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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王俏荔 王峰
通过对医疗市场中医患行为的博弈分析,得出声誉制约、严厉的惩罚机制等可实现博弈的纳什均衡并有效抑制过度医疗;此外,通过对中国医疗市场的现实分析,认为缺乏有效竞争导致患者丧失择医权和监管的激励不相容使得声誉和惩罚机制的实施受到限制;最后在上述分析的基础上,提出相应的政策建议。
关键词:
医生 激励机制 博弈分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅书勇
目的:在DRG或DIP医保支付设计中实现医保基金总额控制和医生努力工作的博弈均衡。方法:利用博弈论理论与方法探寻在DRG或DIP医保支付中影响医生努力工作的因素以及建立总额控制下的线性工资方案。结果:随机干扰因素越大,越会影响医生努力程度;风险中性医生的最优激励机制是线性工资方案。结论:在医保支付中,尽量减少DRG或DIP分组中的随机因素,使医生工资收入与其产出(包括质量)保持一致,有利于实现医保控费和医生激励双赢均衡。
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
唐要家 王广凤
近年来,"看病贵"成为我国医疗服务中的突出问题,导致"看病贵"的一个直接推动因素是医疗服务中的"过度医疗"问题。医疗服务具有显著的信息不对称特征,在此背景下会形成医患之间合约谈判权的非对称分布,形成"权责不对等"的"委托困境"问题,从而引发"过度医疗"和医疗市场中"富人驱逐穷人"的现象。在此情况下,政府管制并不能改变医患之间合约谈判权的非对称分布格局,解决过度医疗问题的核心应该是建立以医生声誉激励机制为核心的制度体系。
关键词:
医患关系 过度医疗 声誉机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜修立 俞樵
目的:研究基层农村医疗卫生服务机构医生激励机制。方法:对金华市9县区190个农村地区医疗服务提供机构进行了全覆盖调查,在此基础上进行实证分析。结果:非经济激励对于农村地区医生具有有效的激励作用,而经济激励的负面效应受到医疗机构的服务范围和医疗机构的级别影响显著,而所有制性质并没有显著影响。结论:对于农村地区医疗机构医生的非经济激励应该给予充分重视,经济激励则需要根据医疗机构的服务范围和级别进行不同的设计。
关键词:
农村医疗机构 激励机制 医疗改革
[期刊] 财经论丛
[作者]
傅黎瑛
一个嵌入医疗体系的完善审计机制,通过发挥其监督、治理和咨询职能,有助于在费用预测、服务绩效评价等环节进行动态预警和跟踪,提高体系的运行成效。此项内容当前尚未纳入我国医疗体制改革者和理论研究者的视野。本文运用基于降低交易费用的受托经济责任理论和组织治理理论,建立医疗机构费用遏制和服务绩效评价审计动态治理的一个理论分析框架,构建相应的审计治理机制,以拓展医疗审计的理论研究范围与方法,并提出该领域的未来研究方向。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨彪
卫生改革与发展的顺利进行需要正确的理论支撑。对医疗卫生的本质、基本问题和发展规律的深入研究是制定医疗卫生改革发展政策的基础,也是卫生政策能在实践中顺利实施、收到实效并达到改革发展目标的前提。
[期刊] 财会通讯(学术版)
[作者]
冯丽霞 王力
在企业集团内部各投资中心或利润中心间进行中间产品内部转移价格谈判协商的过程中,引入惩罚性质的负激励机制,可使各中心在该机制下进行理性的协商定价博弈。本文通过模型分析得出如下结论:在负激励机制下,若中间产品存在外部市场(包括完全外部市场和不完全外部市场),只要满足集团利益最大化的限定条件,协商型内部转移价格就是最佳定价;通过负激励机制的约束,理性的集团投资中心或利润中心经理人会更自觉地以集团利益最大化为目标出价,进而有效规避次优化决策,达到协商价格的最优化。
[期刊] 数量经济技术经济研究
[作者]
蒋传海 陆懋祖
本文使用博弈论的理论和方法分析了权力寻租对激励机制扭曲的内在机制。文中假定提升作为激励政府工作人员努力工作的机制 ,是否提升取决于上级对其成绩的评定。本文的模型显示 :如果政府工作人员的成绩评价受其行贿力度或其他因素的直接影响 ,那么政府工作人员就会把主要精力用于行贿和发展个人关系 ,降低个人努力工作的程度和效率 ,从而使提升的激励机制产生扭曲。
关键词:
博弈 权力寻租 激励机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱晓丽 郑英 代涛
从理论层面梳理不同支付方式对医疗卫生服务整合的激励机制。传统的支付方式如按服务付费、按人头付费、DRGs、单个机构的总额控制等难以建立促进卫生服务整合和提升服务质量;而结余共享支付、捆绑付费和基于人口的总额预算对于整合医疗卫生服务具有正向促进作用,有助于提高服务效率,控制医疗费用,提升医疗服务质量,促进医疗卫生服务整合;整合医疗卫生服务体系需要实施支付范围广泛的支付方式。
[期刊] 管理世界
[作者]
高春亮 毛丰付 余晖
备受各方关注的医疗体制改革仍处于引而待发阶段,其中医疗服务与医疗保障市场化是医改的核心问题。然而医疗市场的特殊性及其内生的高昂交易成本,却极易成为医疗市场各参与方实现自身利益最大化的工具。复杂的市场特征使政策设计对参与方行为既会产生激励也可能产生扭曲,从而导致制度失范,最终引发制度变迁。本文梳理了建国以来各部委、国务院和中央所颁布的医疗制度相关文件,以医疗制度变迁中激励机制安排为线索,将我国医疗保障制度分为公费医疗、市场化导向和市场失范3个阶段,并对每一阶段医疗体制的关键问题进行了分析。本文认为财政约束、医疗改革的路径依赖和利益集团是深化医疗制度改革的限制因素,由此提出矫正激励机制、引入竞争降...
关键词:
医疗改革 激励机制 财政负担 制度变迁
[期刊] 价格月刊
[作者]
屈晓娟
医疗价格的高低直接关系到社会福利水平的高低,合理的医疗价格机制能够调节市场供求双方的经济行为,使医疗资源得到优化配置与有效利用。目前我国医疗价格形成机制同时存在着"市场失灵"与"政府失灵"的问题。分析医疗产品所具备的经济特性以及我国医疗市场中存在的"市场失灵"问题,针对医疗产品所具有的公益性特点,应当构建政府调控与市场调节相结合,符合医药卫生事业发展规律的医药价格形成机制,规制医疗市场中"供给诱导需求"行为,真正解决群众"看病难"与"看病贵"的问题。
[期刊] 南方金融
[作者]
夏彬
如何保护投资者权益是基金业发展的核心问题是,而基金治理结构及其制度安排是实现对投资者权益保障的关键,因此也是基金业健康续发展的基础。在完善基金治理结构的过程中,难点是对基金管理人的激励激机制。本文对我国现行的基金管理人激励机制做了考察,指出现行制度的缺陷,并提出了相应的改进建议。
关键词:
投资基金 激励机制 委托代理 信息不对称
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
王箐 魏建
中国公立医院现行的医生激励机制难以有效激励医生合理医疗。依据赫希曼(Hirschman)的"退出-呼吁"理论,文章首次构建博弈模型分析患者呼吁在约束医生行为方面的作用,并分析了患者退出对医生行为的影响。当二者成本较低时,患者退出和呼吁能够约束医生合理医疗。但随着患者退出和呼吁成本的提高,上述机制作用下降,直至完全无效。此外,患者退出有利于正面激励医生。文章围绕降低患者的退出和呼吁成本,从外部治理和内部治理入手,重构医生激励机制。
关键词:
退出 呼吁 激励 约束 医生
[期刊] 预测
[作者]
王苏生 孔昭昆 向静 周明建
在医疗市场上,存在着严重的信息不对称,不同偿付机制会对医生行为产生不同的影响。本文建立一个双重目标委托—代理模型对按服务项目付费机制及预付机制进行分析,结果显示按服务项目付费机制必然导致实物医疗资源的过度使用;预付制的有效性则要求医生必须不以营利为目的,否则会导致医疗资源投入不足,影响医疗质量。针对这两种制度的缺陷,本文提出:通过实施"管理竞争"下的预付机制来达到降低医疗费用与提高医疗质量的双重目标。
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