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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李景廉  
门诊量是卫生服务利用的一项主要指标,既能反映当地居民对卫生资源的利用程度,又是卫生院业务收入的主要来源。近几年来,农村卫生院门诊量逐年下降,因此,分析卫生院门诊量变化的情况及原因,将有助于制定今后农村卫生院的发展对策。 一、材料及方法 1.研究指标。(1)农民年均到医院就诊次数:将卫生系统15家县、镇医院每年门诊量除以当年农村人口数。(2)每家卫生院日均门诊量:将全县12家农村卫生院年门诊量总和除以365天再除以12。(3)每千人口占有医师数:全县卫生
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘沛  熊林平  王辉  孙庆文  
目的:揭示城乡医疗保障一体化后,影响乡镇卫生院患者次均费用的主要因素,为控制农村居民医药费用的增长提供依据。方法:比较不同性别、年龄、疾病类型的患者次均费用,并采用SAS 9.1统计软件对这些影响因素进行统计描述。结果:(1)90%的门诊费用都控制在100元以内;(2)2010和2011年次均费用维持在60元以内,但如冠心病、高血压等慢性病的次均费用不降反升,门诊人次有所增加;(3)农村慢性病患者有增长趋势,且趋于年轻化。结论:应加强乡镇卫生院医疗建设,并做好对广大农村居民常见病、慢性病的健康教育及预防保健工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹爱田  李新泰  
目的是研究基本药物政策对乡镇卫生院门诊医疗服务的影响。以山东省内两区县为例,文章分析基本药物制度实施前后药品加成比例、新农合门诊报销比例、次均门诊费用、门诊人次的变化,结果表明样本区县实施基本药物制度因其实际情况不同结果有所差异。建议应保持该基本药物政策的持续性,提供财政补助来维持卫生机构的正常运转,并要采取配套措施来配合该制度的推行。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李佳  周令  李策  任苒  淳璞  
文章对大连市社区卫生服务中心门诊量变化趋势和双向转诊的现状进行了阐述,分析了双向转诊存在的问题及其原因,提出了完善社区卫生服务双向转诊的建议和措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 施雯慧  孙志明  汤苏川  傅雅丽  谭晓艳  杨雪  王子晴  
目的:调查江苏省社区医院门诊服务供给现状并探索相关影响因素,为推进社区医院建设提供参考。方法:采用统一设计的调查表对江苏省210家社区医院的人员、科室设置、服务量等情况开展调查,采用秩和检验、多元线性回归分析门诊量影响因素。结果:全省社区医院的主要投入、产出指标均高于基层机构平均水平。结论:社区医院建设有效提升了基层医疗服务能力,但基层医疗机构在诊疗科室的设置上要不断适应居民健康需要;基层护理人力资源建设有待加强;不同区域、规模、水平的基层机构转设社区医院的路径有待进一步研究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 江捍平  刘军安  程锦泉  彭绩  杨德华  李谨邑  卢祖洵  
目的:分析深圳市社区卫生服务就诊费用和费用构成,比较各级医疗机构的常见病和慢性病的就诊费用。方法:采取描述性方法对就诊费用的分布、构成和费用比较进行分析,对费用影响因素采取广义线性回归分析技术进行统计处理。结果:社康中心(即社区健康服务中心)平均就诊费用36.00元;药品费是社康中心收入的主要来源,占61.70%;在单病种费用比较上,社康中心单病种费用明显低于镇级、区级和市级医院的费用。结论:深圳市社区卫生服务的费用是比较经济的,在合理分流病人中发挥了重要的作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛明,饶克勤  
近年来,随着医疗保障制度和城镇医药卫生体制改革的深化与实施,医疗费用不断增长的势头得到了有效遏制,但从整体上看,目前,医疗费仍停留在较高水平。现根据国家卫生部全国卫生统计年报数据,将近年来全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析如下:
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许可,胡善联,丁汉升,张晓东,赵仁节  
本文通过对上海地区城乡居民卫生服务调查分析,反映了城乡居民对卫生服务的利用情况。按城乡、文化程度、享受的医疗保健制度、年龄、收入等因素分层,阐明了不同层次的人群对门诊服务利用的差别,并对以上各因素作了多元回归分析,从而揭示了影响卫生服务利用的因素,为今后卫生资源的分配和卫生政策的制定提供了理论依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈健尔,李鲁,沈毅,陈卫强,陶森元,徐盛鑫,潘琳,孙敏  
农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约,探究
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许宗余  王健  孟庆跃  贾莉英  曲江斌  
通过对不同医疗机构的医生和病人的调查,了解目前病人的分布、就诊次均费用和可分流情况,测算出实现病人合理分流后病人的分布及可节省的医疗费用。结果表明:病人的最佳流向有19.50%、23.28%和57.22%的病人分别在三级医院、二级医院和社区卫生服务机构就诊,如果能使目前病人的就诊分布实现合理分流,可分别节省100.70亿元、505.53亿元的间接医疗费用和直接医疗费用,占2004年个人卫生支出的14.89%。病人的合理分流不仅能解决部分看病贵问题,而且能缓解看病难的问题,提高资源的利用效率,实现社区卫生服务机构和医院之间合理分工、密切协作的互动关系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王丽丹  王安珏  吴宁  方桂霞  司磊  江启成  
目的:研究安徽省农村居民个人现金卫生支出对脆弱人群的影响,寻找可能性影响因素。方法:通过比较个人现金卫生支出对老年人、儿童、低收入人群的致贫和家庭灾难性卫生支出的发生情况,分析不同人群陷入贫困或加剧家庭贫困状况程度。采用logistic回归分析法筛选脆弱人群陷入贫困或加深贫困的相关因素。结果:2009年安徽省样本地区居民OOP发生后,儿童因病致贫率为0.28%,老年人群贫困发生率和平均差距人群比重高于其人口比重;老年人的灾难性卫生支出发生率为25.58%;家庭规模、抚养比、性别比、年龄与OOP后发生贫困相关性。结论 :老年人的疾病经济风险很高,男性的疾病经济负担高于女性;家庭规模、抚养比和性别比对家庭发生先进卫生支出后是否陷入贫困有明显的影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 韩光元  
调查资料表明,影响区镇卫生院效益因素主要有:地形、辖区内人口数量、技术队伍状况、交通以及地理位置。鉴于区镇卫生院位于基层,任务繁重。应把多功能和高效益作为优化建设的主要目标。实施时要处理好以下几个问题:1、要从方便病人出发选择位置,注意进择交通方便和商品经济集中地带;2、要以任务大小确定规模,该大则大,宜小则小;3、业务建设要与主要功能相适应,应高则高,宜低则低‘微观专业化,宏观综合化’,纵横相联,互为补充;4、医疗设备要与业务建设相配套。
[期刊] 世界经济文汇  [作者] 赵德余  梁鸿  
上海市目前在长宁和松江两区进行的社区卫生服务改革试点是通过收支两条线以政府公共财政作为保障为公众供给基本医疗卫生服务,并在此基础上从根本上改善和重塑医患关系。本文利用合作博弈的思想构造一个用于解释社区卫生服务机构与公众之间契约关系及其信任基础的分析模型。在此基础上,基本医疗卫生服务供给中的双方信任关系是以提高居民对另一方社区卫生服务机构给予(实施合作策略或行动)回报的期望为基础的。实证研究部分地检验了交易一方即社区卫生服务机构的"宣传激励策略"对另一方(居民)走向合作行为即签约动机的影响程度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯运,李超红  
通过随机抽查250位门诊病人进行意向性问卷调查,发现病人对医院的知晓率偏低、病人更注重医疗技术水平,并渴望提供不同层次的特需医疗服务等意向。为此,医院需要走向社区、走向社会,让更多的病人了解医院;根据病人的医疗需求提供多层次、个性化的医疗服务;强化服务质量内涵,提高买方效益。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任建萍  郭清  蒋健敏  
目的:通过对浙江省农村卫生适宜技术被培训人员的调查,分析培训的效果及其影响因素,为农村卫生适宜技术推广培训提供借鉴。方法:采用现场问卷调查的方法,对参加培训的6405名医务人员进行了调查。结果:农村卫生技术人员学历和技术职称偏低,技术培训的掌握程度和卫技人员的学历、技术资格、年龄、技术类别及培训方式等因素有关。结论:农村卫生适宜技术培训应根据中、西医和计生技术的特点,结合医务人员的基本情况,选择不同的培训方式,以更好地提高农村医疗技术水平和医疗服务水平,促进农村卫生事业的发展。
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