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[期刊] 山西财经大学学报  [作者] 吕文洁  
利用CHNS数据,分析了1989~2006年医疗保险在不同社会经济群体中的分布,探讨了不同医疗保险待遇水平的差异和变化。结果表明,2003年新农合制度推行后,医疗保险覆盖率大幅度提高,城乡差距有所缩小,弱势群体的医保状况得以改善,但省份和社会经济因素仍然对医保覆盖率有很大的影响;各类医疗保险门诊和住院报销比例均呈下降趋势,门诊报销比例下降得更快;在三种主要社会医疗保险(公费、职工和合作医疗)中,公费医疗待遇水平最高,新农合最低。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 苏春红  李齐云  王大海  
利用2009年中国健康与营养调查数据(China Health and Nutrition Survey,CHNS),文章实证分析了医疗保险对居民医疗消费的影响,发现不同基本医疗保险对居民医疗消费的影响不同:新型农村合作医疗在一定程度上提高了农村居民患病就诊概率并降低了居民医疗支出;城镇职工医疗保险提高了职工医疗支出但对患病就诊无显著影响;城镇居民医疗保险对医疗消费没有显著影响。基于实证分析,提出缩小不同医疗保险差距,促进城乡医疗保险衔接与整合是实现基本医疗消费均等化的重要路径。
[期刊] 统计与决策  [作者] 赵奕钧  
文章运用收入分配差异模型和计量经济学方法挖掘影响医疗保险公平性的主要影响要素,并结合东部、中部和西部三个区域进行比较研究,为实现我国医疗保险的公平性,促使其持续、健康、稳定发展并提出自己的想法和建议。
[期刊] 保险研究  [作者] 于新亮  朱铭来  熊先军  
[期刊] 保险研究  [作者] 于新亮  朱铭来  熊先军  
以往研究和实践往往主观设定灾难性医疗支出,这有碍医疗保险保障公平性与精准化,从而影响社会整体福利改进。本文发现,医疗自负与收入约束的关系影响医疗服务需求对医疗保险补偿水平的反应敏感度,据此采用我国微观数据建立面板门槛回归模型进行实证分析。结果表明:我国整体灾难性医疗支出标准为家庭年度医疗服务自负金额超过收入的41.21%;低收入、中低收入和中收入组的灾难性医疗支出标准分别为14.20%、32.24%和56.07%,而中高收入和高收入组的可能更高;细分后的总体灾难性医疗支出发生率变化不大,但层级差异更加明显,产生再分配效应,有利于提升社会总体福利。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 裴建廷  张惠卿  王晓丽  马桂峰  韩晓伟  
目的:分析我国职工医疗保险公平性,为我国职工医疗保险制度改革提供科学参考。方法:采用AJL模型,从三个维度分析两年度匹配职工医保福利在筹资前后、住院支付前后、医保基金补偿前后收入再分配公平程度。结果:在3个环节中,2017年K值均比2015年的绝对值小,其中筹资环节减小幅度最大为24.43%,2017年比2015年水平方向H值占比均有提高,且均以H值占比为主,补偿环节影响最高为71.69%,2015年和2017年K值和再分配效应RE均为负值,2015年和2017年低收入组和高收入组的基尼系数明显高于其他3个分组。结论:职工医疗保险福利再分配结构得到进一步优化,存在逆向再分配现象,低收入群组和高收入群组对职工医保福利再分配影响显著。
[期刊] 金融研究  [作者] 黄枫  甘犁  
本文运用"中国健康与营养调查"医疗消费的微观数据,利用城镇职工医疗保险改革作为"准社会实验",研究我国医疗保险中的道德风险及其严重性。城镇职工医疗保险改革后,建立起需求方费用分担机制,强化患者的费用意识。通过建立样本选择差分模型,过滤医疗服务供给方因素对医疗支出的影响,考察医疗保险对参保人群医疗消费行为的净效应。研究发现,医疗保险改革后门诊自付比例提高,参保人群就医的概率和门诊医疗自付支出没有显著变化,但门诊医疗总支出相对减少了28.6%~30.6%。两个安慰剂检验进一步验证了费用分担与医疗支出的负向关系,这说明我国劳保医疗存在较为严重的道德风险问题。城镇职工医疗保险通过费用分担一定程度上遏制...
[期刊] 经济研究  [作者] 吴成丕  
本文评估了中国医疗保险改革中一种具有普遍意义的模式—威海模式的公平性。首先 ,通过计算基尼系数、集中系数、Atkinson度量以及自定义的Iloss度量对卫生服务利用的不平等和筹资不平等进行总体描述。然后 ,通过多元回归分析 ,对影响卫生服务利用的因素进行分析。在此基础上 ,通过直接标准化方法 ,探讨收入所影响的卫生服务利用的不平等。最后 ,本文对筹资制度对再分配造成的冲击进行了分析。本研究发现 ,威海模式改善了收入影响的不平等 ,但其它因素影响变化各异。改革后筹资不平等有所改善 ,但筹资系统的再分配效应加大了收入不平等 ,改革前后这种效应的变化大小依赖于风险厌恶程度。
[期刊] 中国软科学  [作者] 李扶摇  王红漫  
基于对京津冀居民对基本社会医疗保险制度的调查,运用交叉列联表、集中指数和卡瓦尼指数等方法从参保机会公平性、卫生筹资公平性、卫生资源公平性三个方面进行分析,本文针对性提出统筹城乡基本医保,打破二元三维分立,给居民以选择不同医保的自由权,满足不同人群对医保的需求,使医保向更公平的方向发展的可操作性建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王欢  黄贵权  沈华亮  马敬东  李伯阳  张亮  
目的:在全民医保目标下,用底线公平的视角评价深圳市基本医疗保险体系的公平性。方法:借鉴政策过程理论中的夏康斯基模型,以定性分析为主,以2009年深圳市医疗保险统计数据为佐证,对3种医保制度运行绩效中表现出来的差异进行分析。结果与结论:深圳市基本医疗保险体系保障了各类人群的参保权利与能力,体现了制度可及性上的底线公平。通过制度设计,平滑了由筹资水平的显著差异造成的受益不公的风险,维护了体系的底线公平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴传俭,梅强,周绿林,余悦,林枫,路正南  
针对社会医疗保险实施过程中存在的各种不公平现象,从社会医疗保险制度内部保险经费筹集方法、保险资源的利用与费用补偿机制以及社会医疗保险制度之间、社会医疗制度属性等角度,对造成这些不公平的原因进行分析,查找原因,提出从医疗费用精算、提高人群覆盖率和积极借鉴国外医疗保险经验3个方面提出提高社会医疗保险公平性的措施。
[期刊] 消费经济  [作者] 温兴祥  郑子媛  
与就业相关联的社会保险制度改革,使得城镇劳动力市场上的农民工群体最有可能率先实现城乡社会保障的一体化,即农村户籍居民获得和城市户籍居民一样的社会保障。本文基于2016年中国家庭追踪调查数据,实证考察了城市医疗保险对农民工家庭消费的影响。以拥有农村医疗保险的农民工为基准组,运用工具变量法的估计结果表明,拥有城市医疗保险能够显著增加农民工的家庭年消费总额。城市医疗保险对农民工家庭消费的促进效应对新生代和高收入农民工的作用更大。机制分析表明,农村医疗保险对农民工具有歧视性的制度安排是造成城市医疗保险显著增加农民工家庭消费的原因。因此,进一步加强城镇劳动力市场的正规化建设,使得更多的农民工通过和雇主签订劳动合同的方式获得城市社会保险,从而逐步实现农民工群体的城乡社会保障一体化,将有利于提升农民工群体的消费水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈翔  王小丽  
在社会调查和相关统计资料的基础上,从独立统筹区之间参保、医保制度之间待遇水平、参保人与全人群之间卫生服务利用、医患道德风险行为影响等4个方面,评价广州市社会医疗保险制度的公平性状况。针对公平性建设中的不足,提出几点合理化建议:继续扩大社会医疗保险的覆盖面,加快医保制度之间的统筹协调发展步伐,推行以预付制为主的医方补偿机制,确定合理的医疗费用患方分担机制。
[期刊] 上海财经大学学报  [作者] 曾益  
本文采用保险精算模型研究城镇职工基本医疗保险个人账户的不公平性,结果显示:个人账户确实造成了门诊医疗服务分配的不公平,工资收入在社会平均工资90%以下的人群不能很好地享受门诊医疗服务,而且收入越高,个人账户结余额越高。最后,本文提出了相应的政策调整方案以缩小人群之间的不公平程度。
[期刊] 金融经济学研究  [作者] 侯小娟  郑倩昀  初可佳  
利用广州市A区的镇(街)数据,对新型农村合作医疗保险参合人群医疗服务利用、受益、基金使用的公平性与影响因素进行实证分析。研究表明,医疗服务利用不公平性的上升趋势与补偿受益和基金使用不公平性变化的波动趋势并不显著;与社会经济相关的不公平在控制其他变量时并不显著;第一产业占比、人均收入和农业人口占比对不公平贡献较大;农业人口占比、老龄化、健康水平对医疗服务利用和补偿受益有显著影响,而工业化、健康水平对基金使用有显著影响。建议增加新型农村合作医疗统筹单位之间的经验交流、加大财政投入、制定并严格实施双向转诊制度。
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