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[期刊] 财政研究
[作者]
费太安
界定医疗卫生领域政府与市场的边界是世界难题。由于医疗市场的特殊性,使其相较于其他市场具有更多的契约不完全性。本文以不完全契约理论作为分析框架,研究医疗体制改革中政府与市场的关系。理论上,生产边界的确定是对私人市场机制、监管、政府直接生产的成本进行比较。在实践中,根据GHM模型调整剩余权的分配,消除或减少由于实力不对称所引发的机会主义倾向,减少事后交易费用。理论分析得出的政策建议是:针对契约不完全程度分领域分层次划分政府与市场的边界,建立政府和市场在各自领域有效运行机制以及构建第三方购买机制。
关键词：
契约不完全 政府 市场 制度边界
[期刊] 中国经济史研究
[作者]
付明卫 薛仙玲
改革开放以来,与中国建立和完善社会主义市场经济体制的大进程一致,中国医疗行业供方中公立医疗机构的比例下降,民营医院数目已经超过公立医院,公立医疗机构享有的经营自主权大幅增加,因而整个医改进程是市场导向的。但是,在这一进程的某些时期,政府与市场的关系有变化,具体经历了三个阶段:1978年至1997年的"市场导向、监管缺位",1997年至2009年的"两相并重、探索前行"和2009年至今的"政府主导、干预回归"。出现这种演变模式的根本原因是市场机制无效这种观点在医疗行业盛行。十九届三中全会推行的党和国家机构改革对医改中政府与市场关系的调整提供了可能。
[期刊] 经济管理
[作者]
傅子恒 刘小兵
本文用管制经济学理论分析了我国医疗资源配置中政府管制的现状以及存在的问题,指出政府管制的"越位"和"不到位"与医疗服务行业垄断、信息不对称、外部性、道德风险相交织,是医疗行业诸多领域出现混乱的深层次原因,并对如何改进提出了具体建议。本文认为,在医疗机构的市场准入方面应该放松管制,在政府限价方面应该优化结构同时进行配套补贴,强制性推进覆盖全民的基本医疗保障制度建设,对现行医院等级制度进行改革,推进国有医院"去行政化",引导医疗机构合理改进经营模式,引进问责、听证机制提高管制水平,是政府管制在医疗资源配置中应该努力的方向。
[期刊] 经济经纬
[作者]
张茂松
医疗保障是国家保障社会成员医疗及健康的公共制度和政策。在医疗保障中,政府本应当承担保障公共卫生、维护居民健康权益、增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管等重要职责,但我国医疗保障中在立法、医疗卫生规划和医疗资源配置、政府投入、政府监管方面都存在严重的政府责任缺失。责任缺失造成的危害构成了强化医疗保障中政府责任的依据。只有确立正确的指导思想并采取有效的措施,才能改变我国政府医疗保障中政府责任缺失状况。
关键词：
医疗保障 政府责任 缺失
[期刊] 经济体制改革
[作者]
刘小明
医疗服务市场的有序竞争有利于促进医院提高效率,改进质量,而市场结构则直接影响到竞争的态势。本文从市场集中度、产品差别、进入壁垒和城乡差异等方面分析了我国医疗服务市场的结构特征,得出了我国医疗服务市场集中度过高、产品过于同质化、准许和人才流动性差导致强大的进入壁垒、公立医院占绝对主体和城乡差距过大的结论。
关键词：
医疗服务市场 市场结构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王鹏程
一、医疗服务市场是竞争存在的前提条件 所谓医疗服务竞争,并非一般意义上的争胜较量,特别是不同于自然界的“生存竞争”。这里所指的是在商品经济高度发展条件下,社会化程度很高的医疗服务领域里,作为相对独立的医疗服务生产者为了获得有利的产销条件和生产出有效的医疗服务产品而进行较量和争胜的过程。它是医疗服务生产和交换关系的体现,是医疗服务市场经济运行机制的一种表现形式。
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
袁菁华
针对中国医疗服务是否市场化的问题,本文在明确区分"政府责任市场化"和"服务提供市场化"的前提下,论证中国医疗服务提供是否市场化。本文提出了基于医疗服务竞争性角度的研究方法,通过理论演绎出竞争性是医疗服务提供机制市场化的充分必要条件,并从宏观和微观两个层面证明中国医疗服务是非竞争性的。从医疗服务的需求弹性和供给弹性角度,用对数线性回归模型对1978～2007年中国医疗服务的相关数据进行了实证分析,从宏观层面上证明了医疗服务不具有竞争性;从医生提供医疗服务的成本收益分析角度,从微观层面上证明了医疗服务不具有竞争性。研究表明:中国医疗服务提供机制是非竞争性的,因而是非市场化的;医疗服务在中国属于必需...
[期刊] 中国经济史研究
[作者]
王晓玲
建国以来,我国医疗市场政府管制经历了四个阶段:1949—1979年计划经济时期行政管制阶段;1980—1989年管制改革起步;1990—2005年改革深入展开;2006年以后改革调整和创新阶段。本文力图以史实为依据,解释中国医疗市场政府管制变革的经济背景,对不同经济背景下医疗管制困境进行理论反思。历史实践表明,打破行政垄断,引入竞争是符合医疗市场发展规律的。为避免医疗供方利用信息优势地位加剧市场利益的攫取,需加强其行为的管制。直接干预的管制方式已被证明是收效甚微的,应通过能改变激励机制的间接管制方式。同时,政府需强化社会性管制,扭转消费者信息弱势地位,确保医疗服务的公益性和公平性。
关键词：
医疗市场 政府管制 管制改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟东波
医疗行为直接影响到患者的生命健康,而且市场失灵的情况十分普遍且严重,因此,医疗行业在任何国家都是一个受严格管制的行业。在不同的经济体制下,政府对医疗行业的管制模式是不同的。计划经济体制下,由于几乎所有医疗机构都是公立医疗机构,因此,政府对医疗行业
[期刊] 经济研究
[作者]
卢洪友 连玉君 卢盛峰
本文构建了一个医疗服务市场上信息不对称程度的测度模型,并基于"中国健康与营养调查"(CHNS)中微观个体调查数据,对医疗服务市场上医患双方的信息程度及其对最终的医疗服务价格的影响效应进行了实证测度。研究结果表明:(1)医患双方所掌握的信息因素对最终医疗服务价格的形成具有重要影响,同时医生相对于患者掌握着更多的信息并具有更强的议价能力;(2)几乎所有的患者都将被迫接受一个高于公正基准价格的价格,平均而言达成的医疗服务价格相对于公正的基准价格要高出26.61%;(3)年度效应分析发现,1989—2006年,各年度的医疗服务市场价格大致都高于公正基准价格26%左右,换言之,改革开放以来中国的医疗服务...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹俐爱 龙钊
目的:提出病种定价研究基本思路,为我国推行医疗服务按病种定价工作提供理论和方法借鉴。方法:运用文献研究法和理论演绎法对病种定价理论进行梳理和分析。结果:立足于病种成本核算研究基础上,提出建立病种分组、基准病种和病种价格相对权重等关键定价环节,并且引入风险程度系数和技术难度系数,同时提出考虑线外病例的处理和病种价格定期调整制度。结论:研究具有科学性、前瞻性和创新性。
关键词：
医疗服务 病种定价 定价模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王海银 房良 王晓昕 王昊德 张晨曦 李浩 王晓丽 金春林
医疗服务项目价格动态调整机制是医疗服务价格改革的重要内容,是支撑我国医疗服务价格合理有序发展的关键。基于医疗服务价格动态调整的基本路径,总结梳理我国医疗服务项目价格动态调整机制实践进展及其存在的问题,并提出"常态+"下的动态调整机制新策略及发展建议。
关键词：
医疗服务项目价格 动态调整机制 进展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周娟 蔡艳艳 冯娟 王霞 王力
2021年,珠海市医疗保障局联合广东医药价格协会在广东省率先开展了基本医疗服务价格项目地市级定价工作,形成了214个项目指导价并公布实施,最终形成了经验总结。其目的在于:(1)总结珠海市开展医疗服务价格项目政府定价的做法,在医疗机构成本测算、专家论证纠偏、第三方机构评估、分类定价引导、多部门协同推进5个方面提炼经验,对社会效益进行了分析,为其他地级市开展医疗服务定价提供参考;(2)对医疗服务政府定价中存在的问题进行了思考,并提出改进建议;(3)有利于推动医疗服务定价,合理体现技术劳务价值。
关键词：
医疗服务价格 政府定价 珠海
[期刊] 经济学家
[作者]
陈长江 高波
对我国居民收入差距不断扩大的现象,研究认为收入差距扩大通过心理效应降低了低收入群体的福利水平。首先,本文通过数理模型证明了收入差距的扩大可能会导致低收入者在某些特定保障品市场(例如医疗市场)中的消费被挤出,从而使低收入群体在真实收入不变甚至上升的情况下福利水平下降。其次,通过我国医疗市场的经验数据,我们验证了消费挤出效应的存在以及相应的福利影响。
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