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[期刊] 中国劳动  [作者] 谢文煜  房海军  
医疗保险实物给付的特点决定保险人只能委托第三方医疗机构提供医疗给付。基于医疗服务委托关系,作为保险人的医保经办机构必须对医疗机构提供的医疗服务是否符合委托的要求进行审查。我国目前对医疗服务的审查只是一种形式审查,没有实现实质审查,主要原因在于审查标准出现了偏差,医保经办机构不具备专业性条件。因此,我国有必要明确实质标准的内涵,并在医保经办机构内部建立由医学和医疗保险专业人员组成的专业审查小组,对医疗服务进行实质审查。
[期刊] 经济师  [作者] 周孜予  吕宜敏  
行政规范性文件,是指行政机关制定的除行政法规、规章外的规范性文件的集合,能够有效地弥补立法缺陷与不足,在行政管理实践中无疑起到了非常重要的作用。然而,由于设立主体众多,程序不规范,范围广泛,数量庞大,内容多种多样,质量低劣,其合法性经常受到质疑。因此,文章针对目前行政规范性文件合法性审查存在的问题,提出明确行政规范性文件是否合法的标准,完善备案、复议以及司法审查机制,细化处理方式,建立责任追究机制的建议,进一步强化对行政规范性文件的合法性审查。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 黄燕芬  
本文分析了我国医疗服务价格的现状,指出近年来我国医疗服务价格存在增长过快、内部比价不合理以及乱收费严重等问题。文章从医疗机构财政补偿机制、医疗服务价格形成机制、医疗服务市场的特点以及医疗保险制度等方面探讨了我国医疗服务价格不合理的成因。文章认为,医疗服务价格不仅是一个价格问题,而且涉及医疗卫生体制、医疗保险体制的方方面面,必须通盘考虑,才能全面、系统地解决我国医疗服务价格不合理的问题。
[期刊] 工业技术经济  [作者] 纪玉山  李晓林  
改革以来我国城乡居民的收入水平都得到了显著提高,然而随着改革的深化,医疗服务领域的公平性问题俞显突出,越来越多的人感到“看病难、看病贵”。那么,影响我国医疗服务公平性的原因是什么呢?笔者认为,其根本原因是我国医疗服务领域的市场失灵、政府干预力度不够和医疗改革初始设计中的制度性缺陷。本文系统分析了我国医疗服务领域的现状,并提出了相应的改革建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨林  齐新红  姜小明  唐月红  李昕  王岩  安海蓉  张琳  
科学规范的有效管理医疗服务,逐步建立健全制约机制,是保障卫生体制改革健康发展的重要环节。文章分析了《全国医疗服务价格项目规范新增和修订项目》的内容及价格制定过程中存在的问题,并针对问题提出了切实可行的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孟庆跃  
医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段,对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用。通过改革医疗服务定价和调价机制,促进卫生服务提供的效率和公平,提高卫生服务机构可持续发展的能力,已经成为许多国家,特别是发展中国家卫生改革策略中的重要组成部分。在我国,随着医药卫生体制改革的深化,价格的作用日渐显现和突出,并将成为政府管理卫生服务最重要的工具之一。本文拟在分析医疗服务价格基本功能和价格政策目标的基础上,分析我国医疗服务价格改革的现状和问题,并提出改革价格政策的建议。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 周小梅  刘建玲  
鉴于医疗服务业的特殊性,我国政府对医疗服务业实施较严格的控制政策。为促进医疗服务业健康发展,政府不断探索各种改革方案,医疗服务业改革一直在曲折中前进。医疗服务业改革的主要内容包括监管体制、公立医疗机构产权、民间资本进入、医师多点执业以及医疗服务价格监管等改革。本文全面梳理我国医疗服务业改革进展,分析改革亟需破解的问题,并探讨未来医疗服务业改革取向,以期为政府制定医疗服务业改革政策提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡仕坤  
我国"新医改"方案突出了医疗服务的公益化取向与基本医疗政府主导性供给,以促进社会公平与和谐的目标的实现。但是,这里存在两个值得关注的问题,即有效供给不足与过度需求的问题。可能的解决思路是,政府主导并与市场有效配合,采取财政手段,对供给进行有效的利益激励,对社会资本进行吸引,发展医疗服务的多元化有效供给,以满足不同的医疗服务需求。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 顾新莲  李发亮  
近年来,国家针对医疗改革出台了一系列新政,新农合、大病特病二次报销等对减轻患者负担、和谐社会关系起到了一定的积极作用。但百姓"看病难""、看病贵"依然是社会关注的焦点之一。为此,从成本构成角度,分析医疗服务价格具有一定的现实意义。本文以公立医院为研究对象,在阐述医疗服务成本构成的基础上,分析了患者和公立医院相应的医疗服务成本承担范围,并提出了相关的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈斌  罗五金  
利用我国历年卫生统计年鉴提供的数据,采用率比分析方法,从机构、项目和资源结构分布描述我国医疗费用的使用现状,发现我国医疗服务主要由综合性医院和公立机构提供;医疗机构补偿则严重依赖药品、检查和财政补贴,探索了这种交叉补贴方式引起"看病难、看病贵"的机理,认为要完善补偿机制,发挥医疗保险第三方的监管作用是重要措施,改善和增加财政投入,发挥政府调控作用是重要保证,促进医疗传递系统分工协调,改变医患双方医疗行为,改善服务提供是根本途径。
[期刊] 统计与决策  [作者] 陈保启   靳福磊   赵一鸣  
文章构建医疗服务质量评价体系,采用两阶段熵值法测度2005—2019年我国31个省份的医疗服务质量,在此基础上,通过泰尔指数及其分解法与Kernel密度估计分析其地区差异,并利用σ系数、变异系数、面板模型考察其收敛特征。结果表明:(1)医疗服务质量逐年提高,地区差异呈明显缩小趋势,地区内差异是总体差异的主要来源。(2)东部地区具有梯度特征,存在多极分化现象。(3)东、中、西三大地区的差异演变趋势具有σ收敛、绝对β收敛和条件β收敛特征。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 刘宝  顾善清  赵振东  杨志广  张玉燕  张忻怡  
本文对13个省份的医疗服务价格进行了比较分析,分析结果表明,我国各地区医疗服务价格水平总体上存在较大差异,而且省际差异最大的部分来自200元以上的相对高价项目。在这些项目中临床诊疗类项目价格省际差异最大,其次为医技诊疗类、中医及民族医类和综合医疗服务类。基于以上分析,本文进一步探讨了各地医疗服务价格水平差异产生的原因。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邓金龙   邓琬琳   杨振然   黄琳茹  
目的:通过测量和分析全国医院医疗服务效率趋势、结构和区域差异,为医疗服务效率的提升和推动医院高质量发展提供建议。方法:运用Malmquist-DEA指数模型,研究全国医院医疗服务效率现状及趋势,对比分析各地区及其内部各省份医院医疗服务效率情况。结果:全国医院医疗服务效率整体基本平稳,效率提升主要靠技术进步推动,技术效率长期停滞不前,同时,地区之间、省份之间发展不均衡的矛盾比较突出。结论:应优化医疗卫生资源空间结构布局,重视医疗产出,推动分级诊疗,推动各地区和省份医院的平衡发展;要坚持创新驱动发展,重视运营管理,构建医院高质量发展新格局,大力挖掘技术效率潜力,持续稳步提升医院医疗服务效率。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 刘小明  
医疗服务市场的有序竞争有利于促进医院提高效率,改进质量,而市场结构则直接影响到竞争的态势。本文从市场集中度、产品差别、进入壁垒和城乡差异等方面分析了我国医疗服务市场的结构特征,得出了我国医疗服务市场集中度过高、产品过于同质化、准许和人才流动性差导致强大的进入壁垒、公立医院占绝对主体和城乡差距过大的结论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王鹏程  
一、医疗服务市场是竞争存在的前提条件 所谓医疗服务竞争,并非一般意义上的争胜较量,特别是不同于自然界的“生存竞争”。这里所指的是在商品经济高度发展条件下,社会化程度很高的医疗服务领域里,作为相对独立的医疗服务生产者为了获得有利的产销条件和生产出有效的医疗服务产品而进行较量和争胜的过程。它是医疗服务生产和交换关系的体现,是医疗服务市场经济运行机制的一种表现形式。
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