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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 袁蓓蓓  于保荣  宫习飞  李娟  
目的:界定和分析现行疾病预防控制机构和基层卫生机构及其人员的支付方式,为设计与国民基本卫生保健制度相适应的支付方式提供政策建议。方法:通过关键人物访谈、焦点小组座谈、信函调研和二手资料复习收集有关疾病预防控制机构和基层卫生服务机构支付方式的相关信息。结果:我国疾病预防控制机构及其人员支付方式有按条目预算支付、总额预付、按服务项目支付、按人头支付、薪金制与按绩效支付结合;基层卫生服务机构的支付方式有按人头支付与按绩效支付结合、薪金制与按服务项目支付结合、按人头支付与按服务项目支付结合。结论:在控制成本、提高服务的数量和质量上,每种支付方式各有利弊。基于我国目前公共卫生服务提供不足的现状,按人头支付、按服务项目支付和按绩效支付更适合于公共卫生服务机构及人员。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于保荣  刘兴柱  袁蓓蓓  宫习飞  李娟  王庆  
理论上,对公共卫生的支付方式有总额预付制、按服务项目付费、按人头支付、薪金制、按照绩效支付、按条目预算、预防服务账户和定期健康就诊费用方式。总结了各支付方式的内涵、国际上的应用及对卫生服务绩效的影响。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 唐玉华  
河北省以沧州市为试点积极推进基本公共卫生服务支付方式创新,改变按辖区常住人口数平均分配资金的补助方式,实行居民自由选择服务机构,按照服务数量、质量和群众满意度拨付资金,落实了政府购买服务的要求,真正使群众得到了方便实惠。本文深入分析改革前基本公共卫生服务资金管理存在的问题,结合河北基本公共卫生服务资金支付方式改革实践探索,提出了进一步推进基本公共卫生服务资金支付方式改革的建议。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 邹殿华  
为深入贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,建立有效的基本公共卫生服务运行机制,更好地满足城乡居民日益增长的基本公共卫生服务需求,提高财政资金使用效率,沧州市大胆改革财政支付方式,建立了"政府出资购买服务、基层卫生机构竞争服务、居民刷卡(二代身份证)自由选择服务(免费)、卫生主管部门考核监管、财政按网络信息结算资金"五位一体的基本公共卫生服务模式,使资金真正花在了老百姓身上,充分发挥财政资金的作用,破解了政府购买基本公共卫生服务难题。
[期刊] 上海经济研究  [作者] 金彩红  
医疗卫生服务供方诱导需求是医疗费用上涨的重要原因,而合适的供方支付方式是制约诱导需求的有效途径。与医疗保险、医疗救助、公共卫生领域的其他改革相比,中国在供方支付方式上的改革相对进展缓慢。作者认为中国未来应在基本医疗保障制度整合、医疗保险制度的供方支付方式上加速推进改革,以控制不断上涨的医疗费用,保持医保制度的可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宫习飞  于保荣  袁蓓蓓  李娟  
基层卫生服务机构是基本卫生服务的提供主体,对基层卫生服务机构支付方式的改革牵动着筹资、卫生服务提供的质量和效率、结果的公平性等多方面的问题,是卫生改革的重点。从概念上界定了基层卫生服务机构和支付方式,而后对相关文献进行了研究总结。对基层卫生服务机构支付方式的研究,多从财政补偿力度的角度,论证了对基层的投入不足和一些对具体到某一种服务的支付方式的探讨。尚无文献从支付方式理论出发,对基层卫生服务机构的支付方式和配套政策进行系统的研究。文献中提出的政策建议,以强调政府职责为主,对支付方式的选择以及配套政策给予建议性的研究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邓明  张柠  
系统梳理美国医疗服务系统捆绑式支付的发展历程,归纳捆绑式支付的内涵和要求,总结分析其捆绑式支付的优势和不足。结合中国实际,研究认为捆绑式支付有助于各级各类医疗卫生机构形成利益共同体,促进机构间的分工协作;同时捆绑式支付也是实现基本医疗保险和长期护理保险功能有效衔接的可行路径。探索实行捆绑式支付,有助于我国尽快建成以人为本的连续性医疗服务体系,实现为人民群众提供全方位、全周期健康服务的发展目标。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱晓丽  郑英  代涛  
从理论层面梳理不同支付方式对医疗卫生服务整合的激励机制。传统的支付方式如按服务付费、按人头付费、DRGs、单个机构的总额控制等难以建立促进卫生服务整合和提升服务质量;而结余共享支付、捆绑付费和基于人口的总额预算对于整合医疗卫生服务具有正向促进作用,有助于提高服务效率,控制医疗费用,提升医疗服务质量,促进医疗卫生服务整合;整合医疗卫生服务体系需要实施支付范围广泛的支付方式。
[期刊] 农村经济  [作者] 路冠军  
加强农村公共卫生服务体系建设,是解决农民"看病贵、看病难"问题的重要突破口。农村公共卫生机构存在着经费紧张、人才短缺等问题,这些问题的出现与市场化改革背景下的政府职责缺失有关。均等化取向下的农村公共卫生服务体系构建应在划定公共卫生服务范围、明确政府责任的基础上,整合基层卫生资源,创新公共卫生机构的管理体制与运行机制;同时,切实推行新型农村合作医疗制度,以保障公共卫生机构有效运转。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈春辉  李顺平  
中央财政对地方财政的转移支付方式包括无条件转移支付(一般性转移支付)和有条件转移支付(专项转移支付)两种。没有设立一般性卫生转移支付和卫生专项转移支付资金数量过大,且缺乏有效的监督管理,是目前我国中央财政卫生转移支付方式上存在的主要问题。要解决这些问题,需尽快完善我国转移支付的法制建设,提高一般性转移支付在卫生转移支付中的比重,并且加强对卫生专项转移支付的管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 苏海军  姚岚  
依据WHO卫生系统概念框架,基于"投入—产出—结果"的结构模型,积极借鉴以往的研究成果和国家基本公共卫生服务项目规范以及疾病预防控制区域绩效评估指标,经过两轮专家咨询,初步构建了公共卫生服务体系绩效评价指标框架,共包括一级指标3个,二级指标12个,三级指标25个,为下一步建立完善的公共卫生服务体系绩效考核方案奠定了基础。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈蕾  冷明祥  王虹  唐晓东  胡大洋  陶宏滨  周建春  程向前  
对江苏省13个城市的社区卫生服务机构的医保支付方式进行详细的介绍,总结支付方式的启示,即对社区卫生服务机构的医保支付政策应有所倾斜。门急诊推行以就诊人头为核心的总额预算制的支付方式,住院医疗费用的支付方式应逐步分类,总额预付制能控制医保基金的整体支出。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马文雯  李超凡  孙强  
构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 袁蓓蓓  于保荣  宫习飞  李娟  
国内对公共卫生财政支付的研究分为3类:支付力度研究、专项资金管理和评价研究以及基层公共卫生服务支付方式研究。总结了目前研究主要结论和方法,分析了研究中的不足,提出了今后应该深入研究的领域。
[期刊] 管理现代化  [作者] 史明瑛  
进一步加强农村公共卫生服务体系建设,建立和完善新型农村合作医疗制度是加快新农村建设的重要内容。本文在对合肥市农村公共医疗卫生现状调查的基础上,对当前新型农村合作医疗制度存在的问题进行了分析,就如何建立和完善农村公共卫生服务体系,提出了看法和对策建议。
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