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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛源
目的:从描述公立医院患者的就诊业务流程入手,分析我国公立医院患者出入院原有财务结算流程的主要弊端。在此基础上提出通过业务与财务融合,运用床旁结算模式对原有的住院结算方式进行改造的对策。方法:将床旁结算模式与传统结算模式的结算时长以及患者的评价满意度进行比较分析。结果:采用床旁结算模式与传统的结算模式相比具有很大的优势,得出了床旁结算实施过程中的五大成效。结论:床旁边结算模式是通过业财融合、流程再造,进一步改善医疗服务的典型方式,能够让广大民众对公立医院综合改革有真正的获得感。
关键词：
医院 业务与财务融合 流程改造 床旁结算
[期刊] 工业工程
[作者]
石宇强 李陈
在所研究的医院中,病人花了大量时间在排队,因此很有怨气。使用流程分析方法,对就诊流程进行了再设计。在此基础上用Flexsim进行建模和仿真,结果显示,在设计的系统病人的平均等待时间降低了31%。
关键词：
就诊流程 程序分析 仿真
[期刊] 管理评论
[作者]
曹仙叶 刘咏梅 刘嘉琪 董薇 朱张祥
本文探究了在线医患咨询情境下,线上医生的回复信息和医生电子口碑对患者定向就诊意向的影响机制。基于精细加工可能模型(ELM),将医生回复的信息量和可读性对患者定向就诊意向的影响视为中心路径,同时视医生电子口碑对定向就诊意向的影响为边缘路径,患者卷入度作为两条路径的调节变量,构建在线患者定向就诊意向的Logit模型。通过采集好大夫在线(www.haodf.com)的15314位患者数据,进行实证检验。结果显示,信息量、可读性、医生电子口碑和卷入度对定向就诊意向有正向影响,卷入度增加了可读性和信息量对定向就诊意向的影响,同时削弱了医生电子口碑对定向就诊意向的正向影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘文奕 刘强 李创 陈彩霞 韩春艳
目的:基于C-DRG评价2019年1—10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例,探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法:分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗,并组织专家对费用异常病例进行讨论。结果:2019年1—10月份全市心血管内科,主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,主要手术为经皮冠状动脉支架置入术的出院病例中,C、D和G医院,其病例的平均住院日、次均住院费用等指标均不同程度的偏高。而F医院住院费用相关指标均明显低于其他医院。结论:应用DRG可以为发现不合理的诊疗行为提供线索,作为医院精细化管理的重要抓手,并提高医疗质量管理的工作效率。
[期刊] 经济师
[作者]
郭秀燕
目的是探究床旁结算优化出院流程的实际效果。方法为在2018年6月11日至12月11日这一时间段内,对某医院需要办理出院手续的患者采用传统手续办理模式,共计20209次;在2018年12月11日至2019年6月11日这一时间段内,对该院需要办理出院手续的患者采用床旁结算办理模式,共计12513次。对比两组患者办理出院手续花费的平均时间、办理出院手续过程中受到投诉的情况及患者对办理出院手续的满意程度。结果是传统手续办理模式下,患者办理出院手续花费的平均时间、受到患者投诉的次数均明显高于床旁结算办理模式,组间差异存在统计学意义(P<0.05);传统手续办理模式下对办理出院手续十分满意的患者人数明显少于床旁结算办理模式,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。文章认为,将床旁结算应用于优化医院的出院流程,不仅能够缩短办理手续的时间,而且还能提升患者的满意度,可以在条件具备的情况下节约人力。
关键词：
床旁结算 优化 出院流程 节约人力
[期刊] 经济评论
[作者]
赵绍阳 尹庆双 臧文斌
本文首次基于微观个体就诊选择的数据,利用成都市城乡医保政策设定的独特环境,通过建立双重差分回归模型,实证检验医疗保险报销比例的"偏向性"设定对患者医疗机构选择的影响。我们发现,医保基金支付的偏向性设定对住院患者选择就诊的医疗机构具有显著影响。具体而言,如果医保报销比例的设定上相对更有利于基层医疗机构,就会引导更多的患者前往基层医疗机构就医,反之亦然。不过,医保补偿对医疗机构选择都只有微弱的影响,医保补偿的价格调节作用仅仅对少数患者产生了效果,还不足以改变当前多数人对大医院的偏好。
[期刊] 经济师
[作者]
邢红
随着党的十九大报告提出对高校进行内涵式发展的要求，传统的高校财务管理流程亟待改革。高校财务作为高校管理的重要内容，应该适应社会发展，实现业财融合，优化财务管理流程。因此，基于业财融合的高校财务管理流程优化研究，成为了当前高校管理研究领域的热点和重点，有利于实现高校管理高效率发展，保障学校资金的安全性。文章通过阐述业财融合基本概念，分析高校财务管理流程的内涵和目前存在的问题，最后在业财融合背景下提出相应的财务管理流程优化手段。
关键词：
业财融合 高校管理 财务管理 流程优化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姚岚 张丽芳 李建 陈瑶 龚勋 易春黎
目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。
关键词：
民营社区卫生服务 就诊患者 分析
[期刊] 管理科学
[作者]
陆心怡 张润彤 朱晓敏
中国正积极推动分级诊疗制度,实现患者的基层首诊和双向转诊,对基层医疗卫生机构的就诊率提出到2017年超过65%的新要求。然而,近10年来,基层医疗卫生机构就诊率总体处于下降的趋势,表明距离分级诊疗目标的差距依然存在且逐年增大。为了有针对性地研究不同医疗卫生机构的就诊率影响因素,以更有效地开展分级诊疗制度,以中国医疗卫生机构作为研究对象,针对医疗卫生机构的门诊部门进行研究,定义患者偏好系数为偏好医院就医的患者人次占患者总人次的比例。基于医疗卫生机构资源配置的限制,患者并不一定最终选择其所偏好的医疗卫生机构就
[期刊] 管理科学
[作者]
陆心怡 张润彤 朱晓敏
中国正积极推动分级诊疗制度,实现患者的基层首诊和双向转诊,对基层医疗卫生机构的就诊率提出到2017年超过65%的新要求。然而,近10年来,基层医疗卫生机构就诊率总体处于下降的趋势,表明距离分级诊疗目标的差距依然存在且逐年增大。为了有针对性地研究不同医疗卫生机构的就诊率影响因素,以更有效地开展分级诊疗制度,以中国医疗卫生机构作为研究对象,针对医疗卫生机构的门诊部门进行研究,定义患者偏好系数为偏好医院就医的患者人次占患者总人次的比例。基于医疗卫生机构资源配置的限制,患者并不一定最终选择其所偏好的医疗卫生机构就诊。关于患者偏好系数和医疗卫生机构的就诊率提出假设,并基于马尔可夫过程对患者就医选择过程进行分析,得到理想状态下(即不考虑资源约束和患者偏好)医疗卫生机构就诊率的平稳状态。采用Anylogic仿真软件对中国国内不同患者偏好系数下的过程进行仿真模拟,在此基础上构建与患者偏好系数相关的医疗卫生机构就诊率的数学模型。研究结果表明,患者偏好系数与就诊率之间的关系受到资源的约束,当基层医疗卫生机构资源不足时,患者偏好系数存在一个临界值,患者偏好系数等于该临界值时,基层医疗卫生机构资源达到饱和,当患者偏好系数低于此临界值,基层医疗卫生机构就诊率不再发生变化,但医院就诊率也不再降低,反而保持在稳定水平。当医院资源达到饱和时也是同样的情况。在仿真基础上从定量角度进一步描述患者偏好系数与医疗卫生机构就诊率之间的关系,通过仿真结果分析患者流拥堵严重的位置。从患者就医选择的偏好角度出发,与医疗卫生机构就诊率构建关系,以患者需求反推医疗卫生机构的改进措施,提出人才培养与吸引、设备投入、医患关系和试点研究4个方面的建议,对提高基层医疗卫生机构就诊率进而实现分级诊疗的目标以及进一步开展相关研究具有积极意义。
[期刊] 运筹与管理
[作者]
魏若楠 江驹 徐海燕
在医疗运作管理领域，合理的资源分配能够帮助更多的患者尽早就医，降低患者病情恶化和死亡的风险。本文设计了预约排队策略对患者占有资源的顺序进行分配，建立了基于长短时记忆(Long Short Term-Memory, LSTM)神经网络和遗传算法(Genetic Algorithm, GA)的混合模型以优化排队策略。首先利用大数据和深度学习分析患者到达和医院服务情况，建立LSTM神经网络学习数据特征并预测未来数据，相比于排队论常用的随机分布方法取得了更好的效果.其次设计了基于排队系统仿真的排队策略优化算法，利用改进GA得到最优排队策略。实证研究表明，文本的方法可以明显降低患者的等待时间，最高可达59%。最后对排队策略进行敏感性分析，结果表明排队策略有效作用于仿真的各个时段。
[期刊] 经济师
[作者]
李志恒
文章通过阐述业财融合对高校预算管理的意义，进一步对高校推进业财融合的现状进行分析，从而揭示目前我国高校在业财融合预算管理中存在的问题，并结合实际提出改进措施。
关键词：
业财融合 预算管理 高校
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
王恕 马钦海 关志民
医院放射科门诊的患者调度是典型的作业车间调度问题。应用模糊移动瓶颈法求解放射科门诊患者调度问题,用三角模糊数表示不确定的服务时间、服务开始时间和结束时间。采用模糊排序方法,对每项医疗服务逐次做模糊单机调度,选择有最大延迟时间的服务为瓶颈进行调度,然后对已调度的服务重新进行优化。实例中对一家综合医院放射科门诊的患者服务流程,求出目标使模糊最大完成时间最小化的患者调度方案,计算结果可以为医院的管理决策提供参考。
[期刊] 财会月刊
[作者]
李有华 朱永娟 张俊民 周一杰
在国有资本授权经营体制下,为推动集团财务管控由财务共享向业财融合模式转变,从相机性网络关系的角度,揭示战略导向下通过业财融合实现多部门联合价值创造的内在机理以及业财部门间资源共享、优势互补的条件,并在此基础上提出基于联合价值创造的业财融合模式。基于联合价值创造的业财融合模式包含五个实现步骤:一是构建业财融合网络关系;二是实现业财部门资源互补;三是突破管理决策主体职能;四是扩展信息系统管控功能;五是重塑多维支撑保障机制。
[期刊] 财会通讯
[作者]
景诚
业财融合有效解决了传统管理会计工作中理论与实践相脱节的现象,将业财融合嵌入内部控制体系的构建中更促进了内部控制机制的有效职能发挥。本文以五洲制冷为例,对其基于业财融合嵌入的内部控制体系的关键控制活动领域的确定及具体应用进行深入分析,并提出企业内部控制体系优化的合理化建议,为管理会计创新职能的发挥、企业科学合理决策的制定提供了新思路。
关键词：
内部控制 业财融合 关键控制活动
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