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[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
徐徐 茅利敏
在健康保险领域,由于信息不对称导致的保险欺诈问题已成为影响我国保险业健康发展的毒瘤。本文运用博弈论的相关知识对健康保险欺诈问题进行分析,找出影响保险欺诈成本支出的主要因素,再运用最优化方法分析,提出建立有效的健康保险反欺诈机制的政策建议。
[期刊] 保险研究
[作者]
李虹
健康保险欺诈手段众多,给社会造成极大损失,也使保险公司深受其害。美国的商业健康保险非常发达,在健康保险反欺诈方面也积累了丰富经验,这对于中国的健康保险反欺诈工作具有借鉴意义。
关键词：
健康保险 欺诈手段 反欺诈措施 医疗费用
[期刊] 河北经贸大学学报
[作者]
周建涛 秦炳山 宋晓东
保险理赔过程中时常发生投保方欺诈现象,通过对实证调研的2000—2011年度258个意外、健康保险理赔诉讼样本进行描述性统计和Logistic回归,发现年龄41~60岁欺诈概率甚于其他年龄段,年龄41~50岁欺诈频次最高,年龄51~60岁欺诈概率最大,工人欺诈概率甚于其他职业,北京欺诈概率甚于外地,北京郊区县欺诈概率甚于北京市区;保险金额与欺诈概率正相关,疾病身故保险欺诈金额最大,保险期间与欺诈概率负相关,意外伤害住院医疗保险欺诈频次最高,健康险欺诈概率甚于意外险;摔扭伤欺诈概率甚于其他伤害,交通事故机动车司机欺诈概率甚于交通事故非机动车伤害,被保险人索赔欺诈概率甚于投保人索赔,非律师参与欺诈...
[期刊] 保险研究
[作者]
李玉泉
一、保险欺诈的定义和表现形式（一）保险欺诈的定义何谓保险欺诈，学者间的认识不尽相同。大多数人认为，保险欺诈是指投保人方面的欺诈，也称道德危险，主要表现为利用保险谋取不当利益，即是指投保人、被保险人或者受益人以骗取保险金为目的，以虚构保险标的、编造保险...
[期刊] 保险研究
[作者]
车险反欺诈联合课题组
车险领域历来是保险欺诈的"重灾区",车险欺诈案件数量占保险涉刑案件的70%～80%,严重侵害保险消费者合法权益,破坏正常的车险市场秩序,影响道路交通安全和公民人身、财产安全,是行业监管部门、公安司法机关防范打击的重点犯罪类型。近年来车险欺诈案件频发、手段多样,且日趋职业化、团伙化、专业化,对行业车险反欺诈以及监管工作提出了新的挑战。本文基于近年来反欺诈监管工作实践,以北京地区5家大中型保险公司的理赔及反欺诈工作数据为基础,分析了当前车险欺诈案件的新趋势和新特点,进而从保险公司经营管理、行业信息共享、外部环境、法律法规等多个方面剖析问题成因,并针对性地提出了以大数据为核心构建多方协作联动防控体系的监管工作建议。
关键词：
车辆保险 保险欺诈 现状分析 保险监管
[期刊] 国际经济合作
[作者]
杨梅 王胄
近年来,中国互联网发展迅速,互联网行业的高速发展一方面大幅提升了中国经济和社会生活智能化水平,另一方面也引发了欺诈风险。反欺诈是一个技术和数据密集型的专业领域,搭建完善的反欺诈平台需要较高成本,大部分企业难以承担。在这个形势下,反欺诈Saa S服务应运而生,为互联网企业快速低成本地解决常见的欺诈问题提供了条件。本文分析了国内反欺诈Saa S服务发展的迫切性及面临的机遇,提出了未来发展的方向和政策建议。
关键词：
反欺诈 SaaS服务 政策建议
[期刊] 国际经济合作
[作者]
杨梅 王胄
近年来,中国互联网发展迅速,互联网行业的高速发展一方面大幅提升了中国经济和社会生活智能化水平,另一方面也引发了欺诈风险。反欺诈是一个技术和数据密集型的专业领域,搭建完善的反欺诈平台需要较高成本,大部分企业难以承担。在这个形势下,反欺诈Saa S服务应运而生,为互联网企业快速低成本地解决常见的欺诈问题提供了条件。本文分析了国内反欺诈Saa S服务发展的迫切性及面临的机遇,提出了未来发展的方向和政策建议。
关键词：
反欺诈 SaaS服务 政策建议
[期刊] 中国劳动
[作者]
王素芬 李青竹
随着我国社会保险制度的发展,基金积累日渐增多,但社会保险欺诈现象也随之发生。我国相关立法从制度建设上对社会保险反欺诈给予了一定的回应,但对社会保险反欺诈的理论研究仍显不足。我国当下社会保险反欺诈虽然从研究成果上呈增多之势,研究范围日益拓宽,法学学科的研究成果也日渐增多,既有宏观的关照,也有微观的分析,但社会保险反欺诈的法学研究仍需强化理论性、规范性及借鉴的深入性。
关键词：
社会保险 反欺诈 法律责任 研究趋势
[期刊] 浙江金融
[作者]
唐金成 薛珂
保险欺诈自保险出现伊始就如影随形,是影响保险业发展壮大的毒瘤。在互联网时代,保险产品与服务手段日渐丰富的同时,欺诈手段与方式也在不断翻新。本文阐述了互联网时代反保险欺诈问题研究的迫切性,总结了我国目前反保险欺诈的现状及互联网时代面临的新问题,分析了欧美台反保险欺诈的经验启示,提出了完善我国反保险欺诈体系的对策建议。
关键词：
互联网时代 反保险欺诈 对策建议
[期刊] 西南金融
[作者]
唐金成 张杰
本文系统归纳和总结了近几年商业健康保险需求研究的最新动态,针对我国目前商业健康保险需求不足的原因进行了分析,主要有:收入与税收体系不完善、大众健康风险意识淡薄、大众关注焦点片面化等因素。并提出提高我国商业健康保险有效需求应从完善收入与税收体系、强化大众健康风险意识、改变大众关注焦点等方面入手。
[期刊] 西南金融
[作者]
唐金成 张杰
本文系统归纳和总结了近几年商业健康保险需求研究的最新动态,针对我国目前商业健康保险需求不足的原因进行了分析,主要有:收入与税收体系不完善、大众健康风险意识淡薄、大众关注焦点片面化等因素。并提出提高我国商业健康保险有效需求应从完善收入与税收体系、强化大众健康风险意识、改变大众关注焦点等方面入手。
[期刊] 农村经济
[作者]
袁成 于润
政策性能繁母猪保险是我国政府稳定生猪市场和养猪收入的主要举措之一,但在政策性能繁母猪保险实施过程中,农户存在各种类型的骗保骗赔行为,这严重限制了能繁母猪保险基本功能的发挥。文章通过建立动态博弈模型,对农户、兽医以及保险公司等相关利益主体在交易中的行为进行分析比较,找出影响农户和兽医合谋的主要因素,发现可以通过创新合作模式提高监管主体积极性、落实推广耳标技术以建立动态信息管理系统、加强对兽医的管理并加大奖惩力度以及修改完善定损原则等方面有效减少农户的欺诈行为。
关键词：
农业保险 保险欺诈 动态博弈
[期刊] 会计之友
[作者]
侯旭华 谢冬青
互联网保险线上交易便捷性、虚拟性等特征为保险欺诈提供了可乘之机,从而导致客户套保、骗赔和洗钱行为产生。为了提高反欺诈能力,保险公司首先应完善核保流程和保险条款,强化客户身份识别,加强客户信用评估和信息共享,以防范客户套保风险;其次,应完善理赔流程,建立理赔信息社会共享机制,规范与调查公司的合作,自建理赔服务中心,以防范客户骗赔风险;另外,应保证客户身份信息完整,明确合作方相关责任,优化产品设计,加强对网络支付的监测,规范退保流程,以防范客户洗钱风险。
关键词：
互联网 保险欺诈 反欺诈
[期刊] 世界农业
[作者]
王素
农业保险由于信息不对称以及面对财政补贴的诱惑,欺诈行为在保险理赔过程中时有发生,严重影响了保险市场的正常发展。美国农业保险通过《虚假申报法案》《农业保险改革法》和《农业风险保障法》,设立了农业保险反欺诈的法律审查机制及相关法律责任,形成了较为完善的农业保险反欺诈法律机制。中国目前已经成为仅次于美国的第二大农业保险市场,面对欺诈问题应该借鉴美国成功的经验,完善中国农业保险反欺诈法律机制。
[期刊] 世界农业
[作者]
王素
农业保险由于信息不对称以及面对财政补贴的诱惑,欺诈行为在保险理赔过程中时有发生,严重影响了保险市场的正常发展。美国农业保险通过《虚假申报法案》《农业保险改革法》和《农业风险保障法》,设立了农业保险反欺诈的法律审查机制及相关法律责任,形成了较为完善的农业保险反欺诈法律机制。中国目前已经成为仅次于美国的第二大农业保险市场,面对欺诈问题应该借鉴美国成功的经验,完善中国农业保险反欺诈法律机制。
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