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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谭华伟 张培林 刘宪 皮星 张云 彭琳 程伟 郑万会 陈菲 方雄鹰 于雪 何孝崇
目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结果:改革后重庆市全市公立医院人力成本占比、技术劳务收入占比均值为36.92%和26.14%,较改革前增加了 2.74和4.78百分点,变化均具有统计学意义;人力成本补偿度均值为70.80,较改革前增加了 8.31,变化具有统计学意义;改革后重庆市全市公立医院人员薪酬倍差均值为2.25,较改革前下降了 0.15;变化无统计学意义。结论:药零差改革显著提升了重庆市公立医院的人力价值补偿水平,但政策效应存在异质性。应厘清公立医院人力价值回归的机理与路径,推动公立医院高质量发展。
[期刊] 经济师
[作者]
陈叶如
自从公立医院全面实施取消药品加成政策,有效地降低了病患的就医压力,但也为公立医院的成本管理工作提出了更高的要求。基于此,文章通过调查公立医院取消药品加成的意义,分析这一政策对公立医院造成的具体影响,重点探讨了在此背景下开展成本管理的有效策略。
关键词：
公立医院 药品加成 成本管理 策略探讨
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
代志明
该文以取消"药品加成"改革为例,从制度经济学的研究范式对中国公立医院的改革成本及其发展趋势通过构建计量模型进行了测度,并对中国当前"渐进式"公立医院改革引发的衍生改革成本日益上升问题发出了预警。
关键词：
公立医院 改革成本 测算 “改革疲劳”
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李慧 赵升田 阮崧 刘家芳 孙晓杰
城市公立医院"取消药品加成"改革能否成功的关键在于相关配套改革是否完善、到位。文章对城市公立医院"取消药品加成"配套改革的进展情况进行了分析,对浙江、重庆、长沙及青海四个典型改革地区配套措施的实施情况进行重点剖析,总结了其中的不足和先进经验,并分别从四个配套改革的角度提出稳步推进城市公立医院"取消药品加成"改革的政策建议。
关键词：
城市公立医院 取消药品加成 配套改革
[期刊] 经济科学
[作者]
岳阳 龙小宁 朱恒鹏
为了回答我国政府能否通过药品价格规制来解决“以药养医”这一问题，本文首先构建理论模型分析药企面对价格规制的策略性反应。理论结果表明，药企会针对价格规制来调整药品投标价格和返利额度，以保证医生处方选择的激励；这种调整会提高招标价格，从而部分抵消价格规制对药价的抑制作用。在实证部分，本文将药品中标数据与国家基本药物目录、国家和各省的医保目录中的药物名单进行匹配构建数据样本，并使用此数据分析基本药物制度和取消药品加成政策对药品招标价格的影响。结果表明，基本药物制度导致招标价格提高约8%,而取消药品加成制度则导致招标价格提高约9%。可以看出，药企的策略性定价行为部分抵消了价格规制对药品价格的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高社
目的:通过对现行公立医院试点"取消药品加成"政策的深度分析,试图直面"以药补医、药品政府招标、药事服务费和基本药物制度"等挑战,为深化医改献计献策。方法:从系统学习和理解现行医改相关政策入手,紧密联系工作实际,立足勾勒出"标本兼治"的良策。结果:取消药品加成是医改的"深水区"作业,牵一发而动全身,必须与相关政策措施改革配套实施。结论:全面取消药品加成政策有待商榷,现行药品定价政策有待创新,现行医疗服务价格体系有待完善,医院质量建设机制有待构建。
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
马景贤
2010年和2014年,我国先后批复了共34个公立医院改革国家联系试点城市,目前全国已经全面开展医疗综合改革。其中,取消药品加成政策和医疗服务价格调整一直都是公立医院改革的关键内容,也是本轮医疗综合改革的难点。本文首先从政策角度分析药品加成政策的历史演变和历史贡献,据此提出本轮医疗综合改革的政策逻辑和依据,借鉴国外发达国家在公立医院补偿机制方面的经验,提出了我国公立医院补偿机制的主要思路,并以2010-2017年山西省县级公立医院补偿机制的实证研究为例,提出调整医疗服务价格的解决策略。
关键词：
药品加成 公立医院 补偿机制 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 孟庆跃 武广华 胡文杰 徐俊英
文章侧重于从医院药品收支结余变化情况、医院经济补偿情况以及群众药品费用负担变化情况等方面,对2006年出台的"药品顺加不超过15%的加价率"政策进行了回顾分析,发现:实施该政策,减少了医院的医药收支结余;医院原本扭曲的经济补偿问题更加突出;同时,病人的药品费用负担水平没有下降。最后,文章就公立医院药品加成政策等,提出了对策建议,以期对当前公立医院改革试点提供借鉴。
关键词：
药品价格 药品加成 政策分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李新民 张绍军 陈丽珠
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,"推进医药分开,积极探索多种有效方式进一步改革以药补医机制,通过药品购销差别加价或取消药品加成政策,
关键词：
医疗价格 药品加成 政策
[期刊] 南方经济
[作者]
李静 郭斌斌 路伟
公立医院是我国医疗卫生体系的主体，是新医改成功的关键，但多年来缺乏完善的成本核算体系，也加重了患者和政府的医疗负担。文章利用2013—2018年中部某省658家公立医院数据，基于Baumol“成本病”理论，构造新的“调整的鲍莫尔变量”,首次从微观视角检验公立医院“成本病”的存在性，并考察了“成本病”是否加重了患者和政府负担；进一步结合“药品零加成”政策的实施，探究了其对公立医院“成本病”效应的影响。研究发现，我国公立医院系统同样存在“成本病”现象，且是加重患者与政府医疗负担的重要原因；“成本病”对患者医疗负担的影响并无医院等级差异，对政府医疗支出的影响在二级医院更为明显。结合样本期内“药品零加成”政策的实施发现，政策有效降低了患者负担，但加重了政府医疗支出，也未能缓解公立医院的“成本病”问题，但有助于医技成本支出的降低。研究具有重要的政策启示：“成本病”已经成为制约公立医院可持续发展的重要影响因素，亟需建立有效的成本核算管理工具和机制，健全公立医院薪酬制度，促进公立医院管理向精细化、规范化转型，抑制“成本病”问题，保障公立医院健康、可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王俏荔
目的:分析影响公立医院医生不同行为努力水平和最优激励系数的因素,为完善公立医院激励机制提供合理化建议。方法:多任务委托代理理论的模型化方法。结果:医生不同行为的努力水平与医生努力的成本系数、不同行为给医生带来的边际激励有关,而医生在不同行为上的最优激励系数取决于政府的边际收益、医生努力的成本系数、政府对医生行为的可监督性和医生的绝对风险规避度。此外,医生会对政府激励性高、风险与投入成本较小的行为付出更多努力。结论:完善公立医院医生激励机制应从财政补偿、管理体制、政府监管、医生抗风险能力等方面着手。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
左根永 孟庆跃 孙强 吴晶
文章在梳理成本效果象限方法与增量成本效果率指标关系的基础上,回顾了增量成本效果率阈值在国际药品政策领域的应用状况及争议,目的在于揭示增量成本效果率阈值作为决策准则在药品遴选与补偿政策中的作用与局限,并提出该分析工具在我国医疗卫生改革中应用的相关政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 左根永
文章从药品价格比较的意义、研究方法、进展以及在国外药品政策中的应用等方面进行研究,旨在总结药品价格比较信息在药品政策中运用的原则,并提出在我国原创药定价、药品招标采购定价以及药品价格监测、评价和报告机制中运用药品价格比较方法的政策建议,进一步提高我国药品价格规制政策的运行效果。
关键词：
药品价格比较 药品政策 药品规制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆跃,成刚,孙晓杰
药品费用过快增长是世界上大多数国家医药卫生领域面临的主要问题,也是政策干预的重点。国际上药品费用控制的方法可以分为两类[1,2]:一类是作用于药品的供方市场,包括直接和间接的价格管制、规范利润率和引入竞争机制等;一类是作用于药品的需方市场,包括促进药品的合理利用、限制药品过快更新和建立基本用药目录等。我国近年来加大了对药品费用控制的力度,先后出台了多项政策,其
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
张庆霖
本文利用2000-2011年数据,对药品价格管理政策效果进行评价。研究表明:政府药品价格管理政策的实施大幅降低了药品实际价格水平,但其在抑制患者药品费用支出方面作用并不显著。这种局面的形成与医疗机构追求机构利益最大化行为有直接关联。要有效降低患者药品费用支出,必须在统筹考虑医疗服务与药品改革的基础上,进一步完善药品价格管理政策。
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