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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李华,徐充,胡慕陶
我国农村公共卫生服务的最大问题是公平性欠缺。寻找到的农村公共卫生制度变迁的路径选择集为明确各级政府职责;加强农村健康教育;政府为农民“购买”公共卫生服务;发挥公共财政筹集公共卫生资金的作用;整合农村卫生资源;提高卫生资源的利用效率;建立适合我国农村实际情况的具有预警和监测功能的农村公共卫生管理信息系统。
关键词：
农村公共卫生服务 制度变迁 卫生资源
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
包学松,洪英
我国农村的公共卫生服务在很多地区的现状是“工作项目少、工作质量差”,农民对其缺乏信任感,农民的健康不安全新型农村公共卫生服务体系,需要公共财政投入;完善管理体制,建立以全科医生、社区卫生服务机构为载体的服务网络:以项目管理的形式,严格考核根据我们的调查和计算,政府为农民每年人均统筹投入15元,可以使农民获得18项免费服务,公共卫生水平将有较大提高
关键词：
农村公共卫生 服务网络 项目管理
[期刊] 农村经济
[作者]
孙旭光
按照是否严格具有排他性和竞争性,传统经济学中的公共产品可以细分为纯公共产品和准公共产品。准公共产品的存在为非政府部门供给提供了可能。实践证明,私人供给以及志愿事业组织供给都是行之有效的供给方式。通过对农村公共卫生服务私人供给方式的论证,本文旨在设计一套农村公共卫生服务的非政府供给机制,作为政府供给的有效补充。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张萌 王家耀 吴建 谢双保 赵要军 张亮
本文从筹资和支付方式及监督管理等方面系统地回顾了我国农村公共卫生提供机制的历史变化,阐述了现行农村公共卫生提供机制存在的问题。
关键词：
农村 公共卫生服务 提供机制
[期刊] 农村经济
[作者]
彭翔 徐爱军
我国农村卫生服务体系经历了建立、衰落与重建的过程,借助新制度经济学中制度变迁理论分析这一过程可以发现,推动我国农村卫生服务体系变迁的主体是国家,经济社会环境的变化是农村卫生服务体系变迁的重要原因,强制性制度变迁的不足导致农村医疗服务体系变迁的滞后。基于以上分析,本文提出了我国农村卫生服务体系的发展方向:增强制度变迁主体的力量,积极应对制度环境的变化,加强体系内部的协调机制,注重非正式制度的影响。
关键词：
新制度经济学 农村卫生服务体系 制度变迁
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱松梅 郝晓宁
我国农村公共卫生应急治理能力贫困问题在新冠疫情防控过程中暴露出来,并表现为应急治理格局不合理、应急治理认知不足、应急治理资源有限等困境。可从“能力贫困”视角出发,将公共卫生应急治理能力视作包含治理主体、治理认知、治理资源等的三维系统,通过降低各要素的稀缺性来改变应急治理能力贫困状态,进而提升农村公共卫生应急治理能力。
关键词：
农村 公共卫生 应急治理 能力贫困
[期刊] 管理世界
[作者]
徐陈晰 焦长权
基本公共卫生服务是国家基本公共服务体系和医疗卫生改革的重要组成部分，通过项目制的治理方式实现自上而下的运行实践。在财政管理体制上，基本公共卫生服务专项资金通过“因素法”在中央和地方各级政府间分配管理，最终由县级主管部门统筹支出。在“以县为主”的医疗卫生公共服务体系下，层级化的服务分工、项目化的经费补助与指标化的绩效考核紧密联系。在乡村基层实践中，项目制内含的技术治理和规范化取向通过档案管理渗透到服务供给过程中，档案成为上下“共谋”的操作对象。这一过程中，项目意图和群众需求产生偏差，标准化的信息系统与多元化的乡土社会发生错位，服务实践与日常生活和村庄治理有所分离，造成了项目包“悬浮”于乡土社会的意外后果。
关键词：
基本公共卫生服务 项目包 以县为主 悬浮
[期刊] 改革与战略
[作者]
李建军
农村公共产品的普遍短缺已严重制约农村社会经济发展。文章首先回顾我国农村公共产品供给制度的变迁过程,从总量和结构两个维度分析了农村公共产品供给的现实困境;其次,从普遍性和特殊性两个层面探究了目前产生农村公共产品供给困境的原因;最后,文章提出从短期完善与修正现有供给制度、中期理顺供给制度的传输途径与供应形式、长期集中根除农村公共产品供给的制度壁垒的动态对策。
关键词：
农村公共产品 供给制度 路径依赖
[期刊] 中国农村观察
[作者]
高端阳 李睿 王道勇
基本公共卫生服务制度是一项保障全体人民健康、实现健康公平的重要制度安排，但该项制度在农村地区的执行成效与制度期待具有较大张力，存在制度执行偏差。本文搭建了“制度逻辑-组织策略”的研究框架，力图为该问题提供一种新的解释。本文发现：基本公共卫生服务制度具有多重逻辑，当该项制度嵌入基层医疗组织形成的组织场域时，制度的多重逻辑与基层医疗组织的实践逻辑产生了冲突，给基层医疗组织带来较大制度压力。为缓解制度压力，基层医疗组织采用“拼凑应对”的组织策略实现与基本公共卫生服务制度的适度脱耦，并在这一过程中通过关系动员的方式完成了合法性重建。这一系列的策略行动导致了制度执行偏差。因此，应以价值路径的重塑探寻矫正基本公共卫生服务制度执行偏差的可能方向，缓释制度工具逻辑与价值逻辑之间的张力，实现国家、社区与农村居民的健康共治，以回应制度的内在价值诉求。
[期刊] 中国农村观察
[作者]
张元红
本文回顾了我国农村卫生服务体系的建立和发展演变过程 ,重点阐述了农村公共卫生服务的供给状况及其筹资渠道方面发生的变化。文章认为 ,我国农村卫生投入的特点主要表现在 3个方面 :投入水平大大低于城市 ,投入资金更多来自农民个人 ,以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。农村公共卫生筹资方面的问题主要是政府投资不足 ,公共卫生服务体系被迫创收 ,地区间差异较大 ,以及结构不合理、重硬件轻软件等。文章最后提出了增加专项转移支付 ,重组现有卫生资源等政策建议。
关键词：
农村 公共卫生 供给 筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张萌 吴建 王家耀 谢双保 赵要军 张亮
农村公共卫生服务绩效合同管理旨在提高公共卫生服务提供的数量和质量,弥补公立卫生机构公共卫生服务能力的不足。既包括政府对公立卫生服务机构的内部协议管理,也包括政府向社会力量举办的卫生服务机构购买服务的合同管理。本文探讨了农村公共卫生服务绩效合同管理的概念框架,辨析了公共卫生服务绩效合同管理与政府购买卫生服务的内涵以及相关理论,提出了政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理需要面对的来自卫生行政部门作为合同管理者的能力,农村公共卫生机构服务提供的能力,以及合同管理外部环境的挑战。
关键词：
农村 公共卫生服务 绩效合同 政府购买
[期刊] 农业经济
[作者]
李格格
“十四五”时期以供给侧改革为突破口推动农村公共卫生服务发展，既满足新发展阶段下的高质量发展主题，也符合乡村振兴战略要求。从供给侧要素配置角度出发，探讨当前农村公共卫生服务供给中的资本与劳动力资源、制度与创新方面存在的问题，最后以调整优化要素配置为改进思路，探讨农村公共卫生服务供给侧改革的路径。
关键词：
农村公共卫生服务 供给侧改革 要素配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
耿娟 邵博炜 吴睿
农村公共卫生服务人才的数量和质量是保障农村居民健康的关键所在，目前存在人才数量及专业能力不足、人才流失严重、农村公共卫生服务水平低下的现状。主要原因是财政投入不足、薪酬体系不完善、绩效考核机制不健全、资源分配不均衡等多种因素导致人才缺失所致。2023年国家卫生健康委等多部门在联合开展医药领域反腐的同时，进行深化医药卫生体制改革，要求健全公共卫生体系，把工作重点放在农村和社区，深化基层薪酬改革，强调绩效与业务收入脱钩，但尚无明确的农村卫生人才财政保障具体措施。为引进及留住农村卫生人才，需完善财政保障机制。建议加大财政投入，增加财政编制；实施“建档立卡”，工资由市、县级财政直达个人账户；完善薪酬体系，改革绩效机制，提高总体薪酬；合理配置资源，充实卫生人才，鼓励退休医生回乡定居。通过逐步完善农村公共卫生服务人才的财政保障机制，实现农村公共卫生事业的持续发展。
[期刊] 农村经济
[作者]
李晓燕 谢长青
自20世纪80年代中期财政分权以来,农村公共卫生费用随着县、乡两级财政的逐步困难而有所恶化。“就医难”与“因病返贫”已成为社会最关心的热点问题之一。本文依据公共经济学理论,研究政府在农村公共卫生中的职责,强调政府应建立起一套高效率和可持续发展的公共卫生资源配置机制,以提供满足农民健康需求的公共卫生服务,促进城乡经济一体化发展。
关键词：
农村公共卫生 公共产品 卫生供给
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王延中
2003年春天暴发的SARS事件目前已经过去,但它对我国经济社会带来的深远影响远未平息。SARS事件是一起突发的公共卫生事件,但公共卫生事件远不止这一件。2004年春天的高致病性禽流感也十分严重。人口的快速老龄化和生态环境的恶化,人口与劳动力流动的日益频繁,使我国面临的公共卫生问题不仅仅是突发性的公共卫生事件,更重要的是体系和制度建设问题。为了保持国民经济在高速持续增长的同时更好地保障人民群众的健康,促进经济社会的协调发展,我们在加强突发性公共卫生事件管理的同时,必须高度重视公共卫生体系的建设。
关键词：
公共卫生制度 体系建设 制度建设
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