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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵斌  姚俊  
伴随着我国医疗卫生事业改革的不断深化,创建服务型医疗机构已成为各级各类医院积极参与医疗服务市场竞争的重要手段。通过实施患者关系管理策略,构建和谐的医患关系,不断提升患者的满意度,进而使患者对医院忠诚,最终步入社会效益、经济效益双丰收的良性循环。
[期刊] 电子科技大学学报(社科版)  [作者] 廖虎昌  刘凡  卢柯宇  朱婷  罗利  
【目的/意义】在互联网大数据背景下,在线评论(online reviews)作为一种重要信息资源被应用到各类商品和服务的购买决策中。随着“互联网+医疗健康”政策的提出,互联网医疗市场规模逐步增大。互联网医疗的发展在满足患者多样化需求、平衡医疗资源配置、改善医患关系、应对突发公共卫生事件、完善医疗服务体系等方面有重要作用。在此背景下,挖掘在线医疗评论信息的潜在价值以协助医疗服务管理(如辅助患者就医选择等)吸引了众多学者的研究兴趣并取得了丰硕成果。【设计/方法】在文献计量分析的基础上,对在线医疗评论生成行为与患者感知、在线医疗评论的内容特征及其相关因素以及医疗服务决策应用等方面的研究进行了综述。最后,立足中国互联网医疗的实际国情,对基于在线评论的医疗服务管理理论与方法进行了展望。【结论/发现】当前在线医疗评论相关的研究主要聚焦于在线医疗评论的评级、主题特征相关性以及评论对患者就医决策行为的影响。现有研究在线评论生成行为以及患者感知行为等方面仍存在不足。未来还需立足中国国情,对在线医疗评论在互联网医疗决策与管理中发挥的作用进行深入研究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李忠   张欣瑶   曹丽丽   陈鸣声  
消减低价值医疗服务是优化癌症患者服务模式、提升服务质量和价值的关键举措。文章在梳理了癌症患者低价值医疗服务的概念内涵基础上,对国内外与其相关的测量指标进行了比较,并从“个体—机构—系统”3个层面阐释了癌症患者低价值医疗服务的生成逻辑,从服务价值评估框架构建、价值评估成果传播、药物准入机制衔接、全周期医疗服务监测、赋能医患共同决策5个方面提出了癌症患者低价值医疗服务的消减策略。
[期刊] 管理科学  [作者] 姜劲  白闪闪  王云婷  赵伟  刘宇平  
近年来,线上医疗的兴起不仅有效解决了线下医疗信息不对称等问题,而且对患者就医决策产生重要影响。然而,已有研究多数聚焦于患者线上或线下就医决策的单一维度,对线上医疗服务质量对患者线下就医决策的影响以及线上与线下医疗服务质量之间的交互作用的研究鲜有涉及。将广东一家三甲医院的线下门诊和住院数据与相对应的线上医疗文本评价数据进行匹配,运用归并数据的面板Tobit模型估计线上和线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响,并探究线上与线下医疗服务质量之间的交互作用。研究结果表明,医生的线上和线下医疗服务质量均正向影响患者线下就医决策,线上评价越好、平均住院日越短,患者越倾向于向该医生问诊。线上与线下医疗服务质量存在相互增强的交互作用,两种信息增强了医生医疗服务质量对于患者就医决策的影响。因此,对于只关注线下医疗服务质量的医生,积极参与线上医疗服务并塑造良好的在线口碑有助于其提高服务质量并减少潜在的医患矛盾。研究结果将线下医疗服务质量对患者线下就医决策的影响延伸到线上,同时考虑医生线上和线下医疗服务质量对于患者线下就医决策的影响,丰富了医疗服务质量和患者就医决策的相关研究,为医生和医疗机构提升医疗服务质量提供了启示。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 钱东福  王伟  尹爱田  孟庆跃  
根据甘肃省4个县农村居民的抽样调查资料,对农村慢性病患者在不同类型医疗机构的就诊情况进行描述性统计分析,指出了有关的现状和问题,并提出了相应的政策建议。
[期刊] 图书馆  [作者] 杨峰  徐淋楠  张小倩  
健康信息是提升人民群众获得感、幸福感、安全感的重要因素。随着社会医疗卫生服务模式和个体健康管理方式的变革创新,健康信息鸿沟问题逐渐成为关注热点。文章通过对美国健康信息鸿沟领域研究的检视,梳理出它如何受到医疗机构、患者、社区、政府等主体的影响。医疗机构尤其是EHR的采纳差异及患者的个体差异容易造成健康信息鸿沟的扩大,社区和政府则为缩小健康信息鸿沟分别发挥着中介调节和政策导向作用。
[期刊] 管理科学  [作者] 陆心怡  张润彤  朱晓敏  
中国正积极推动分级诊疗制度,实现患者的基层首诊和双向转诊,对基层医疗卫生机构的就诊率提出到2017年超过65%的新要求。然而,近10年来,基层医疗卫生机构就诊率总体处于下降的趋势,表明距离分级诊疗目标的差距依然存在且逐年增大。为了有针对性地研究不同医疗卫生机构的就诊率影响因素,以更有效地开展分级诊疗制度,以中国医疗卫生机构作为研究对象,针对医疗卫生机构的门诊部门进行研究,定义患者偏好系数为偏好医院就医的患者人次占患者总人次的比例。基于医疗卫生机构资源配置的限制,患者并不一定最终选择其所偏好的医疗卫生机构就
[期刊] 管理科学  [作者] 陆心怡  张润彤  朱晓敏  
中国正积极推动分级诊疗制度,实现患者的基层首诊和双向转诊,对基层医疗卫生机构的就诊率提出到2017年超过65%的新要求。然而,近10年来,基层医疗卫生机构就诊率总体处于下降的趋势,表明距离分级诊疗目标的差距依然存在且逐年增大。为了有针对性地研究不同医疗卫生机构的就诊率影响因素,以更有效地开展分级诊疗制度,以中国医疗卫生机构作为研究对象,针对医疗卫生机构的门诊部门进行研究,定义患者偏好系数为偏好医院就医的患者人次占患者总人次的比例。基于医疗卫生机构资源配置的限制,患者并不一定最终选择其所偏好的医疗卫生机构就诊。关于患者偏好系数和医疗卫生机构的就诊率提出假设,并基于马尔可夫过程对患者就医选择过程进行分析,得到理想状态下(即不考虑资源约束和患者偏好)医疗卫生机构就诊率的平稳状态。采用Anylogic仿真软件对中国国内不同患者偏好系数下的过程进行仿真模拟,在此基础上构建与患者偏好系数相关的医疗卫生机构就诊率的数学模型。研究结果表明,患者偏好系数与就诊率之间的关系受到资源的约束,当基层医疗卫生机构资源不足时,患者偏好系数存在一个临界值,患者偏好系数等于该临界值时,基层医疗卫生机构资源达到饱和,当患者偏好系数低于此临界值,基层医疗卫生机构就诊率不再发生变化,但医院就诊率也不再降低,反而保持在稳定水平。当医院资源达到饱和时也是同样的情况。在仿真基础上从定量角度进一步描述患者偏好系数与医疗卫生机构就诊率之间的关系,通过仿真结果分析患者流拥堵严重的位置。从患者就医选择的偏好角度出发,与医疗卫生机构就诊率构建关系,以患者需求反推医疗卫生机构的改进措施,提出人才培养与吸引、设备投入、医患关系和试点研究4个方面的建议,对提高基层医疗卫生机构就诊率进而实现分级诊疗的目标以及进一步开展相关研究具有积极意义。
[期刊] 运筹与管理  [作者] 高宇璇  杜跃平  孙秉珍  王锐  
伴随着我国医疗服务事业的蓬勃发展,提升互联网医疗健康平台中医生和患者双方匹配的效率已经成为医疗服务领域中重要的问题之一。为此,本文针对考虑患者个性化需求的医疗服务匹配决策问题,提出了一种决策分析方法。首先,给出稳定和满意匹配方案的相关定义;在此基础上,根据患者个性化的需求类型,计算患者对医生的满意度;然后,根据医生提出的期望和患者的实际评价信息,计算医生对患者的满意度。进一步地,构建兼具满意且稳定的目标导向的匹配决策模型,通过运用求解模型的变步长算法,获得相应的最优匹配方案;最后,通过实例分析表明了所提出方法的可行性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴勇光  
长期以来,一些医疗机构错误地认为财务工作可以代替审计工作,或由财务人员履行审计职能,不须单独设置内部审计部门,审计工作在医疗机构中未得到应有的重视。事实上,医院的经营管理水平和财务运作的效果,直接关系到医院的生存与发展,要保证经营管理和财务运作的质量,有赖于审计工作的制约与监督。随着卫生体制的深化改革,多种经济成份医疗机构的出现,医疗市场竞争日趋激烈,医疗机构在竞争中求发展,必须要高度重视内部审计工作,建立完善的审计工作制度,加强审计质量控制。笔者就当前形势下,对医疗机构的内部审计做初步的探讨。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐力新  欧凡  冯经尧  
近年来,医疗收费成为全社会关注的焦点之一,是医患关系不和谐的新矛盾点。一方面,政府部门对医院的管理力度加强;另一方面,社会舆论对医院的监督层次加深。医疗收费管理的重要性大大提升,已成为保证医院可持续
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马晓峰,郭爱荣  
加入WTO将促进我国经济的快速发展,它在短期内对国内医疗机构确实会带来冲击和负面影响,但是,只要这种做法方便了患者就医,患者得到了优质高效的医疗服务,能够促进我国医学科学的发展和医疗技术的提高,我们就要持积极欢迎的态度,机遇与挑战并存,成功与失败同在,我们要在充分认识加入WTO对我国医疗卫生事业的发展带来的机遇和挑战的基础上,快学、快变、快适应,最终取得双赢。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋艳  满晓玮  赵丽颖  蔡东霞  刘黎明  程薇  
目的:在北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革背景下,通过对本地居民和外来就医患者受益人群进行分析,为下一步卫生政策的精准制定和调整提供数据参考。方法:采用多阶段分层、整群抽样调查的方法,利用卫生费用核算体系2011核算2019年北京市医疗机构治疗费用及受益人群构成。结果:2019年北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主,外来就医患者费用占比为27.33%,外来就医患者门诊、住院次均费用均高于本地居民,本地居民和外来就医患者治疗费用在机构流向、年龄别、疾病别构成等方面均存在差异。结论:本地居民和外来就医患者治疗费用中,中老年患者、慢性非传染性疾病均是费用消耗的主体,外来就医患者主要利用优质医疗资源的住院服务,整体构成呈年轻化,主要流向疑难杂症或北京市优势病种。因此,北京市应加强区域间协作,在政策制定、评价、资源配置等方面,精准考虑不同人群的需求。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋艳  满晓玮  赵丽颖  蔡东霞  刘黎明  程薇  
目的:通过比较分析北京“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用变化情况,为下一步卫生资源的配置与调整提供参考。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年,北京市医疗机构治疗费用以本地居民为主,外来就医患者治疗费用增长较慢,费用占比从29.35%降至27.33%,改革后本地居民服务量小幅增长,外来就医患者门诊服务量小幅下降,其门诊、住院次均费用均高于本地居民,但增长较慢。改革后不同来源患者药品费用占比均下降明显,卫生材料费用占比小幅下降。结论:北京市医疗机构虹吸效应明显,但本地居民与外来就医患者对医疗服务利用的重点不同,改革后本地居民与外来就医患者次均费用差异减小,患者费用结构均呈优化趋势,但改革对不同来源患者的影响不同,因此,应该合理调整北京市医疗卫生资源的规划与配置,在政策制定与效果评价时考虑不同来源患者受到的不同影响,提高精准性。
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