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[期刊] 宏观经济研究  [作者] 李晓颖  代英姿  
医疗卫生体制改革一直是社会各界普遍关注的重要民生问题。在我国,公立医院是医疗卫生体系的主体,改革的重点自然就落在了公立医院的组织和治理变革上。目前我国公立医院的改革主要在自主化模式中打转,正逐步向法人化推进。本文尝试从公立医院利益相关者互动治理模式的思路,来探求我国公立医院"法人化"的有效治理结构。文中基于系统的视角,将医院治理结构视为一个系统,界定了系统中各治理要素及其相应的治理地位,并分析了各要素之间的互动反馈过程。在这种互动参与方式中,利益相关者通过在不同组织层面的互动,采取差别化的决策过程来实现其利益的最佳均衡。最后,提出了推动这种互动治理模式在公立医院中有效运行的几点建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏冕  吕晖  
文章主要从床位规模、大型医疗设备配置及基本建设投资等规模扩张的3个方面对我国公立医院财务治理的现状进行了实证分析,发现公立医院的规模扩张在满足患者医疗需求的同时也增加了医院的运营风险,提出应不断优化公立医院财务治理环境和完善公立医院财务治理机制以提高公立医院财务治理的效能。
[期刊] 经济师  [作者] 杨蕊  李方亮  
法人治理结构是公立医院改革的重要内容之一。从北京市属公立医院开展法人治理结构试点情况看,在取得一定成效的同时,也存在一些工作机制难点需进一步破解。文章对改革以来情况进行了梳理分析,并提出完善建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 安健  江岩  尹爱田  李顺平  王国平  
公立医院公法人化的治理结构实际上是委托代理关系的一组合约安排,其核心是激励约束机制的建立。激励机制关键要解决激励相容问题和参与约束问题。约束机制的有效运转则需要增加监督的参与者,加强监督的信息化水平,建立长期的绩效管理协议,促使委托与代理人之间重复博弈。激励约束机制的实施还需要出资人代表制度的保障。而出资人代表的职能落实则需要考虑其人员组成和适宜的规模。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 夏冕  张文斌  
"推进公立医院改革"是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,也是医改的重中之重。文章分析了公立医院财务治理的背景及其内涵,并分析了当前我国公立医院财务治理内外部环节中存在的主要问题,提出公立医院财务治理的路径及其可操作的策略。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 安健  李顺平  尹爱田  江岩  王国平  
目的:明晰公立医院的公法人地位与属性,进而采用相应的治理结构改革策略。方法:应用文献分析法对公法人制度的概念内涵和我国公立医院具有"公法人"属性进行对比研究。结果:提供基本医疗服务的医疗机构具有公法人属性。结论:医院治理结构改革引入"公法人"制度是必要的,改革中应将治理目标集中在解决医疗服务的公平问题上。
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 吕俊  马爱霞  黄文龙  
该文通过对现有医药分业模式的分析,指出现有模式存在的问题,在此基础上,综合考虑各方因素,提出一种医药分业新模式。进而分析和讨论该新模式的基本构架、运行机理、创新之处、以及该模式如何协调各利益相关者的利益、该模式运行所需的政策体制保障。分析结果表明:医院药店超市模式能弥补现有模式的不足,充分协调各方利益,具有很大的创新性和实践性,在相应政策体制完善的情况下,能彻底实现医药分业。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 范鹏举   李岩   冯静   郭锋   翟铁民   万泉  
目的:从政策工具视角探讨公立医院负债治理政策的科学性,为后续政策优化调整提供参考。方法:选取2009—2022年国家和各省级层面的政策文本为研究对象,基于Rothwell和Zegveld对政策工具分类的方法,利用Excel 2019对编码结果进行统计分析。结果:纳入分析的政策文本128份。其中,在政策工具维度中需求型、供给型、环境型政策工具分别占29.96%、34.16%、35.88%;系统机制维度主要以补偿机制为重点。结论:三种政策工具内部使用主要以环境型政策工具占据主导,需求型政策工具相对缺乏。建议增强需求型政策工具的使用,优化政策工具内部结构,提高各政策间的协调耦合性。
[期刊] 电子科技大学学报(社科版)  [作者] 孙涛  谢东明  
深圳市南山医院在坚持公益性质前提下,探索建立理事会模式的法人治理结构,有助于决策权、执行权、监督权的有效分离,解决了由管办分开导致的委托代理问题。从几年的试点来看,提升了办医效率,产生了社会效益。下一步,公立医院法人治理结构的进一步完善,需要增强理事会成员的代表性与专业性,提高理事会治理的自主性,改革绩效管理,构建良好的法人治理外部环境。
[期刊] 经济社会体制比较  [作者] 顾昕  
公立医院在许多国家的医疗服务体系中都存在。不管是否具有主导性,传统的公立医院作为庞大科层体系中的预算单位,程度不等地存在着效率低下和质量低劣的问题。公立医院的治理变革乃是全球性公共管理大变革的一个组成部分,而其大趋势就是引入竞争、引入市场机制、引入基于市场的新型监管体制。具体而言,公立医院的改革有三大模式,即自主化、公司化和民营化。不论采取何种模式,最为重要的是实质性地改变医院与政府的关系。所有改革均涉及到以新型的契约关系来取代原有体制下政府与医院之间的行政关系。
[期刊] 教育学报  [作者] 覃壮才  
为更好地发挥公立高等学校的作用,需要进一步配置法人权利结构,引进法人治理概念,完善公立高等学校法人中各权利主体在公立高等学校法人中的权利配置和权利运行机制。我国公立高等学校法人治理结构基本模型包括:确立高校法人的公共利益目标;配置好法人内部治理结构的权利机制,即举办者权利和经营者权利之间的权利机制;完善法人外部治理结构的权利机制,即政府管理权、公众监督权、投资者权利和利益相关者权利;强化对高校法人内部权利主体的权利制衡。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 方鹏骞  喻丹  
我国事业单位改革进行了近20年,近几年有地方开始探索建立事业单位法人治理,并且有很多学者进行了相关研究。总结了事业单位法人治理在实践和研究方面的特点,并结合目前公立医院在法人治理方面的大体现状,从中得到几点对我国公立医院建立法人治理结构和激励约束机制的启示。
[期刊] 现代管理科学  [作者] 胡万进  
公立医院改革是我国医改的核心,也是最难突破的坚冰,"管办分开"是公立医院改革的主要组成部分。文章对公立医院"管办分开"的概念内涵进行了剖析,总结了国内外公立医院"管办分开"的实践经验,指出我国公立医院"管办分开"的基本思路与模式选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘建  高琳  
文章从强调政府医疗资源规划作用、保证公立医院公益性及降低监管成本的角度,运用规范性研究的方法,在归纳监管模式设计的理论依据及原则后,借鉴国外公立医院管理模式,分析当前国内试行模式的优劣,最后提出新型监管模式的一般框架,并讨论新模式在运行中关于权力制衡及卫生行政机构重新定位的两个关键问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李棽  
"法人治理结构"是通过制度安排所有者对经营者的一种监督与制衡机制,合理地配置所有者与经营者之间的权利与责任关系,以保证所有者利益的最大化。公立医院法人治理结构研究的是各国经济中的医院制度安排问题。随着公立医院自主权不断扩大,政府在公立医院外部治理中的作用越来越向日常程序管理和监督管理角色转变,建立和完善公立医院内部治理结构很必要。提出以法人治理结构为核心的公立医院制度安排的途径和对策有重要的现实和理论意义。
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