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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
潘瑶 陈山泉 项莉 姚岚 周武 罗飞
目的:了解0～14岁重大疾病儿童医疗费用负担,对提高儿童重大疾病医疗保障水平,进一步推进儿童医疗保障制度提供有效可行的建议。方法:运用SPSS 17.0统计软件对广西A县0～14岁重大疾病儿童就医费用数据等进行分析。结果:0～14岁重大疾病儿童新农合实际补偿比极低,极易发生灾难性卫生支出。结论:提高儿童重大疾病医疗保障水平,建立儿童社会医疗保障体系;因地制宜、因需制宜地选择儿童重大疾病定点医疗机构;探索异地就医的结算方式;控制部分儿童重大疾病的发生。
关键词：
0～14岁儿童 重大疾病 医疗保障
[期刊] 统计与决策
[作者]
李丹 江姗姗
文章在明晰重大疾病最新概念的基础上,依据世界卫生组织(WHO)提出的灾难性卫生支出致贫的界定标准,在分析我国最新医疗保险体系基础上,运用"重大疾病医疗费用实际补偿比"作为衡量重大疾病保障水平的指标,建立"重大疾病医疗费用实际补偿比"与重大疾病保障影响因素之间的Logistic回归模型,并对湖南省C市的统计数据进行了实证检验,分析了影响重大疾病保障水平的各类因素,提出了进一步提高重大疾病保障水平的建议。
[期刊] 软科学
[作者]
詹长春 周绿林
以江苏省6个样本地区为实证,从病种角度和费用角度对重大疾病的内涵进行了界定。在此基础上,对城镇职工重大疾病医疗保障水平适宜度及保障现状进行了分析,对影响重大疾病保障水平的诸多因素进行了综合研究。结果表明:当前多数地区重大疾病的保障水平与适宜保障水平相比还存在一定的差距,而影响因素主要在于医疗保险偿付政策、医疗总费用、收入水平及社会老龄化等。
关键词：
重大疾病 医疗保障 保障水平 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张利军,陈桂红
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《医改决定》)中指出,“统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占”,但对如何划分统筹基金和个人账户的支付范围,则是各地医改探索的主题。目前,在医改实践中普遍确立了“个人账户保门诊,统筹基金保住院”的理念,这是基于门诊医疗费用额度小、住院医疗费用额度大的认识,实践表明,这种认识是片面的、形而上学的,因为它从根本上忽视了慢性疾病门诊医疗保障的意义,本文拟就此问题作简要探讨。
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
乐章
农民的疾病风险与医疗保障是“三农”研究中一个不能回避的问题。在调查数据基础上,本文通过提出假设并建立回归模型进行检验的实证研究发现,在大多数农民已解决温饱的今天,疾病风险已是农民所面临的诸多现实威胁中最普遍的一种,对于身体状况不太好和家庭有患重病成员的农民来说尤为如此。本研究认为,建立与完善农民的疾病医疗保障制度已是当务之急,应充分注重提高农村医疗的可及性,加快农村基层医疗体系建设,为农民提供方便、高质量的医疗服务。
关键词：
农民问题 疾病风险 医疗保障 合作医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫永亮 闫菊娥 赖莎 徐艳 王明奇 王亚茹 高建民
目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈李娜 王静
目的:明晰低收入人群的内涵和界定方法,总结农村低收入人群的疾病经济风险现状及医保制度对其疾病经济风险的分担效果。方法:通过文献研究,系统回顾国内外农村低收入人群疾病经济风险的相关研究成果。结果:不同医保制度抵御低收入人群的疾病经济风险的能力存在差异。结论:有必要在合理界定低收入人群的基础上,增强医保制度对农村低收入人群疾病经济风险的分担能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王静 吕晖 项莉 罗五金
通过对国内外相关研究的系统回顾和总结,对各种医疗保障制度抵御疾病经济风险的作用进行了综述。在各国不同的医疗保障制度设计中,有的对抵御疾病经济风险发挥了正面作用,有的则起到了反面作用,而我国现行的几种医疗保障制度在抵御疾病经济风险中的效果也存在一定差异。
关键词：
医疗保障制度 疾病经济风险 作用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖青 项莉
目的:为我国特重大疾病医疗救助对象界定提供科学合理的政策建议。方法:文献研究、函调和专题讨论相结合。结果:(1)我国特重大疾病医疗救助对象的界定偏重以经济贫困为依据,医疗贫困考虑不够;(2)缺乏清晰合理的分类救助;(3)缺乏科学的特重大疾病病种优先选择思路。结论:(1)综合运用贫困线外推法和医疗需求定位法界定救助对象;(2)实施分类救助,建立专项特重大疾病医疗救助制度;(3)建立更科学的特重大疾病医疗救助病种选择框架。
关键词：
特重大疾病 医疗救助 对象界定
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周绿林 孙翠 刘石柱 詹长春 蔡小霞
文章引入国际上对重大疾病概念的界定,依据WHO提出的重大疾病合理保障水平标准,结合我国实际建立了城镇职工重大疾病保障水平测量指标和方法,并对江苏省某市进行了实证检验,揭示了影响城镇职工重大疾病保障水平的各种因素及其相互关系。
关键词：
城镇职工重大疾病保障水平 测量 实证分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
詹长春 王凌杰 郑珊珊
目的:构建农村居民重大疾病保障适宜度模型,为提高农村居民重大疾病保障水平提出政策建议。方法:在文献分析的基础上,依据社会保障适宜度理论,构建农村居民重大疾病保障适宜度模型,并测算保障水平适宜度范围,对四个样本地区农村居民重大疾病保障水平适宜度进行判别。结果:溧阳和高邮两个样本地区的重大疾病保障水平已达到适度保障的目标,丹徒和大丰两个地区的重大疾病保障水平较低、低于适度水平的下限值。结论:要适度提高农村居民重大疾病保障水平,当达到适度保障目标后,需要控制重大疾病保障水平的增长速度。
关键词：
农村居民 重大疾病 保障水平 适宜度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王佩 罗洁 李媛媛 李菁 万健 张利英
目的:对2019年天津市0～14岁儿童治疗费用及疾病负担进行分析。方法:基于"卫生费用核算体系2011",分析天津市儿童治疗费用的基本情况、服务流向、机构流向和筹资构成。结果:2019年天津市儿童治疗费用总量为39.83亿元,占全市治疗费用的5.95%;其中35.45亿元流向医院,占比为88.99%;儿童治疗费用的主要筹资来源是家庭卫生支出;儿童意外伤害费用高,家庭负担重。结论:提高公共筹资保障力度,减轻儿童家庭负担重;关注儿童意外伤害,积极探索儿童意外强制险。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马月丹 胡冬梅 于润吉
儿童大病的巨额医疗费用已经给一些家庭带来了沉重负担,而我国目前的儿童医疗保障体系现状是:只有商业保险一种医疗保险方式和几个大中城市建立了医疗互助制度。为此,针对建立符合当前国情的儿童医疗保障体系提出如下建议:针对农村儿童应加入农村合作医疗,针对城市儿童应建立儿童合作医疗制度,针对贫困、大病儿童应建立儿童医疗救助制度。
关键词：
儿童 医疗保障体系 现状 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘永涛
我国的城镇基本医疗保险制度是收入相关的制度,即所覆盖的是具有收入的城镇职工。而长期以来,广大儿童却被排斥在现有的医疗保障体系之外。对于一个医疗保障制度而言,其最为核心的因素无非是如何筹资。文章将从两种最基本的医疗保障筹资模式入手,对城镇儿童医疗保障的筹资进行经济学分析,以便更好地应用到我国城镇儿童医疗保障筹资的实践之中。
关键词：
医疗保障 城镇儿童 筹资模式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋虹汛 雷建玲 项莉 姚岚
目的:对按病种和按费用进行医疗救助的方法所需资金量分别进行测算。方法:应用反事实分析法分别构建了现行政策下按病种和按费用进行医疗救助的测算方法。结果:(1)按现有基本医疗保险保障水平按病种人均救助资金(平均到全部人群)为3.45元;(2)假设基本医疗保险对试点病种医药费用的实际补偿比例达到70%,按病种人均救助资金为1.82元;(3)假设补充大病医疗保险补偿比例为50%,按费用人均救助资金为6.08元。结论:重大疾病年人均住院救助筹资水平低于6元的地区建议开展以病种为主的救助方式。
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