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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨哲,高瓦,刘颜,廖珊  
一、前言 近年来,随着广东省经济的持续发展,农村三级医疗预防保健网的日益加强和完善,为充分满足广大农村居民卫生服务需求创造了条件。但是,广大农村居民医疗保健需求的增长明显滞后于经济及卫生资源的增长速度。1998年广东省卫生服务调查资料显示:全省农村居民就诊率(就诊人次占全人口比率)从1994年的24.75%下降到1998年的20.56%,年住院率从1994年的10.21‰下降到1998年的19.56‰。未就诊病人和未住院病人所占比例仍分别高达16.96%和17.66%。完全未治疗的病人也占患者总数的4.97%。在全省被调查的398户农村贫困户中,17.09%因为疾病、损伤无钱医治或者久病不愈,家庭财力不堪重负
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 王延中  
近年来 ,农民的健康问题已经成为不容忽视的重大问题。在中国的形势下不仅有必要建立农村医疗保障 ,而且也有能力开展农村医疗保障。开展农村医疗保障要以农民重大疾病保障为重点 ,调整政府医疗卫生投入结构 ,重点应转向扶持弱势群体和患者
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蒋日平  
河南省林州市主动适应社会主义市场经济需要,从农民的医疗需求出发,在中断13年之后,利用不到1年的时间,在全市17个乡镇迅速恢复和开展合作医疗,建立农村医疗保障制度,深受农民欢迎,收到良好效果。 一、恢复和发展农村合作医疗保障制度的具体做法 河南省林州市(原林县,1994年撤县建市),地处晋、冀、豫三省交界处的太行山区,人口 98万,该市合作医疗保障制
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 季平  
为了探讨农村医疗保障制度的适宜形式,我们最近考察了河南、山东、江苏、上海等地部分县(市)的合作医疗工作,并参考近期有关文献,结合本地合作医疗的实际情况,对当前各种形式的农村医疗保障制度进行归类比较,从而为建立新时期合作医疗的优化模式提供依据。1 农村医疗保障制度形式比较1.1 传统型合作医疗 基本做法:传统型合作医疗制度产生于60年代末70年代初,以集体经济公有制为基础,集体投入为主,群众个人出资很少或不出资,筹资以工分或实物抵扣,群众就诊报销部分或全部医药费,又分合医合药,合医不合药,
[期刊] 改革与战略  [作者] 彭说龙  黄桂勇  
现阶段我国正处于新型农村合作医疗制度的试点推广阶段,其效果与我国社会文明建设息息相关。文章首先通过对社会效益、民众意愿和历史因素三个方面的分析,指出了在我国农村实行合作医疗的合理性,以及现行农保制度在制度设计方面的不足,并在数理分析和逻辑推理的基础上提出了改进建议,最后从历史观的视角分析了以实行财政补贴和政府反哺为主的筹资模式的可行性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 梁鸿  
自中国经济发展成功,实现软着陆以后,经济发展将进入一个平稳增长的阶段。可持续发展的观点为人们普遍接受,并成为政府追求经济发展的终极目标之一。党的十五大提出的对国有企业实行股份制改革,标志着中国城市经济体制改革进入了一个全新的阶段。与此同时,城市社会保障工程亦已全面启动。然而,与城市社会保障相比,农村社会保障制度显得更为薄弱,并且无任何迹象表明,城市社会保障工程全面启动将对农村社会保障制度建设产生联动效应。探讨在新形势下农村医疗保险的地位与作用,为推动我国农村医疗社会保障制度的建立提供理论依据,具有一定的现实意义。1 农村医疗保障是整个社会保障体系最重要的组成部分 我国人口的80%以上居住在农村。我国的社会保障制
[期刊] 世界经济文汇  [作者] 陈在余  
本文从理论及实证的角度对我国最优的农村医疗保障制度设计进行了研究,继2003年以来,我国新型农村合作医疗实施的是低缴费、低补偿的政策,而问题是这种补偿政策是否最优?考虑到医疗保障风险分散及道德风险的权衡,我们认为医疗保险最优共付率主要取决于农民医疗绝对风险规避系数、医疗支出风险大小及医疗支出价格弹性。运用2004及2006年中国营养与健康调查数据(China Health and Nutrition Survey,CHNS)对相关参数进行估计,本文研究表明,我国现行农村合作医疗的最优共付率应为20%左右,目前我国新型农村合作医疗制度的补偿水平与最优共付率仍有较大的差距。
[期刊] 中国财政  [作者] 刘军民  
当前,试行的新型农村合作医疗,由于制度设计上的缺陷正面临许多挑战,如果不加重视,势必削弱这项制度的保障效力甚至导致政策目标的偏离。这些制度缺陷及面临的挑战主要包括:1.以大病为主的医疗保障政策值得再推敲。新型合作医疗立足于基于大数概率的大病保险,政策方向以大病为主,即政府补助的人均40元和农民自缴的人均10元,都"主要补助大额医疗费用或住院费用",但以大病为
[期刊] 价格月刊  [作者] 吴筱  
农村合作医疗在一定时期曾发挥了极其重要的作用,但在当前新的经济环境下,这一模式已不能解决广大农民的医疗保障问题。因此,迫切需要探索出适合当前农村现实情况、满足农民需求的新型农村医疗保障制度。一、我国农村医疗保障制度的现状 1、现行农村医疗保障制度的成就及经验 由于政府的重视和支持,农村卫生改革以及医疗保障建设取得了一定的成绩。我国自1986年在大部分省市区农
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冯显威  陈曼莉  
我国农村各地经济发展很不平衡,不同经济发展水平地区农村居民的消费水平也存在极大的差异,需要发展多种形式的农村医疗保障制度,为农民提供多种医疗保障模式,并加强政府对农村医疗保障制度的政策导向。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 房莉杰  
目的:了解目前农村流动人口医疗保障的现状和问题,寻求改善农村流动人口医疗保障的制度途径。方法:对已有的相关文献、政策和数据的梳理和分析。结果:虽整体而言健康状况较好,但传染病发病率高,妇女儿童的保健水平与城市常住人口存在较大差距,对预防保健有较大需求。同时参保率低,保障水平有限。结论:这与目前制度建设水平相关,在目前建立农村流动人口医疗保险制度的同时,应加强医疗救助制度建设。
[期刊] 经济研究  [作者] 封进  李珍珍  
近年来政府通过建立新型农村合作医疗制度并补贴保险费为农民提供医疗保险。政府面临的问题之一是如何确定医疗保险的补偿模式:是补偿众多一般风险还是补偿小部分重大风险。本文采用中国健康和营养调查数据,运用离散选择模型估计了农民的医疗需求函数,评价了新型农村合作医疗中的各种补偿模式的效果。结果表明,治疗费用、疾病特征和治疗的机会成本等因素对治疗方式的选择有显著的影响。仅仅补偿住院费用对减轻医疗负担和灾难性医疗支出的作用十分有限,将补偿范围扩大到门诊费用才能有效地抵御健康风险。本研究还估计了补贴引起的医疗费用的上涨幅度和政府补贴的规模。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 冷滨  
农村医疗保障制度是我国医药卫生体制改革的改革重点之一。在市场经济体制下,农村医疗保障制度中农民、医疗服务提供方和管理机构三个行为主体变成了相互独立的三角利益交换关系。应当如何看待三方的利益博弈,分析三方的行为模式,处理新形势下不断出现的新情况,将会成为新医改从经济向公益转化的成败关键。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 何秋洁  
依据我国农村地区不同经济发展水平、转型期出现的特殊社会群体、农民医疗卫生需求的多样化,应构建相适应的保障模式。为了适应农村居民中不同群体的医疗健康需求,用不同的保障模式来满足不同地区或同一地区不同收入人群的不同需要,避免制度的形变和不适应,有五种内容和实施方式不同的医疗保障模式可供选择:经济发达的农村地区——"农合商保互融型"模式;经济欠发达的农村地区——"城乡统筹挂钩型"模式;经济落后的农村地区——"农合救助互补型"模式;近郊失地农民——"城乡一体化保障"模式;农民工——"农合城镇自由型"模式。
[期刊] 保险研究  [作者] 邬旭东  
解决好广大农民的医疗保障问题,关系到我国农村的经济发展和社会稳定。目前我国农村原合作医疗制度已经衰退,农民基本医疗保障问题尚未得到根本解决,政府的政策资源投入不足,农村医疗保障资金筹集困难,医疗保障制度覆盖率低,农村卫生资源配置不合理,农村医疗市场体系不完善。要建立新型农村医疗保障制度,必须建立长期稳定的农村医疗保障的资金筹措机制,举办多种形式的农村医疗保障制度,建立对农村低收入患病人群的医疗救助制度。建立新型农村医疗保障制度的核心问题是要让该制度适应社会发展、符合民众需求、具备完善的制约和激励机制。
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