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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
代宝珍 周绿林 毛宗福
健康管理的成功与否是保险公司的健康保险利润的重要影响因素。当前,我国正处于医疗体制改革的关键时期,健康保险如何与医院开展有效的管理衔接,即"健康保险的健康管理"成为了一项复杂的管理工程。文章分析了我国健康保险业健康管理现状及其面临的问题,如竞争与选择不足、信息系统平台尚未建立、可能来自医疗服务提供方的阻力以及保险公司微观管理能力欠缺等,并提出了试行和逐步推广管理型医疗(保险)方案、积极筹建和完善网络信息平台、政府作为以及创新财务制度等政策建议。
关键词：
健康保险 健康管理 问题 对策
[期刊] 保险研究
[作者]
代宝珍 周绿林
健康管理是健康保险转移财务风险、控制成本、解决信息不对称、道德危害等问题的成功策略之一。积极借鉴国外保险业健康管理的成功运行模式(如HMO,PPO,POS等),构建我国健康保险的健康管理运行模式对于我国健康保险业的可持续发展有着重大意义。本文重点研究了健康管理运行模式的重要组成部分:服务人群、服务方式、服务内容、支付机制、成本控制与医疗服务管理机制、利益协调机制、反馈机制等,并探讨了健康管理当前在我国面临的问题,指出必须结合国情构建健康管理运行模式,从而促进我国健康保险业务稳定、持续、健康的发展。
关键词：
健康保险 健康管理 模式 问题
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
山娜
使用中国银行保险监督管理委员会网站、2012—2018年《中国保险年鉴》、各地区社会经济发展统计公报等公开数据分析我国健康保险业的发展现状,发现近年来我国健康保险市场不断发展,具体表现为保费增速快、保费增速领先其他人身险品种、对人身险保费增速的贡献提高;同时,市场主体日益多元、寡头垄断风险减弱、地区差异明显。北京地区健康保险市场发展经验表明在健康保险市场的发展过程中,政策引导、经济发展水平、消费意识、产业竞争和产业链结构缺一不可。
[期刊] 财经科学
[作者]
陈滔
本文阐明了健康保险精算在商业健康保险业务发展和社会医疗保险制度建立过程中的重要作用 ,分析了中国健康保险精算的现状及其存在的主要问题 ,通过与发达国家的对比 ,提出了加快中国健康保险精算事业发展的对策和建议。
[期刊] 金融与经济
[作者]
黄全 郭学勤 魏炜
本文首先对健康保险精算的具体内容进行了探讨,进而概括了我国健康保险的四类精算方法:粗估法、模型法、基于保险损失分布模型的测算方法、经验频数法和限制性Pareto分布法,并且对这几种方法的局限性作了一定的分析。
关键词：
健康保险 精算方法
[期刊] 保险研究
[作者]
杨引根
目前 ,从外部政策环境和内部经营环境看 ,寿险公司大力发展商业健康保险的诸种条件已基本具备。根据中国保监会《关于加快发展健康保险的指导意见》精神 ,未来中国健康保险业将步入专业化经营的轨道 ,专业化经营的内涵 ,一是指在业务发展定位上 ,把健康保险作为寿险公司的主业之一予以规划 ;二是在体制建设方向上 ,按照专业化经营要求构建经营运行体系。
[期刊] 保险研究
[作者]
王和 吴凤洁
随着我国社会发展与人们生活水平的提高,健康管理和健康保险将成为未来社会管理和保险市场需求的重要领域。目前健康保险和健康管理面临着由于信息不对称引起的道德风险的困境,同时,受到经营管理效率的制约。物联网技术的出现、发展与普及,为解决上述问题提供了可能。解决的基本思路是围绕存在的问题,有针对性地利用物联网的"更加透彻的感知、更加全面的互联互通和更加深入的智能化"的功能特征,通过家庭(个人)解决方案、社区(单位)解决方案和医院(养老院、康复中心等)解决方案,创新经营管理模式,探索我国健康保险和健康管理的发展新途径。
关键词：
物联网 健康管理 健康保险 模式创新
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李佩玲
一、健康保险的经营性质健康保险从经营性质上看,有非营利性的社会保险与营利性的商业保险(相互保险也属非营利性保险)。两者的主要区别是;1.就保险对象而言,前者以社会大多数人为对象。虽然各种保险无不以多数
[期刊] 保险研究
[作者]
王慧
我国健康保险业发展已有20多年历史,在构建医疗保障体系中发挥了积极的作用。但是,由于医疗服务本身的特殊性以及我国医疗体制的复杂性,商业健康保险在发展中牵涉多方利益,尤其是保险公司在与健康保险产业链上的两个关键主体,即医疗机构和社会医疗保险经办机构,存在合作困难的问题。本文拟针对这三方不完全利益共同体,建立一个合作稳定度模型,分析各主体受其他主体和动态因素的影响。本文的结论支持健康保险产业链的发展形式,并在此基础上针对国家支持、保险业监督管理和产业链核心主体的措施提出了建议。
[期刊] 保险研究
[作者]
锁凌燕 完颜瑞云 陈滔
健康保险发展区域失衡目前在世界范围内是一个普遍的现象,而这种现象在中国表现得尤为突出。为了尝试着解释这种现象并解决失衡所带来的弊端,本文从消费者行为决策特点的视角出发、基于部门理论(Sector Theory)和输出基础理论(Export-Base Theory)等分析了健康保险发展区域失衡的原因,创造性地构建了健康保险发展指数来度量健康保险区域发展失衡现状,并用2004~2013年中国31个省市自治区的面板数据对影响健康保险发展失衡的原因进行了实证检验。研究发现,现阶段中国健康保险区域失衡,除了有经济水平差异的影响之外,医疗卫生资源、预期寿命、教育水平等因素对健康保险的发展影响也十分关键。这...
[期刊] 经济师
[作者]
黄世重
针对医院职工健康档案管理工作现状分析及存在问题,文章提出了对策建议,指出要提升职工健康档案的规范化、信息化动态管理,创新服务模式,为职工健康提供风险评估及预防作用。
关键词：
健康档案 管理 现状 问题 对策
[期刊] 保险研究
[作者]
陈滔 谢洋
本文归纳了当前商业健康保险发展中急待解决的几个关键问题,包括角色定位不清、经营与发展战略不明、核心技术不足和缺乏专业监管体系等,并针对这些问题提出了相应的对策建议。
关键词：
商业健康保险 专业监管
[期刊] 现代管理科学
[作者]
周评 刘维婷 赵定涛
为了解企业领导心理健康管理的现状,提高企业领导心理健康水平,文章以来自三个省200多名企业领导为样本,对企业领导心理健康管理需求程度、心理健康知识的掌握程度、个人应对压力的主要途径和组织在压力管理方面的主要做法等四个方面,指出了企业领导心理健康管理存在的问题并提出了对策建议。
关键词：
企业领导 心理健康管理 调查 对策
[期刊] 现代管理科学
[作者]
吕文慧 段鹏 周洁如 吴友勤
以我国城乡居民的健康投资为研究对象,选取多项指标,从政府健康投资和个人健康投资两个角度探讨城乡居民健康投资的过往发展及现状。结果表明:在政府健康投资方面,城乡居民享有的医疗质量存在较大差距,政府无论在医疗服务投资还是医疗设备资源方面都以城镇为重心,虽然农村卫生费用近年来有所增长,但城乡差距不容忽视;在个人健康投资方面,城乡居民家庭人均消费支出、医疗保健消费支出和人均部分主要食品消费量3个方面的差距逐渐缩小,但总体上城乡差距依然很大。因而应从平衡医疗保健资源配置、提高农村居民收入水平、引导农村居民形成合理的健康投资行为模式等方面解决农村居民健康投资不足问题。
关键词：
城乡居民 健康投资 健康贫困 持续性脱贫
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