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[期刊] 中国软科学
[作者]
孙淑云 尹洪阳
改革和完善农村卫生服务体系是建设社会主义新农村的基本政策之一。农村乡镇卫生院是农村卫生服务体系的中枢,是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。贯彻党和国家的农村卫生政策,应当综合运用政策和法律的手段,深化乡镇卫生院的体制改革,努力解决制约乡镇卫生院功能发挥的体制矛盾,不断满足农民日益增长的卫生服务需求。
关键词：
农村乡镇卫生院 体制改革 政策和法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江震,胡志,杨正夫,王琦
目前,我国乡镇卫生院进行的产权制度改革主要形式有:国有民营、股份合作制、拍卖转让、租赁经营。从各地试点报道可以看出,股份合作制改革是最主要的一种形式。乡镇卫生院股份合作制改革与农村卫生服务市场的逐步发展、卫生体制改革的趋势以及农村股份合作制总体环境息息相关,同时,也受到乡镇卫生院内部融资、转换经营机制、个人权衡等因素的影响。根据相关调查资料研究,现对乡镇卫生院股份合作制改革所涉及的问题加以阐述。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁登仕,李国民,张元祥
一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李维民 杨海涛
1984年以来,部分省市本着简政放权、理顺关系、分级管理的精神,改革了乡镇卫生院的管理体制,把多年来由县卫生局管理为主改为乡镇政府为主管理,已经取得初步成效。目前,人们对这项改革的认识还很不一致,有的认为乡卫生院下放给乡政府领导利多弊少,有的认为卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈贤忠,姚超
我县是一个国家级山区特困县。目前,仍有贫困人口12万,占总人口的24％。1992年,县里根据上级有关文件精神,将全县乡镇卫生院人、财、物、管理权全部下放到乡镇政府。4年的实践证明,在国家级特困县“一刀切”地搞“四权” 下放,使乡镇卫生院建设与发展受到很大影响,人员调不进、出不来,现有卫生资源得不到合理配置,基础设施建设停滞,防保滑坡,不利于农村卫生事业的发展。这一问题引起了县委、县政府和省市卫生厅局的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张豪 孙淑云
从乡镇卫生院的预防保健功能切入,对目前存在的乡镇卫生院改革模式进行了分析,并论证了“政府购买预防保健服务”改革模式的可行性和具体运行方案。在“政府购买预防保健服务”的模式下,乡镇卫生院的改革应本着其承担的不同工作职能,采取多元化的管理机制,并相应地采用多渠道的筹资方式。
关键词：
预防保健 乡镇卫生院 改革 政府购买
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邹书堂
1996年全国卫生工作会议制定的我国新时期卫生工作五大方针,把“以农村为重点”列为五大方针之首,江泽民总书记、李鹏总理把农村合作医疗制度比做是“民心工程”和“德政”,都是明确提出重点解决农村和农民的卫生公平和效率问题。 三级卫生保健网是农村卫生工作的基本载体,村级卫生组织是三级卫生保健网的基础,乡镇卫生院则是三级卫生保健网的枢纽和脊梁。因此,乡镇卫生院建设是农村卫生工作
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘凌云
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐元根
目前,各地开始对乡卫生院的管理体制进行改革尝试。主要做法是把卫生院由卫生局直接领导管理改为由乡政府领导管理。可以预言,这是卫生院管理体制改革的正确方向。但实施这一改革,既要积极
[期刊] 调研世界
[作者]
房莉杰 Gerald·Bloom
中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
易红梅 张林秀 罗仁福 刘承芳
基于对5省47家乡镇卫生院的追踪调查,文章首先描述了样本地区乡镇卫生院的现状及新型农村合作医疗体系对乡镇卫生院的定位,并初步评价了新型农村合作医疗制度的实施对乡镇卫生院收入的影响。结果表明,尽管不同经济发展水平地区的乡镇卫生院在资产与人员、药品和服务价格及医疗人次三个方面依旧存在显著的差异,但最近几年贫困地区的乡镇卫生院的资产和医疗服务人次的增长幅度要高于其他地区。调查还发现,当前乡镇卫生院既是新型农村合作医疗体系的医疗服务提供者,又扮演着管理者和监督者的角色;得益于新型农村合作医疗体系的倾斜性政策,新型农村合作医疗实施后乡镇卫生院的收入大幅度增加,收支状况也明显改善。基于以上研究结论,文章提出了需要进一步关注的问题。
关键词：
乡镇卫生院 新型农村合作医疗 定位 收入
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫,孙奕,孙军安,卢祖洵
分析了甘肃、广西、江西、内蒙古、宁夏、青海、四川、新疆、重庆等9省(市、自治区)农村贫困地区乡镇卫生院门诊处方用药情况,以及与药品采购和使用有关的管理措施,结果显示农村地区乡镇卫生院不合理用药现象比较严重,平均处方用药数、抗生素处方使用率、激素处方使用率、注射处方使用率均高于世界卫生组织(WHO)的有关标准,过度用药和注射,会对农村居民的健康造成伤害;对于贫困农村地区,平均处方费较高,医疗费负担过重将阻碍农村居民对乡镇卫生院医疗卫生服务的利用。目前,项目地区采取的乡村卫生组织一体化管理等措施对于遏制过度用药有一定的作用。
关键词：
乡镇卫生院 处方用药 管理措施
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
农村卫生院的管理表现为两个方面:其一是内部运行机制;其二是外部管理体制。外部管理体制要解决两个关键问题:第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县、乡两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类关系,才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展,并使其有效
[期刊] 中国农村经济
[作者]
孙淑云
准确定位乡镇卫生院的功能是把握乡镇卫生院改革方向的关键。本文通过回顾乡镇卫生院组建沿革中的功能定位,评析转型时期乡镇卫生院改革中其功能的异化及其弊端,认为乡镇卫生院是为农村提供公共卫生服务的公益性卫生机构,其改革应在政府主导下,制定统一规则,通过强制性制度变迁整体推进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何荣林 梅大兴
乡镇卫生院担负着广大农村人口的防病治病任务,历时10年的卫生改革,成效显著,众所周知。然而,在一部分地区却出现了乡镇卫生院效益下降的现象,成为当前人们所关注的一个问题。各级卫生行政领导和研究人员在探索着,医务人员在思考着,群众在议论着。笔者带着这个问题对湖北省钟祥县乡镇卫生院的效益进行了调查分析。
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