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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邹俐爱  龙钊  
目的:提出病种定价研究基本思路,为我国推行医疗服务按病种定价工作提供理论和方法借鉴。方法:运用文献研究法和理论演绎法对病种定价理论进行梳理和分析。结果:立足于病种成本核算研究基础上,提出建立病种分组、基准病种和病种价格相对权重等关键定价环节,并且引入风险程度系数和技术难度系数,同时提出考虑线外病例的处理和病种价格定期调整制度。结论:研究具有科学性、前瞻性和创新性。
[期刊] 经济问题探索  [作者] 谈云飞  仲健心  
本文试图剖析我国医疗行业中种种不正常现象产生的深层原因,阐述现有的医疗服务收费方式——后付制,是滋生这一切的温床。因此,本文将引入一种新的医疗费用支付机制——预付制,分析这种机制对于瓦解医院与医生之间的利益联盟,促使医疗机构自觉采取措施降低医疗费用的内在动力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘伟  王寒冰  赵春英  
公费医疗改革以来,打破了由国家统包、统管的局面。但是,近几年医院在实行经济承包中,某些弊端的存在;医药卫生材料涨价因素、人口老龄化问题的出现;加之公费医疗管理上的漏洞,使公费医疗支出的增长速度,超过了国民生产总值的增长速度,给本来就步履艰难的公费医疗蒙上了一
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 黄燕芬  
本文分析了我国医疗服务价格的现状,指出近年来我国医疗服务价格存在增长过快、内部比价不合理以及乱收费严重等问题。文章从医疗机构财政补偿机制、医疗服务价格形成机制、医疗服务市场的特点以及医疗保险制度等方面探讨了我国医疗服务价格不合理的成因。文章认为,医疗服务价格不仅是一个价格问题,而且涉及医疗卫生体制、医疗保险体制的方方面面,必须通盘考虑,才能全面、系统地解决我国医疗服务价格不合理的问题。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 尤华  
当前,我国全面推进医疗服务价格改革。缩小按项目收费数量,扩大按病种收费范围,是改革的一项重要任务。然而,目前我国医疗机构仍以按项目收费作为主要的收费方式,单病种收费方式的推广进展缓慢。本文结合单病种收费在我国开展实施的现实情况,分析了这种收费方式的相对优势,总结了目前单病种收费推广中的难点问题,提出了完善单病种收费机制相应的政策建议。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 李军山  左泽  蔡临冰  任翔  李永强  陈永成  
习近平总书记曾指出:“中医药是中华民族的瑰宝,一定要保护好、发掘好、发展好、传承好”。科学评估中医医疗服务价值有利于促进中医药传承创新发展。基于此,本文运用机会成本理论,研究设计了中医医疗服务项目定价一般理论模型,包括基于社会平均工资率的技术人力资源定价子模型和基于国家集中招标采购价的非技术人力资源定价子模型。模型充分发挥了政府和市场的协同作用,有利于科学合理体现中医技术人力资源价值。算例分析表明:模型具有较好的可操作性。未来,应完善项目内涵、构建定价数据库、优化新增项目定价机制,从而为科学合理体现中医技术人力资源价值提供理论依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 崔爽,韩成禄  
社会主义市场经济体制客观上要求医疗卫生服务市场建立与之相适应的运行机制和行为准则。各级、各类医疗机构及其服务行为、价值规律将始终发挥调节作用。研究建立医疗卫生事业科学的运行机制,应当从医疗服务的价格入手,从分析医疗服务收费制度开始,降低医疗服务费用水平,减轻社会与接受服务者的负担,探讨形成实行按病种病例收费的医疗服务价格管理模式,促进医疗机构进行成本控制和加强经营管理,适应医疗保障制度要求。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 张颖熙  彭梦圆  刘怡君  
促进我国医疗服务贸易高质量发展既是新发展格局下的必然要求,也是提升医疗服务贸易国际竞争力的重要保障。回顾我国医疗服务贸易开放和发展的历史,主要经历了"局部开放、探索开放、开放发展和创新发展"四个阶段。当前,我国医疗服务贸易发展进入以创新为引领的全新发展阶段,服务贸易开放力度更大、开放领域更广。生产要素禀赋理论和全球价值链理论是我国医疗服务贸易高质量发展的逻辑基础。我国医疗服务贸易高质量发展必须从"依托资源优势,寻求创新发展;依托产业基础,促进集聚发展;依托数字经济,实现跨越发展;依托开放前沿,谋求协同发展"四个方面协同推进。
[期刊] 财政研究  [作者] 费太安  
界定医疗卫生领域政府与市场的边界是世界难题。由于医疗市场的特殊性,使其相较于其他市场具有更多的契约不完全性。本文以不完全契约理论作为分析框架,研究医疗体制改革中政府与市场的关系。理论上,生产边界的确定是对私人市场机制、监管、政府直接生产的成本进行比较。在实践中,根据GHM模型调整剩余权的分配,消除或减少由于实力不对称所引发的机会主义倾向,减少事后交易费用。理论分析得出的政策建议是:针对契约不完全程度分领域分层次划分政府与市场的边界,建立政府和市场在各自领域有效运行机制以及构建第三方购买机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林贵  韩春艳  刘鸿宇  郎颖  孟庆跃  
文章以宁夏某县级医院为样本,选取15种代表性疾病,采取了以项目平均成本、临床路径和床日成本与费用3种方法进行成本测算。方法一,发现15个主要病种平均病种费用为4 129.65元,平均成本为4 597.74元,平均例均费用低于成本405.09元;方法二,研究表明15个主要病种平均成本为3 456.17元,平均例均费用高于成本为673.48元;方法三,病种费用普遍低于成本,但费用与成本相差不大,费用低于成本平均为553.23元。建议,在完善信息系统的基础上,实施以临床路径和成本测算为基础的单病种支付方式,以提高医院管理水平。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 刘小明  
医疗服务市场的有序竞争有利于促进医院提高效率,改进质量,而市场结构则直接影响到竞争的态势。本文从市场集中度、产品差别、进入壁垒和城乡差异等方面分析了我国医疗服务市场的结构特征,得出了我国医疗服务市场集中度过高、产品过于同质化、准许和人才流动性差导致强大的进入壁垒、公立医院占绝对主体和城乡差距过大的结论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王鹏程  
一、医疗服务市场是竞争存在的前提条件 所谓医疗服务竞争,并非一般意义上的争胜较量,特别是不同于自然界的“生存竞争”。这里所指的是在商品经济高度发展条件下,社会化程度很高的医疗服务领域里,作为相对独立的医疗服务生产者为了获得有利的产销条件和生产出有效的医疗服务产品而进行较量和争胜的过程。它是医疗服务生产和交换关系的体现,是医疗服务市场经济运行机制的一种表现形式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 褚金花  于保荣  
公立医院改革是目前我国医改的重点之一,而医疗服务价格是公立医院改革的重要内容,关系着医疗卫生服务可及性和居民疾病负担。长期以来,我国医疗服务价格管理体制存在不少问题。文章在叙述了我国医疗服务价格管理体制发展历程的基础上,对国际和国内医疗服务价格管理的研究进行了综述,并总结了关于加强我国医疗服务价格管理的政策建议。最后提出了我国医疗服务价格管理体制的研究方向。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 余宇新  杨大楷  
目前我国医疗资源分配利用不太合理,医疗领域公平性存在下降趋势。为遏制这一趋势的继续恶化,应采取有效措施改变医疗资源不合理分布的现状。具体而言,一是对于城乡间医疗资源配置公平性下降,政府应该坚持城乡统筹,以建立覆盖全体劳动者的医疗保障制度为目标;二是对于地区间医疗资源配置公平性下降问题,政府应加强地区间财政转移支付,加大对中西部地区医疗费的投入,增加中西部医疗补贴;三是政府应增加在医疗领域的投入,提高全社会的医疗保障水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李林  
卫生改革14年来,医院改革取得了显著成效。各种技术经济责任制、承包制、租赁制和股份制是医院改革的集中表现。然而,由于制约机制不够完善,有的医院采取一些急功近利的短期行为,如通过大处方、购置高精尖医疗仪器设备,采用各项过量的诊断检查手段来增加收益,导致医
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