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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭燕莹 朱光炜 韦昕烨 李淑雯
目的:探讨在总额预付制下,通过将医保总额按(疾病)诊断相关分组病种和科室进行分解,了解医院医保费用在使用过程中出现的主要问题,评估医疗费用的增长是否合理,最终达到医保总额的可控使用。方法:医院对医保总额预算资金进行相关因素的分解,对临床科室的工作量、治疗周期及治疗均费等指标计算各个科室的各个主要病种应占医保资金额度的具体百分比,对医院的医保预算总额进行分配,将医保总额基金的使用细化。结果和结论:通过将医保总额进行分解,医院才能够将医保费用使用的情况加以分析和评估,及时获得医院在使用医保金额的总体情况和引起
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王亚兰
针对公立医院医保费用对账工作量及难度大的问题,提出一套制度化、规范化的对账管理流程。文章选取天津市为研究对象,从医院和医疗保险经办机构两方面着手,分析医保对账工作中存在的问题及原因,提出了一套以医保欠款、会计核算为基础,以医保结算信息化建设为支撑,以医保对账工作流程为核心的医保对账管理工作体系,可以解决医保费用对账问题,提高医院对医保债权的安全性与完整性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭文博 张岚 李元峰 郑小华
为了评价医保费用总额控制对医药费用及医疗机构经济运行的影响,文章选取了四川省若干家具有代表性的医疗机构,对实施总额控制的医疗机构和未实施总额控制的医疗机构进行对比。结果表明,总额控制下,费用控制效果不明显,且在一定程度上影响了医疗质量,限制了医疗机构的发展。在完善总额控制方面,应建立"结余共享"及"风险共担"制度,逐步实现由后付制向预付制转变。
关键词：
医保费用 支付方式 总额控制 实施效果
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郎婧婧 周海龙 于雪梅 江芹
目的:通过分析案例医院总额预付改革的实施效果,为完善总额预付实施方案提供合理性建议。方法:通过定性访谈、描述性统计分析、中断时间序列分析比较总额预付改革实施前后平均住院日、次均费用、出院人次等指标的变化。结果:改革后的出院总费用和出院人次增长幅度放缓,次均费用下降明显,平均住院日不降反升。结论:支付方式改革需要重视不同医保类型的协调统一;总额预付改革需要配合按床日、按病种、或者按DRG等其他支付方式改革;总额预付的实施需要配套制定全面的考核和监管方案。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高峰
目的:对比分析哈尔滨市在全面实施医保费用年度总额预付制支付方式前后的相关指标变化,评价总额预付制支付方式的实施效果,对医保支付政策的更好实施提出合理化建议。方法:运用SPSS软件进行数据汇总统计,描述性分析比较市医保在医保总额预付制实施前后医保住院患者相关指标的情况。结果:该市在医保总额预付制实施两年后,医保住院患者量,患者的住院次均费用等指标均有明显变化。整体市医保次均住院费用及医保次均支付费用呈负增长。结论:实施医保总额预付制后,患者的次均费用的控制效果显著,但也暴露出了一些问题,需要在政策及方式和方
关键词：
医保费用 总额预付制 支付方式 效果分析
[期刊] 财务与会计
[作者]
朱优红
(一)总额预付制对医院医保资金管理的影响1.费用控制压力增加。总额预付制下,"总额预算、定额管理、基金预付、超额分担"的原则倒逼医院在完成诊疗行为的同时,加强费用控制。医院实际发生费用如不超过总额,虽然会留用结余,但降低了下一年总额的额度;而如果医院实际发生费用超过总额,虽然增加了下一年总额的额度,却需医院分担当年超支费用。2.应收医保款余额清理难度大。实行总额预付制后,医院对于应收医
关键词：
总额预付制 单病种 应收医疗款 资金管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施祖东 张伟 王春辉 吴易欣 孙燕楠
医保总额控制付费是各国常用的一种控制医疗费用过快增长、确保医保基金安全平稳运行的常用方法,总控指标的设定方式直接影响到这种付费方式的实际执行效果。在医保总控付费方式中引入调整系数可以较好地实现总控付费的制度设计预期,努力实现在基本医疗服务提供系统内构建激励与约束并重的运行机制。
关键词：
医保总控 付费方式 调整系数
[期刊] 经济评论
[作者]
刘小鲁
本文从我国医疗市场的价格上限管制背景出发,研究并对比了总额预付和按人头付费这两种预付制的效果。研究表明,价格上限管制不仅削弱了总额预付制和按人头付费制对过度医疗的约束效果,而且强化了医生推诿医保患者的动机。此外,尽管无价格上限管制时两种预付制的调节效果是确定且等价的,但引入价格上限管制后,总额预付制的实施效果受到实际就诊人数的随机冲击的影响,使得按人头付费制成为比总额预付制更加稳定可控的政策选择。
关键词：
价格上限管制 总额预付制 按人头付费制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 朱兆芳 崔斌 史纪元 孙谦 杨琳 王淞
探索我国按疾病诊断相关分组付费模式下医保基金监管机制,有助于促进诊疗行为规范,提高基金使用效率,确保基金安全和参保人的权益。文章通过文献研究,分析并借鉴国内外医保基金监管机制。建议完善医保基金监管体系,加强多方协同联动机制;构建以结果为导向、以过程监管为核心的监管指标体系,建立智能监管系统;日常监管与定期评价相结合,建立按疾病诊断相关分组付费下基金监管绩效考核机制。
[期刊] 财务与会计
[作者]
张豪
本文运用案例法,全面剖析医院总额预付清算业务的会计处理过程。医院在暂估差额收入时,适用谨慎性原则。在清算处理时,依照调整原因,首先从结余层面做会计调整;在此基础之上采用"T"字形账户法,在资金层面再进行清算和处理。
关键词：
总额预付 清算业务 会计处理
[期刊] 财务与会计
[作者]
张豪
自2012年1月起,财政部印发的新《医院会计制度》在全国施行。文章结合实务,阐述了新制度下总额预付业务的账务处理,对医疗收入核算范围、相关往来科目的运用和细化、会计核算程序和方法等进行了探讨。
关键词：
新医院会计制度 总额预付 会计核算
[期刊] 财务与会计
[作者]
张豪
自2012年1月起,财政部印发的新《医院会计制度》在全国施行。文章结合实务,阐述了新制度下总额预付业务的账务处理,对医疗收入核算范围、相关往来科目的运用和细化、会计核算程序和方法等进行了探讨。
关键词：
新医院会计制度 总额预付 会计核算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
唐文熙 张研 张亮
目的:探索适宜我国区域医疗服务体系改革的混合预付支付模式,并论证其效果。方法:借鉴国内外医疗集团支付模式,设计以"按疾病测算+集团打包预付+单病种付费+绩效管理"为核心的集团总额预付制,并通过准实验的政策干预对照试验,利用差分模型,论证该支付方式在控费和改善服务协作方面的效果。结果:从4个乡镇中筛选符合病种纳入标准的住院报销样本共38 980条,以及两级住院病历共194份,发现相对对照组,实验组每人每5个月平均住院率下降0.08%,三级医院住院服务风险比下降0.16%,服务连续性上升了33.80%。集团总
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
耿子扬 张莉 钟胜
医保支付制度改革是我国医改的重要突破口。提出一种新的医保总额预付制方案模型。该模型统筹区域医疗资源,通过在医保基金分配中赋予各类资源不同权重,推动医疗机构为调整医疗资源供给结构而主动引导患者需求的合理流动,从而实现医疗资源均衡利用和缓解看病贵、看病难问题。分析了模型在实施过程中可能发生的典型问题并给出对策建议。
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