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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何倩 吴骋 王志勇 张筱 向春 秦婴逸 于菲菲 邬顺全 贺佳
目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:不同支付方式下的药品费和手术费均占较大比重,且自费患者比医保患者更高。随时间变化,药品费构成呈下降趋势,手术费构成呈上升趋势。自费患者除输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义;医保患者除治疗费和输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。采用球坐标变换用于医疗费用成分数据资料是可行的。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定的控制。
关键词：
住院费用 支付方式 成分数据 球坐标变换
[期刊] 统计与决策
[作者]
冯晓龙 张瑞旺 张艳
GDP的增长具有内在的规律性,它不仅受内在经济系统体制的影响,还受到外在机制的冲击,这种冲击在数学上表现为随机的。文章以某地区1955~2000年GDP各季度时间数据资料为依据,建立随机模型。利用原始数据对模型的参数进行估计,并将该模型应用于该地区GDP的预测中。结果表明,预测的相对误差较小,表明随机模型在时间序列数据的预测中有应用的价值。
关键词：
随机模型 GDP 参数估计
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李琳 蔡乐
目的:分析脑卒中住院病人的住院费用构成及影响因素。方法:采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003—2007年脑卒中住院病人的住院费用构成及趋势进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。结果:2003—2007年期间,在脑卒中患者住院总费用中药费所占的比重最大,且呈逐年增加的趋势;脑卒中患者的人均住院费用也呈逐年增加趋势。影响脑卒中住院费用的因素主要有入院状态、住院天数、抢救次数和主要出院情况。结论:应合理调整医疗机构的收费结构,缩短平均住院日,减轻脑卒中患者的经济负担。
关键词：
脑卒中 住院费用 影响因素
[期刊] 经济师
[作者]
蓝英
从四川省某市医疗保险管理局获取相关数据,运用多种统计模型分析城市居民糖尿病患者住院费用的构成及影响因素。发现:住院费用的主要构成部分为药品费用和诊疗费用,占住院总费用的92%左右;不同模型模拟结果显示,对住院费用第一位影响因素都是住院天数,其次是医院级别,由三级医院降为二级和一级医院,可分别降低住院费用27.2%和58.3%。最后建议加强慢性病患者的日常管理和预防工作,政府财力向基层医疗机构倾斜,真正落实双向转诊制度,引导患者合理选择医疗机构,降低住院天数从而降低住院费用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高峰 郑二维 张清芝 腾慧杰
目的:通过对哈尔滨医科大学附属第一医院脑卒中患者进行DRG分组,制定脑卒中患者住院费用的参考标准。方法:获得样本医院2018年主要诊断为脑卒中患者病案首页信息及患者费用资料21391例,采用多重逐步回归法确定住院费用的主要影响因素并作为分类指标,利用数据挖掘工具中的决策树模型E-CHAID法建立脑卒中DRG病例组合方案及费用标准。结果:住院天数、是否手术、有无并发症或合并症作为影响脑卒中病例住院费用的分类节点,建立了8个DRG组合和收费标准。结论:采用决策树模型CHAID法进行DRG分组科学合理,以DRG分组结果制定住院费用标准有利于合理配置医疗资源、提高医疗质量与效率,对规范医疗行为及控制医疗资源不合理消耗具有重要的实际意义,为本地区DRG的开展及推进提供参考。
[期刊] 统计与决策
[作者]
陈继光
探讨灰色系统区间灰数预测的概念应用于电力负荷预测。将历史负荷增长数据,构造为区间灰数,通过区间灰数标准化,把历史负荷增长数据分解成基于实数形式的"白部"和"灰部",建立区间灰数预测计算模型,完成电力负荷预测。通过案例分析,结果证明这种模型有效地提高了预测精度,为电力负荷控制和预测提供一种新的计算方法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李文瑾 田立启 李晓雨 王光锋 孙谟建 郭振清
目的:全面分析肺癌手术患者住院费用的影响因素,为有针对性地控制医疗费用提供参考。方法:收集样本医院18 273份肺癌手术患者信息,采用分位数回归模型,以住院费用的不同分位数为基准,描述解释变量对被解释变量的影响。结果:住院天数、术前天数、手术方式、有无并发症对住院费用有正向影响,影响程度逐渐降低;付费方式对中高分位住院费用有正向影响,影响程度逐渐提高;肿瘤分期对高分位住院费用有正向影响,影响程度逐渐提高。结论:医院需优化患者住院流程,减少无效住院日;医生需结合患者病情体征和家庭经济状况选择合适的手术方式;肺癌高危人群需定期体检,降低并发症和肿瘤分期对住院费用的影响。
关键词：
肺癌手术 住院费用 影响因素 分位数回归
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王婷婷 于丽华 郎婧婧 张振忠
目的:对肺癌手术患者住院费用的影响因素进行分析,为合理控制住院费用上涨提供参考依据。方法:收集样本省三家三级医院2015—2017年的肺癌手术患者的病例资料,采用单因素分析,结构方程模型对患者住院费用的影响因素进行分析,探讨各影响因素之间的相互关系。结果:住院天数、操作的技术难度等是影响住院费用的重要因素,其中住院天数是对住院费用影响最高的因素,其次为操作的技术难度和风险程度。结论:肺癌患者住院费用较高,经济负担较重,建议针对重点影响因素,从疾病诊治、操作难度等多层面采取措施,一方面合理控制医疗费用,减轻患者就医负担,另一方面提示我们应促进医疗机构转变补偿机制,建立合理的价格激励体系,更多的体现医务人员的技术劳务价值。
关键词：
肺癌 住院费用 影响因素 结构方程模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李婉姝 史同禄 刘淑兰 于富明 蒋知俭 谭瀛 隋红 梁艳秋 刘健
结核病是一种常见病、多发病,在疾病构成中占第七位,并以浸润型肺结核居多,约占结核病的60％左右。据统计,目前全国现有活动性肺结核病人593.2万,全国每年因肺结核误工造成的经济损失是35亿元。肺结核一般不被人们所重视,因其属呼吸道传染病,对人群危害极大,加之病程及治疗时间较长,医疗费用较集中,有关住院费用的研究,目前国内外尚无报道。本文旨在通过对专科医院浸润型肺结核病人内科住院各项费用的调查、研究,拟制定出符合我国国情的肺结核病人的内科住院费用使用方案及标准,以加强医疗费用合理使用和管理,填补我国这方面研究的空白。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈若青 马再鸿 王漫云
目的:探讨脑卒中首发病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,从而为降低病人的经济负担提供决策依据。方法:选择2003—2007年在广州某大学附属医院住院的脑卒中首发病人2217例,分析可能影响住院费用的因素,并利用多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析。结果:影响脑卒中首发病人住院费用的因素有住院天数、脑卒中类型、入院情况、出院情况和年龄等,其中,住院天数是主要因素。结论:控制住院费用是降低脑卒中病人经济负担的关键,尤其要以缩短住院天数为突破口。
关键词：
脑卒中首发病人 住院费用 住院天数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吕雪菁 江芹 张振忠
目的:通过人工髋关节置换术住院费用构成的因子分析,找出影响住院医疗费用的公因子,为控制住院费用的过度增长提供依据。方法:某医院2008—2011年人工髋关节手术病例868例,采用因子分析的方法,对出院病人的各项费用进行分析。结果:手术一次性耗材费、手术费是影响住院费用的公因子。结论:控制住院费用应着力降低人工髋关节耗材费用。
关键词：
人工髋关节置换术 因子分析 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
辛一琪 胡正路
目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。
关键词：
急性心肌梗死 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王敏 张开金 姜丽 黄新 包思敏
目的:对慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病管理中患者费用控制提供政策建议;方法:运用SPSS Clementine11.1,以年龄、职业等因素为输入神经元,住院费用和住院天数分别为两个模型的输出神经元建立BP神经网络模型,以神经网络模型得出的各变量的敏感度来评价各因素对住院费用和住院天数的影响;同时,运用SPSS13.0建立多元线性回归模型,将两模型分析结果进行比较;结果:两模型结果显示,对住院费用影响排前三位的变量是住院天数、检查费占比和药占比。讨论:BP神经网络与多元线性回归都能很好的运用与住院费用影响因素分析,但两分析工具在适用条件、信息挖掘深度和影响因素分析功能3个方面都还存在着差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐谦
结合3年来医保住院病人的结算实践,介绍了在医院信息管理系统(HIS)的依托下,为了更好地应用医保系统,使统筹基金更好的发挥作用,减少医患矛盾,而采取的一套医保住院病人结算的方法。
关键词：
医疗保险 住院费用 结算
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