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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘岳  王竞波  
县域卫生系统是在县域内的,与居民健康相关的各个子系统组成的整体,是城乡卫生统筹建设的重点。我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架以县域卫生总绩效目标为评价标准,由功能、中间目标和最终目标层面,结合卫生服务管理、服务提供、筹资与支付子系统等组成12个评价维度。评价框架从整体上反映了县域卫生系统的绩效,并重点关注农村基本卫生体系建设,对于推进中、西部县域卫生系统建设有重要意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李芳靖  
为全面理解世界卫生组织(WHO)《2000年世界卫生报告》的内容及其主要价值,了解WHO评价卫生系统绩效所采用的方法,以便帮助我国建立评价体系,由WHO、国家卫生部国际合作司、规划财务司主办,卫生部卫生经济研究所承办的卫生系统绩效评价研讨会于2000年12月18~22日在北京大学医学部召开。会议分为两部分,第一天为政策会议,主要讲述了卫生报告的主要内容及重要意义。会议邀请了联合国儿童基金会官员、国
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李叶  吴群红  常铁中  周国伟  王赟  
绩效评价是监督卫生系统和提高卫生服务质量的有效方法,各国政府均对其给予重要关注。通过对世界卫生系统评价先进国的评价历史背景的递嬗过程、概念框架及维度设计、政策支撑环境三个方面进行分析和归纳,探究其对中国卫生系统绩效评价实践的指导意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王海军  金水高  刘丽华  
卫生系统的绩效对卫生服务的结果和卫生系统的反应性的影响,使许多国家和国际组织对卫生系统的绩效评价越来越重视,并产生了绩效评价概念框架和指标体系以监测、评价和管理卫生系统,从而保证卫生服务的有效性、公平性、效率和质量。本文介绍了世界卫生组织,经合组织,澳大利亚、英国、美国和加拿大卫生服务绩效评价的概念框架和理论,发现用于绩效评价的主要维度包括可及性、有效性、效率、反应性、安全性、及时性、适宜性、可接受性及连续性。公共卫生系统绩效评价概念框架的研究可参照卫生系统绩效评价概念框架研究的理论、方法和研究结果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姬小荣  王禄生  
文章通过对中西部地区23个省(区、市)1670个县(县级市)的县域内卫生资源配置状况的普查,了解中西部各省县域内医疗机构及其床位配置的整体情况,以期为今后对县医院的建设情况进行深入分析奠定基础。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚强  徐玲  张耀光  
目的:研究我国卫生系统绩效的公平性,为我国卫生系统加强提供依据。方法:基于WHO卫生系统绩效评价框架,利用国家卫生服务调查扩点省份数据和相对集中指数方法,从地区、收入、教育等维度研究我国不同地区和省份的卫生系统绩效不平等。结果:我国卫生系统健康状况和满意度方面集中指数一般不超过0.1,而经济风险保护在各个维度的相对集中指数总体在0.2以上,处于相对较高的水平。结论:我国卫生系统绩效健康和满意度方面公平性较好,但是经济风险保护不平等问题突出;卫生系统绩效呈现出弱势人群脆弱性,低收入和受教育水平人群受到健康冲
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 苏海军  姚岚  
依据WHO卫生系统概念框架,基于"投入—产出—结果"的结构模型,积极借鉴以往的研究成果和国家基本公共卫生服务项目规范以及疾病预防控制区域绩效评估指标,经过两轮专家咨询,初步构建了公共卫生服务体系绩效评价指标框架,共包括一级指标3个,二级指标12个,三级指标25个,为下一步建立完善的公共卫生服务体系绩效考核方案奠定了基础。
[期刊] 经济问题  [作者] 刘军  钱力  
运用数据包络分析方法对我国区域医疗卫生系统的运行效率进行了估算。研究发现,我国各省(市、自治区)医疗系统的平均相对效率较高,投入产出水平相对有效,且东部、中部、西部地区均有省份达到完全效率;东部、中部、西部地区间的运行效率呈现不同的特点,且东部地区与中西部地区之间的差异越来越显著,表现出非收敛性。利用分层DEA方法将我国医疗卫生系统效率运行状况划分为四个层次,并依据预期寿命和相对效率将我国的医疗系统划分为四种不同的运行模式,针对各自特点提出了优化建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李立秋  雷海潮  
目的:探索卫生筹资对卫生系统绩效的影响,为筹资模式的设计提供依据。方法:以经济合作发展组织(OECD)29个国家为研究样本,将其筹资模式分为税收与社会保险筹资两种方式,采用多元线性回归模型,构建卫生筹资模式及有关变量与卫生系统绩效间的回归模型。结果:税收筹资模式国家的卫生系统绩效总体优于社会保险模式的国家。政府卫生投入、卫生支出、GDP等筹资指标与卫生系统绩效正向相关。结论:税收筹资模式能更好地改善卫生系统绩效。中国卫生筹资应优先考虑税收筹资制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] Guy Carrin,Philip Davies,江芹  
一、概述 本报告分为3个部分,本文为第1部分,本部分主要试图以《2000年世界卫生报告》中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架。 本文在开始部分解释了卫生系统财务风险共担的背景,随后概述了《2000年世界卫生报告》中提出的卫生系统目标和功能的框架。文章的其余部分强调了卫生系统的一项特有功能:农村合作医疗中的筹资。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李安邦  
自中共中央、国务院[1981]8号文件《关于加强职工教育工作的决定》发布以来,使我国成人医学教育事业得到了迅速的发展。据不完全统计,已培训在职工卫生技术人员260多万人、卫生管理人员15万多人。1986年底李鹏副总理在全国成人教
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李士雪,曲江斌,王兴洲,吕少丽  
卫生系统反应性是工生系统的产出之一,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。卫生系统的反应性由七个方面组成,分为两个部分。第一部分为对个人的尊重,包括尊严、保密性和自主性三个方面;第二部分为以病人为中心,包括及时性、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面。反应性一词往往被等同与病人满意度,反应性与病人的满意度和服务质量是有区别的,尽管它们之间有许多相同之处,它们的主要区别有:(1)范畴:病人的满意度主要体现在特定卫生服务环境下对医疗活动的反应,而反应性则是对整个卫生系统的评价。(2)范围:病人的满意度包括医疗和非医疗两个方面,而反应性仅指卫生系统的非医疗方面。(3)原理:病人的满意度是根据个人的期望和医疗活动经历,对已接受的服务进行的评价。测量卫生系统反应性的重要性主要表现在:(1)了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心。(2)反应性是基础。因为它涉及到基本人权。反应性目标的核心就是保护和提高基本人权。(3)卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标。(4)在卫生系统的三个目标中,反应性的改善可能是最快捷的,因为他不需要大量投入,同时,干预措施的结果可立即显现,反应性的改善比健康的改善要快得多。
[期刊] 财贸经济  [作者] 刘叔申  
基于绩效评价的一般原则,本文构建了我国公共卫生支出绩效评价指标体系,在此基础上,通过对1997-2004年我国公共卫生支出绩效的评估得出,我国公共卫生支出绩效虽然整体上有一定程度的上升,但上升幅度有限,整体绩效与社会经济的快速发展不协调。这种情况产生的原因在于:政府的责任缺失、公共卫生资源配置结构失衡以及由此造成的低效率资源使用。研究认为,合理配置卫生支出事权结构,突出各级政府尤其是中央政府公共卫生领域的责任,提高基本医疗卫生服务的可及性和质量,凸现公共卫生资源配置的公平性,提高公共卫生领域的技术创新水平应成为我国公共卫生政策的关键。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜乐勋  
在宏观上对我国公共卫生投入及其绩效做出评价,希望引起同道的关注。我国以较少的卫生资源,维护了较高的国民健康水平。1996年全国卫生大会以后,我国卫生改革和发展在纠正20世纪末医疗费用疾病经济负担增长过快而公共卫生费用增长速度迟缓的问题上,是有所作为的,尽管困难仍然不少,但并不是不成功的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 龚向光,雷海潮,张鹭鹭,马进,卞鹰  
区域卫生规划在我国始于20世纪80年代中期。1997年,我国政府公布了发展区域卫生规划的政策以促进该项工作在全国的推广实施。到2001年年底,29个省、市、自治区公布了其省级卫生资源配置标准。然而,对区域工生规划实施的过程还缺少有关监督与评价的研究。作者试图利用逻辑模型构建区域卫生规划监督与评价的研究,它将包括3个主要部分:短期结果评价、中期结果评价与长期结果评价。每个部分的评价内容再进一步细化。最后对框架特点进行了讨论。
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