乱的深层次原因,并对如何改进提出了具体建议。本文认为,在医疗机构的市场准入方面应该放松管制,在政府限价方面应该优化结构同时进行配套补贴,强制性推进覆盖全民的基本医疗保障制度建设,对现行医院等级制度进行改革,推进国有医院"去行政化",引导医疗机构合理改进经营模式,引进问责、听证机制提高管制水平,是政府管制在医疗资源配置中应该努力的方向。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 付建华  张萍  徐平  李银才  
目前,我国医疗资源配置呈现"倒三角"模式。从表面上看,上述"倒三角"模式是城乡居民在医疗服务可及性上不平等反映。实质上,是政府和市场在医疗资源配置方面双失灵的必然结果。从门诊空间布局入手,促进各级医疗机构实行垂直专业化分工,是优化我国医疗资源配置的正确途径。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 余宇新  杨大楷  
目前我国医疗资源分配利用不太合理,医疗领域公平性存在下降趋势。为遏制这一趋势的继续恶化,应采取有效措施改变医疗资源不合理分布的现状。具体而言,一是对于城乡间医疗资源配置公平性下降,政府应该坚持城乡统筹,以建立覆盖全体劳动者的医疗保障制度为目标;二是对于地区间医疗资源配置公平性下降问题,政府应加强地区间财政转移支付,加大对中西部地区医疗费的投入,增加中西部医疗补贴;三是政府应增加在医疗领域的投入,提高全社会的医疗保障水平。
[期刊] 统计与决策  [作者] 朱亚欣   陈保启   靳福磊  
文章运用三阶段DEA模型测算我国31个省份2005—2019年医疗资源配置效率,采用Dagum基尼系数、核密度估计方法分析医疗资源配置效率的地区差异和分布动态,使用莫兰指数分析空间自相关性。结果显示:(1)各省份医疗资源配置效率存在明显地区差异,主要来源于区域间差异;医疗资源配置效率的绝对差异整体呈稳步下降趋势。(2)东部地区绝对差异呈缩小趋势,中西部地区经历了先升后降过程,中部地区最终呈上升趋势,而西部地区保持平稳下降。2009年出现断崖式下降,其余年份则不断提高并呈分散趋势。(3)医疗资源配置效率存在正向空间自相关性,且相关性逐渐增强。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钟东波  
医疗行为直接影响到患者的生命健康,而且市场失灵的情况十分普遍且严重,因此,医疗行业在任何国家都是一个受严格管制的行业。在不同的经济体制下,政府对医疗行业的管制模式是不同的。计划经济体制下,由于几乎所有医疗机构都是公立医疗机构,因此,政府对医疗行业
[期刊] 经济经纬  [作者] 文小才  
要克服中国医疗卫生资源配置中财政投入总量不足、结构失衡等问题,政府必须充分认识到在中国医疗卫生资源配置中财政投入的制导机制:确立财政投入的主体地位,通过财政杠杆把更大范围的社会资金引导到医疗卫生领域;以结构调整为重点,通过财政的分配功能,来制导整个医疗卫生领域的生产、消费和交换环节。不仅要完成对资源要素的有效配置,而且要通过各种激励手段协调医、患、保之间,中央与地方之间的多重利益关系,形成一个相对科学合理的医疗卫生的财政分配机制。
[期刊] 统计与决策  [作者] 陶春海  郭同济  许可  
文章利用双变量泰尔指数法的层级分解和水平分解,对我国2005—2015年的医疗卫生人员数和卫生机构床位数的均等化水平进行实证研究。结果表明,我国地区维度和城乡维度优先分解的医疗卫生资源配置的均等化水平以及水平分解的医疗卫生资源配置的均等化水平在国家新一轮医疗体制改革(以下简称"新医改")实施前逐年平稳上升,2009年"新医改"实施后配置均等化水平大幅度提高,而"新医改"实施两年后医疗卫生资源配置均等化水平呈现逐年降低趋势。"新医改"前后东部地区的医疗卫生资源配置不均等程度都是最高的。全国医疗卫生资源配置的不均等除了城乡间配置不均等的原因外,还有一部分由非地区、非城乡因素引起。
[期刊] 当代经济科学  [作者] 庞瑞芝  李帅娜  
“看病贵”不仅是一个经济问题,更是一个重大社会民生问题。要实现“健康中国”战略,中国亟待解决“看病贵”难题,为此从分级诊疗体系视角探讨了中国医疗资源配置的结构性失衡是否会导致“看病贵”问题。首先,从理论上阐述了中国当前相互割裂的分级诊疗体系及其“倒金字塔”特点的资源配置;其次,从要素规模效应、交易成本效应两方面阐释分级诊疗体系资源配置失衡影响“看病贵”的机制;最后,从人力、物力、财力资源三方面实证考察分级诊疗体系下的资源配置失衡问题,检验其对“看病贵”的影响以及异质性冲击。研究发现:第一,分级诊疗体系下的资源配置失衡显著加剧了个人和国家层面的“看病贵”问题;第二,资源配置失衡导致的“成本病”效应在东西部地区已经凸显,中部地区暂未显现。据此提出,应加大对基层医疗机构资源分配的倾斜力度,透过体制机制的创新缓解分级诊疗体系下的人力、物力和财力配置失衡,推进紧密型医联体建设。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钟东波  
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,市场机制在配置社会资源中的作用日益增大。如何根据医疗卫生行业的特点,发挥市场机制和政府的作用,建立起适应社会主义市场经济要求、符合医疗卫生事业发展规律的医疗卫生资源优化配置机制,高效地利用医疗卫生资源,满足人民群众日益增长、多样化的医疗保健需求,是卫生改革与发展中的重大理论和实践问题。
[期刊] 中国经济史研究  [作者] 王晓玲  
建国以来,我国医疗市场政府管制经历了四个阶段:1949—1979年计划经济时期行政管制阶段;1980—1989年管制改革起步;1990—2005年改革深入展开;2006年以后改革调整和创新阶段。本文力图以史实为依据,解释中国医疗市场政府管制变革的经济背景,对不同经济背景下医疗管制困境进行理论反思。历史实践表明,打破行政垄断,引入竞争是符合医疗市场发展规律的。为避免医疗供方利用信息优势地位加剧市场利益的攫取,需加强其行为的管制。直接干预的管制方式已被证明是收效甚微的,应通过能改变激励机制的间接管制方式。同时,政府需强化社会性管制,扭转消费者信息弱势地位,确保医疗服务的公益性和公平性。
[期刊] 教育发展研究  [作者] 周洪新  杨克瑞  
教育资源的配置,如同生产资料配置一样,存在政府与市场两种手段。过分依赖政府教育投资行为与过分依赖市场一样,都无法建立教育资源配置效率与公平的最佳统一。就我国现实而言,政府依赖过重而市场调节缺失是教育政策的最大弊端。在人们乐观相信政府教育能力增强的同时,更应清醒地看到教育市场资源配置的扭曲以及政府教育责任无限扩大的后果。为此,政府应严格界定教育的责任边界,尽可能地为教育市场留出充足的发展空间。
[期刊] 保险研究  [作者] 孙蓉  
政府与市场是经济学的一个核心命题。政府和市场都可能失灵,两者各有其发挥作用的领域。在分析我国保险资源配置时,应正确地看待政府与市场的作用及缺陷,在充分发挥市场在资源配置中的基础作用的前提下,确立政府修正保险市场失灵的政策目标取向,保障我国保险资源的优化配置及保险业的可持续发展。
[期刊] 中国土地科学  [作者] 陈茵茵  
研究目的:为土地资源配置的政府干预与市场机制提供理论支撑,澄清关于规划本质与规划悖论的错误认识。研究方法:比较分析、图表分析、逻辑演绎。研究结果:从制度经济学的角度看,规划本质上是一个在资源、经济、社会和制度约束条件下努力趋近目标的不断试错的认知过程,规划悖论即信息悖论,规划问题的实质是制度问题;土地资源配置中政府干预与市场机制的经济学分析表明,土地利用规划中的政府干预不仅是合理的,而且是必要的。研究结论:市场和政府之间的有机结合是未来规划最重要的发展方向,应当结合中国社会主义市场经济条件下的具体国情、土地特性及区域发展差异,合理确定不同区域的土地利用规划类型及规划中政府与市场的边界。
[期刊] 地理科学进展  [作者] 刘泽   张娜娜   程杨   陶卓霖   孔劲松  
青海省是青藏高原的重要组成部分,也是少数民族重要的聚居区,研究该省医疗资源配置的空间公平与效率,并为优化医疗资源布局提供参考,具有重要的现实意义。论文基于人口和医疗资源数据,运用成本栅格法评价了青海省区/县尺度的医疗可达性,结合卫生技术人员数和医疗经费投入等数据,分别采用基尼系数和数据包络分析评价了青海省医疗资源配置的空间公平和效率。结果表明:青海省卫生技术人员数、医疗机构数、医疗机构床位数与医疗经费投入的基尼系数均小于0.3,公平性良好;而医疗可达性的基尼系数为0.6546,地区差异性明显。人均医疗资源的空间公平性优于空间可达性。数据包络分析结果表明,青海省有18个区/县的综合效率与规模效率为1,实现了医疗资源的最优配置,未实现的区/县中有7个属于规模效率递减的类型,需增加投入。论文建立的医疗资源空间公平和效率评价方法,可服务于青海省医疗资源的空间布局规划,为促进医疗服务均等化提供科学依据。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 何秋洁  
根据卫生资源配置绩效指标,本文通过大量历史数据的深入挖掘、分析和比较,首先对农村医疗卫生资源配置的绩效进行了深入分析,接下来分析了农村医疗卫生资源合理配置对解决农村居民健康建设的现实意义,最后为实现农村医疗卫生资源高效配置提出了财政政策、医药价格体系建设等建议。
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