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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 范玉铮  吕炜  王勇  耿文奎  黄丽华  张杰  李彬  李俭  李超云  赵捷  陈伟雄  谢建光  
目的:通过对广西市属三级甲等综合医院2011年出院患者基本特征及费用分析,了解住院费用的影响因素,为政府和卫生部门控制医疗费用过快增长、完善医疗保险制度、推进新医改进程等提供决策依据。方法:收集2011年广西市属三级甲等医院住院病例374 993例,采用描述性分析方法分析住院患者基本特征及住院费用,采用多重线性回归分析影响住院费用的因素。结果:医院住院费用虚高增长、药费比例过高的现状依然存在。多因素分析提示住院天数、有无手术、年龄、有无输血、入院情况、性别、治疗转归、婚姻状况和支付方式是住院费用的影响因素。结论:广西住院费用控制应以控制住院天数为突破口,调整医疗服务价格体系,减少高额住院费用患者比例,实施单病种管理、优化医院内部流程等来解决。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高桂华  
目的:分析医院恶性肿瘤患者总费用收入、恶性肿瘤患者平均费用上长或下降的因素及费用结构的增减变化。方法:对5年恶性肿瘤患者出院人次总费用、平均费用及费用结构进行调查分析。结果:恶性肿瘤手术患者平均费用每年递增,非手术患者平均费用每年递减。结论:加强对手术患者费用的监督和控制,加强早期防治,加大报销力度。
[期刊] 经济师  [作者] 刘君逸  
通过分析医院2019—2021年接受的364名进修学员的基本情况,结合医院教学管理工作,以期能为综合医院进修管理提供相对合理的建议和对策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹红燕  王珩  李念念  赵允武  王存慧  
目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多元线性回归。结果:近5年,安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势;平均住院日、药占比呈下降趋势;皖中、皖北、皖南费用依次降低,皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论:控制脑梗
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨耀淞  孙常洁  梁超  崔立君  滕惠杰  迟昕航  刘琳  陈博  王超  张祖明  李林隼  李洋  林松柏  
目的:分析脑出血患者住院费用成分,对各医保类型脑出血患者住院费用进行对比分析,探讨脑出血患者住院费用的影响因素,为有效控制脑出血患者经济负担提供依据。方法:描述统计,单因素分析,多元线性回归分析。结果:脑出血患者住院费用中药品费用和材料费用比例较高,其中入院情况对于患者的医疗费用具有重要影响。结论:应加强医疗机构费用控制,规范医务人员诊疗行为,加强贵重药品监管,降低医疗成本。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周玲  康永安  李南方  胡燕荣  郭艳英  洪静  
目的:分析新疆基层医院住院患者日间接医疗费用情况,为卫生资源的合理配置提供科学依据。方法:对新疆福海、阜康、富蕴、洛浦4个样本县市,调查日所有住院患者日间接医疗费用情况进行现场问卷调查研究。结果 :(1)县级医院住院患者日间接医疗费用高于乡级医院患者(P﹤0.001)。(2)县级医院不同科室住院患者日间接医疗费用水平不同(P<0.05)。(3)县乡基层医院前5位系统性疾病中,不同系统疾病患者日间接医疗费用水平不同(P<0.05)。结论:不同级别基层医院、不同疾病系统住院患者日间接医疗费用不同,且县级医院不同科室住院患者日间接医疗费用不同。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蔡林  李德鹏  祝梅  郭阿娟  潘梁军  
目的:从医师实际工作量出发,结合专家咨询,算出医师的理论编配值。方法:通过自行设计调查问卷调查临床医师工作量,结合专家咨询标准工作时间,算出医师理论编配值。结果:所调查的内分泌科、血液病科和呼吸一科3个科室目前共开放床位197张,临床医师49人,理论应当编配110~132人,应增加61~83人;从床医比来看,内分泌科床医比为1∶0.19,血液病科为1∶0.26,呼吸一科为1∶0.37,均比较低,通过研究得出三个科室的理想床医比分别为,内分泌科1∶0.47~1∶0.58,血液病科1∶0.59~1∶0.71,呼吸一科为1∶0.72~1∶0.85。结论:目前医师编配不足,工作量大,医疗质量难以保证,应增加医师的编配。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 汪文新  范明  卢祖洵  
目的:确定深圳市三级综合医院住院科室住院医生的配置标准。方法:通过调查表咨询各住院科室正副主任、管床医生、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:"每管床医生平均担当病床数"为9.5;"二线医生与管床医生比例"为0.61;还获得住院部各临床科室相应的指标数值。结论:本研究方法科学有效,研究结果合理可靠。可以为深圳市三级综合医院住院医生的配置标准提供依据,并且为其他地区住院医生配置标准的研究提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄海红  何燕玲  陈文  左赛  王勇  周哲颖  
目的:了解住院心境障碍患者的特点,测算其经济负担情况,为促进精神卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法:采用现况研究,对上海某三级精神专科医院2009年3月1日—12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了226例患者和197例主要照料者的相关资料;采用EpiData 3.1和SPSS 13.0软件对数据进行录入与统计分析。结果:调查对象的年人均总费用为70 387.4元,其中间接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用分别占64.0%、30.0%、6.0%。结论:心境障碍给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中间接费用导致其经济负担更加沉重。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄明燕  王前强  
目的:分析三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出的相互关系。方法:基于2019—2021年国家卫生健康委员会和国家医疗保障局所公布的基本医疗保险和医疗费用方面的月度数据,建立向量自回归模型,采用脉冲响应函数分析二者的关联性。结果:三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出存在双向格兰杰因果关系,前者对后者的冲击可持续至8期,而后者对前者的冲击主要集中在前4期。结论:三级公立医院患者费用与基本医疗保险基金支出相互影响,在受到对方冲击后均会做出响应,不同变量间的冲击强度存在差别,但前者对后者的冲击持续时间更长。
[期刊] 经济师  [作者] 杜仁龙  秦晓强  
目的是运用柯式模型对医院中层管理干部培训效果进行评价,提出合理化的建议和意见。方法是自行设计调查问卷,采用整群抽样的方法对138名中层管理干部进行问卷调查,对培训效果运用柯式模型进行分析,并进行差异性检验。结果是根据柯式模型分析,中层管理干部培训效果中得分最高的为学习层(4.38分),得分最低的是培训行为层的3.94分。不同性别的管理者在培训反应层和结果层存在统计学差异,不同职称的中层管理干部在培训反应层方面具有差异,均无明显差异。文章认为,中层管理干部培训取得明显效果,但是更侧重于通过培训获得知识、技能,将所学知识应用到实际工作中,提高医院绩效的效果有待进一步加强。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨智勇  王小万  李慧平  孙虹  
目的:了解某三级甲等医院5年来的医师工作量及工作效率情况。方法:通过收集该医院5年来的相关数据和全国医疗机构2005年度的数据,采用对比分析法了解该院医师的工作量及工作效率情况。结果:门急诊人次和出院人次5年平均增长速度分别为27.27%和21.66%,医院门诊收入、住院收入平均增长速度达到40.05%和35.51%。2005年,每医生人均医疗收支结余为-5.57万元,每医生人均医疗收支结余率为-11.37%,病床使用率一直保持在90%以上的水平。结论:该院医师门诊工作效率低于卫生部部属医院平均水平,住院工作效率略高于卫生部部属医院平均水平,病床利用率还有进一步提高的空间,对出院者平均住院日的管理还应加强。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨智勇  王小万  李慧平  孙虹  
目的:了解某三级甲等医院5年来的经营状况。方法:通过收集该院5年来的相关数据和全国医疗机构2005年度的数据,采用对比分析法了解该院的经营状况。结果:该院平均年收支结余106.93万元,年均收支结余率为0.53%;年均医疗收支结余为-1496.15万元,年均医疗收支结余率为-13.90%;2005年流动比率为49.15%,速动比率为44.75%,资产负债率为49.92%,固定资产收益率为0.16%,流动资产收益率为0.68%。结论:该院药品收入占医药收入的比例低于国家卫生部部属医院的平均水平,药品差价率5年来逐年降低,业务收入低于业务支出,负债结构有待调整,营利能力有待提高。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘春平  唐情程  刘红艳  赵芹坤  周鹏  杨俊  
目的:了解海南省新型农村合作医疗住院患者医疗费用现状、构成情况与影响因素。方法:利用Excel建立数据库,采用SPSS软件做频数分析,分析住院费用的构成,采用χ2检验及多因素二分类Logistic回归分析对医疗费用影响因素分析。结果:平均住院8.9天;人次均住院费用8 976.84元,人均药费占住院费的35.81%;住院费用个人自付率在38%~56%之间;住院人数排名前10位的病种中人次均住院费用最高的疾病是脑梗死(9 268.97元);人均次住院费用最高为神经内科10 777.58元;一级医院、二级医院、三级医院住院病人人次均住院费用为2 644.18元、5 731.55元,13 900.90元;单胎顺产、头位顺产人次均个人自付金额占人次均住院费用的80%左右。结论:海南省新型农村合作医疗患者住院费用药费占比较高;各层医院的住院病人人均医疗费用均呈现倍数逐层剧增;住院费用个人自付率高;疾病负担重;医疗资源配置绝大多数在医院;住院费用的影响因素包括:年龄、性别、住院天数、医疗机构等级。建议:提倡日间手术及家庭病床等非住院治疗;加强监管和宣传教育活动;将医保基金支付封顶线改为参保人自付封顶线;强制基层首诊,加强基层建设。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李小燕  楼玉美  
目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据。方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析。结果:治疗方式、合并症伴随病、转归、费用类别是影响脑梗死老年患者住院费用主要自变量以及回归树的重要分类节点变量。结论:脑梗死老年患者住院费用的病例分组组内同质性和组间异质性较好,分组合理,能够为医保支付改革提供一定参考依据。
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