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[期刊] 现代管理科学
[作者]
张忠朝
为了探索我国医疗保险管理的变化对社会问责关系的影响,文章从"激励方式、问责内容、制度化水平、参与深度、参与者范围、问责的政府部门"六个维度上构建我国医疗保险管理社会问责机制体系。研究发现,社会问责的激励方式主要采取惩罚的机制,问责的内容主要遵循传统的制度机制,制度化水平在逐渐提高,参与深度也逐步向内部过渡,参与者的范围主要是社会精英,问责的政府部门主要是行政部门。医疗保险监督委员会对医疗保险基金收支平衡和国民健康目标的监督作用有限。
关键词：
医疗保障管理 社会问责 医疗保险监督
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董惠琴
随着社会主义市场经济体制目标的确定,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要,因此,必须转换机制,按市场经济的要求,建立起适合我国特点,保证人们身
[期刊] 金融发展研究
[作者]
张杰
建立和完善医疗保险是一个关系国计民生的发展计划,对于促进社会发展有着十分重要的意义。就目前来看,覆盖全民的医疗保险目标已基本实现。商业保险公司参与社会医疗保险管理的模式已经成为下一阶段的发展模式之一。但是由于各种因素的影响,此模式在发展的过程中,也存在一些困境。本文主要分析商业保险公司参与社会医疗保险管理的理论依据,典型地区商业保险公司参与社会医疗保险的管理模式,并提出相应的建议。
关键词：
商业保险公司 社会医疗保险 管理模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱小山
我国的医疗制度改革,是按照职工工资总额的一定比例筹措医疗保险基金的,其中大约50％划入个人医疗账户,其余为社会统筹医疗基金。按照一定比例筹措的医疗保险基金,能否保障职工基本医疗,能否经常保持收支平衡,同样是我国医疗制度改革中所面临的一个突出的问题。 医疗制度一个显著的特点,就是医疗费用支出的非定量性,而基金的收入同样具有非确定性(筹资比例是常数,但工资总额和筹资率受多种因素影响,是可变的)。因此,医疗制度在运行过程中,能否经常保持收支平衡,客观上存在很大的
[期刊] 保险研究
[作者]
PICC医疗保险课题组
近年来,各地保险公司开办的医疗保险作为社会保险的补充,有效地控制了医疗费用支出,得到了各级政府和广大人民群众的支持和好评。但由于医疗保险具有技术性强、涉及面广等特点,因此,对其管理的难度较大。中国人民保险公司广东省分公司经过数年的探索,形成了一套较完善的医疗保险管理办法,现将其介绍给大家,旨在引起保险界同仁对这一问题的重视和探讨,以促进医疗保险健康发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 周亚旭
慢性肾病已经成为威胁人群健康,导致我国人口死亡的一大因素,严重影像患者生命质量,从而影响社会和谐稳定。文章以慢性肾病的医疗保险政策为研究主体,结合我国目前慢性肾病医疗保险管理现状,剖析医疗保险管理实施中存在的问题并提出相应的对策建议,旨在为推进我国慢性肾病及其其他慢性病医疗保险管理策略提供理论指导和参考依据。
关键词：
慢性肾病 医疗保险 政策分析
[期刊] 价格月刊
[作者]
丰城市医疗保险管理局成立于1997年5月,是第一批城镇职工基本医疗保险扩大的试点城市之一。现有工作人员19人,其中本科学历6人,中级以上职称7人;现有参保单位416个,参保职工67048人,年征缴医保基金达4000余万元;现有定点医疗机构61家,定点药店8家。
[期刊] 中国劳动
[作者]
孙淑云
对城乡"三大医保"的管理权进行整合,是十八大报告、收入分配改革方案、社保和卫生事业"十二五"规划中明确的社会保障制度改革的重点任务。面对城乡基本医保管理权在卫生部门和社保部门之间争夺的难题,理性的态度是:从基本医疗保险的特别性出发,照顾基本医疗保险管理的复杂性,借鉴基本医疗保险管理整合的各国经验,实行卫生部门与社保部门职能整合的"大部制",才能促进基本医疗保险管理的科学化、专业化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏莹 郭剑非 边博洋
目的:介绍美国药物治疗管理的主要内容。方法:利用文献材料采用综述方法介绍美国药物治疗管理的内容。结果:自2006年以来,美国药物治疗管理改变了药品的使用模式,使之演化为一个控制费用并促进医疗质量的更有效的工具。结论:美国药物治疗管理对我国医疗保险部门的工作,特别是医疗保险制度和药品安全监督工作具有借鉴意义。
关键词：
美国 药物治疗管理 美国医疗保险计划
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧水生
深圳市从1996年7月起实施社会统筹和个人账户相结合的职工基本医疗保险制度。经过4年的运作,逐步走上正轨,取得了初步成效。主要表现:一是医疗保险覆盖面迅速扩大。参保人数从实施前的13.8万人增至66.67万人(截至2000年4月底),增长4.8倍。二是参
[期刊] 华东经济管理
[作者]
杨霞
在我国，建立适应社会主义市场经济体制要求的，具有中国特色的社会医疗保险制度，不仅是市场经济体制的重要内容，也是发展，完善市场经济的重要保证。本文就当前我国社会医疗保险现状、存在的问题及改革的设想进行探讨。
[期刊] 中国劳动
[作者]
张旭军 张楠 张一名
医疗保险费用的科学管理是医疗保险制度公平和可持续运行的基础。近年来，我国医疗保险费用支出增长速度超出医疗保险费用筹集的速度，医疗保险制度运行不可持续风险剧增，引起了政府主管部门和有关研究人员的广泛关注。本文在总结医疗保险费用支出相关研究的基础上，从医疗保险费用支出增长的合理性和非合理性两个方面进行了归类分析，提出医疗保险费用管理应从医疗保险费用支出过程、适度增长的＂度＂、医疗服务质量与医疗保险费用支出的关系、规范和监督医疗保险利益相关者等角度扩展研究的构想。
[期刊] 统计与决策
[作者]
赵奕钧
文章运用收入分配差异模型和计量经济学方法挖掘影响医疗保险公平性的主要影响要素,并结合东部、中部和西部三个区域进行比较研究,为实现我国医疗保险的公平性,促使其持续、健康、稳定发展并提出自己的想法和建议。
关键词：
医疗保障 贫困 公平性 分配差异
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