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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡芳 谢盈 何逍遥
积极引入商业保险机制参与医疗保障治理,对于完善我国基本医疗保障制度,实现医疗保障领域治理能力和治理体系现代化的战略目标具有重要意义。惠民保险近年来发展势头迅猛,其“宽门槛、低保费、高保额”的特点使其在服务我国医疗保障治理上有突出优势。文章从政府政策支持、治理模式两方面分析惠民保险参与医疗保障治理现状,然后剖析惠民保险参与医疗保障治理成效以及存在的问题,最后提出了相应的对策建议。
[期刊] 南方金融
[作者]
曾理斌 雷光和 张旭升
本文选取商业保险参与基本医疗保障作为研究对象,从参与的制度环境、途径和范畴入手,揭示了商业保险参与基本医疗保障面临的三大瓶颈。本文认为,通过立法明确商业保险参与基本医疗保障的法律地位,合理界定基本医疗保障范畴,强化商业保险参与基本医疗保障的经营能力建设是破解三大瓶颈的基本措施。
关键词：
商业保险 基本医疗保障 瓶颈
[期刊] 保险研究
[作者]
邬旭东
解决好广大农民的医疗保障问题,关系到我国农村的经济发展和社会稳定。目前我国农村原合作医疗制度已经衰退,农民基本医疗保障问题尚未得到根本解决,政府的政策资源投入不足,农村医疗保障资金筹集困难,医疗保障制度覆盖率低,农村卫生资源配置不合理,农村医疗市场体系不完善。要建立新型农村医疗保障制度,必须建立长期稳定的农村医疗保障的资金筹措机制,举办多种形式的农村医疗保障制度,建立对农村低收入患病人群的医疗救助制度。建立新型农村医疗保障制度的核心问题是要让该制度适应社会发展、符合民众需求、具备完善的制约和激励机制。
[期刊] 经济师
[作者]
冀中慧
为进一步健全我国基本医疗保险制度,提升慢性病门诊医疗保障水平,文章主要针对当前我国医疗保险慢性病门诊保障政策中存在的问题展开分析,并在考虑我国实情的基础上,提出如何完善我国慢性病门诊医疗保障的相关对策,以期提高我国慢性病医疗保障水平,减轻慢性病患者的医疗负担。
关键词：
慢性病 医疗保障 门诊 问题 对策
[期刊] 消费经济
[作者]
李丹
居民的医疗消费需求受到许多因素的影响和制约。医疗保障通过替代性、价格效用等影响人们的医疗消费行为。同时,本文还探讨了医疗保障在影响医疗消费的过程中出现的问题及成因,并提出促进我国医疗消费健康有序发展的若干对策。
[期刊] 保险研究
[作者]
仇雨临 黄国武
虽然我国基本实现了全民医保,但是制度上存在三维分立、重复参保、衔接不畅等问题,医疗卫生服务中存在的城乡差异、地区差异、人群差异等非公平性问题,基金面临人口老龄化和持续待遇提升带来的潜在风险问题等,使我国医疗保障亟需进一步的转型发展。转型的方向是:构建城乡统筹、制度和管理统一、信息向上集中、服务向下传递、科学筹资和公平的医疗保障系统。同时促进"医卫"、"医药"、"医保"合理分离,重塑信任和理性的医患关系,从根本上解决"看病难"、"看病贵"的问题。
关键词：
医疗保障制度 公平医保 制度优化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王颖 崔欣 李程跃
我国卫生总费用占GDP的5.6%,没有理由说我国卫生总费用超过了其社会平均支付能力。但为何看病贵问题成为当前我国全社会普遍关心的问题呢?笔者认为,在卫生总费用没有超过社会平均支付能力前提下,看病贵问题凸现的是不健全的医疗保障制度带来的费用风险机制的缺失。医疗保障制度改革中,处理好政府宏观调控和市场机制的关系,增加政府筹资职能从而确保筹资体系的稳定性和公平性,扩大医疗保障制度的覆盖面,提高现有保障制度的风险分担机制,完善保障制度的费用控制措施,应成为改革关键点。
关键词：
医疗保障 问题 看病贵 费用控制
[期刊] 中国财政
[作者]
姜宇
经过10余年的努力,我国已初步建立了覆盖城乡居民的基本医疗保险制度体系,基金规模不断扩大。在此背景下,进一步完善医疗保障经办管理体制,提升管理服务能力的必要性开始凸显。目前,我国医疗保障经办机构,对医药费用缺乏
[期刊] 经济经纬
[作者]
张茂松
医疗保障是国家保障社会成员医疗及健康的公共制度和政策。在医疗保障中,政府本应当承担保障公共卫生、维护居民健康权益、增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管等重要职责,但我国医疗保障中在立法、医疗卫生规划和医疗资源配置、政府投入、政府监管方面都存在严重的政府责任缺失。责任缺失造成的危害构成了强化医疗保障中政府责任的依据。只有确立正确的指导思想并采取有效的措施,才能改变我国政府医疗保障中政府责任缺失状况。
关键词：
医疗保障 政府责任 缺失
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张研 张亮
文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。
关键词：
医疗保障制度 保障能力 个人卫生支出
[期刊] 税务与经济
[作者]
宋悦 韩俊江 郭晖艳
医疗救助作为我国医疗保障体系的重要组成部分,对解决贫困患者就医难的问题起到了重要的保障作用。然而,我国现行的医疗救助制度尚不健全,大部分社会困难群体仍游离于救助范围之外,其医疗问题得不到基本保障,出现"因病致贫、因病返贫"的恶性循环。应针对当前我国医疗救助制度的问题和不足,采取有力的政策措施,进一步完善我国的医疗救助制度,实现困难群众"病有所医"的目标。
关键词：
医疗救助 贫困群体 医疗需求
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔺淼 李水娥 丁锦希 李伟 李佳明
新加坡的多层次医疗保障体系发展相对成熟,其中商业医疗保险对满足人民群众的多样化需求具有重要意义,政商合作型商业医疗保险是新加坡的主流商业医疗保险。惠民保作为我国多层次保障的新兴组成部分,带有“政府指导、商保承办”的特色,但是起步时间较晚,服务体系仍有待完善。基于此,文章全面分析新加坡政商合作型商业医疗保险的缴费机制和理赔机制,并与惠民保进行对比,对惠民保提出“向风险定价过渡,调整参保人群结构;拓展医保个人账户适用范围,提高参保率;科学设计保障责任,合理控制理赔支出;建立一站式结算,增加预审核机制”的建议。
关键词：
政商合作 商业医疗保险 惠民保 新加坡
[期刊] 财经论丛(浙江财经学院学报)
[作者]
丁纯
美国的医疗保障体制是以私人商业医疗保险为主,由公共部门、私人部门和非营利性组织共同构成的,是全世界最复杂的医保体系。长期以来,美国的医疗体制因其高投入低产出———不覆盖全体国民、医疗保健可及性差以及制度缺乏公平性而为人垢病。因此,扩大医保的覆盖率和遏制费用飞涨成为医改主攻方向,美国政府和保险组织进行了一系列诸如管理保健和按病种付费等宏、微观的尝试和改革。从中我们可以得到一些对中国医疗体制改革有益的启示。
关键词：
美国医疗保障制度 特点 改革 管理保健
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩有亮,印建平
经国务院批准,镇江市职工医疗保障制度改革试点已于1995年元月进入全面实施阶段。这种新制度虽然才运行一年,但在实践过程中已显示明显的优越性,同时也出现一些新情况、新间题。为此,我们必须以实事求是的态度清晰地分析利弊,及时总结经验,针对存在问题,采取防范措施,以保证职工医疗保障新制度更有效地运转。 一、职工医疗保障新制度的优势
[期刊] 西部论坛
[作者]
吴海波 何冲
我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的"委托管理模式""保险合同模式""共保联办模式"等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的"政保合作"方向应是"双重一体化委托管理模式",即:打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以"委托管理模式"参与城乡居民基本医疗保险,以"保险合同模式"参与城乡居民大病医疗保险,实行"基本+大病"一体化管理。
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