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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋霄鹤 匡莉
目的:通过对广东省乡镇卫生院的效率进行评估,为合理配置农村卫生资源提供决策参考。方法:采用VRSBCC模型的数据包络方法,分别从机构、县域及地级市3个层面,对广东省1 211家乡镇卫生院的效率进行测算,并应用回归模型对效率的影响因素进行分析。结果:从机构角度分析得出高效率乡镇卫生院571家(占47.2%),规模效率有效的为67家(占5.5%);从县域而言珠三角及西翼地区的县域平均效率得分高于粤北山区和东翼地区的县域;从地级市看部分市以乡镇卫生院规模递增为主,但部分市则以规模递减为主。回归分析显示,县域的纯技术效率与经济和人口密度无关,但规模效率受到经济与人口密度的影响(P=0.001)。结论:调整非有效乡镇卫生院的投入的结构和规模,加强对粤北山区及东翼地区的投入,根据各市规模效益的不同,协调各区域发展。
关键词：
乡镇卫生院 数据包络分析 卫生资源配置
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文华 孔娜 尹爱田
医改进程中区域内医疗服务流向不合理问题凸显,乡镇卫生院作为区域内基本医疗卫生服务的主要提供者,其功能能否正常发挥是实现区域内合理分流的关键。因此,有必要对区域内乡镇卫生院资源配置的公平性和服务效率等基础信息进行分析。文章通过测算基尼系数和DEA效率分析,发现山东省乡镇卫生院处于整体服务能力水平较低的公平状态,乡镇卫生院在现有资源配置状况下,可以提供更多的服务,但现实情况是没有相应的服务对象。研究结果提示应在体系、制度、功能、资源和需求等层面进行综合设计,促使病人下沉到基层。
关键词：
乡镇卫生院 均等化 公平 效率 分流
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李建 张丽芳 王小万 范翠萍 隋霞
目的:评估我国东部79个城市乡镇卫生院整体运行效率,优化资源配置。方法:运用数据包络分析各地区乡镇卫生院技术效率和规模效率并在不同省份之间进行比较。结果:乡镇卫生院不同种类资源配置比例相差较大;医生的日均门诊量9.4人次,年均提供364个住院床日服务;护士年均提供685个住院床日服务;79个城市乡镇卫生院整体效率平均值达到0.815 4,技术效率达到0.833 4,规模效率达到0.979 4;医生和检验等其他技术人员配置过高是影响运行效率的重要因素;床位、医生、护士以及其他卫技人员分别可减少2.2%、14.1%、0.9%和14.6%。结论:各地应在控制乡镇卫生院整体规模的基础上,调整资源配置模式,利用结余人力大力开展公共卫生服务,重点提高医生的技术水平和服务能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈健尔,李鲁,沈毅,陈卫强,陶森元,徐盛鑫,潘琳,孙敏
农村三级医疗网是实现我国“2000年人人享有卫生保健”战略目标的重要保证。乡镇卫生院是农村三级医疗网中不可缺少的环节和枢纽。其功能的有效发挥,直接关系到广大农村居民的健康水平和2000年奋斗目标的实现。乡镇卫生院的医疗服务功能受到其内部和外部诸多因素的影响和制约,探究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许晓娟 王德斌 赵东军 胡珍珍 李蓉洁
目的:了解某市乡镇卫生院收支结构及变化趋势。方法:采用Excel调查表,由市卫生局统一要求辖区内全部卫生院填报近10年收支数据。结果:159所卫生院提供了完整的报表。扣除物价上涨,近10年院均总收入、药品收入、医疗收入及财政补助年均增长率分别为16.39%、14.63%、15.54%及43.01%;总支出、药品及医疗支出年均增长率分别为17.11%、14.03%及18.64%;同期就诊人次年均增长5.79%。结论:该市卫生院近十年收支基本平衡且逐年增长,幅度高于物价、当地GDP及就诊人次增长。
关键词：
乡镇卫生院 收入 支出 安徽
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李成 孙强 李凯 杨慧云 左根永 孟庆跃
目的:分析基本药物制度实施前后处方质量,促进处方书写规范性及合理用药。方法 :通过机械抽样法抽取6所乡镇卫生院2009年、2010年5月和11月的处方各100张,建立处方数据库。结果:基本药物制度的实施后,处方书写规范性和用药合理性没有明显改善。结论:加强处方质量管理,提高处方质量,开展医师业务培训,促进合理用药。
关键词：
处方质量 基本药物制度 合理用药
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨文燕 王文华 尹爱田
为进一步了解医改给山东省乡镇卫生院带来的变化,通过对医改前后山东省乡镇卫生院的机构设置、人力资源、物力资源、财力资源和业务量情况等进行比较分析发现,医改后山东省乡镇卫生院布局更加合理,服务数量有所增加,服务效率得到提高,但乡镇卫生院卫生人力数量和质量仍有待增加和提高,农村居民就医流向不合理现象仍较为严重。建议通过进一步整合农村地区卫生资源,增加农村地区卫生人力数量,提高卫生人力质量,以提高乡镇卫生院资源利用效率,扭转农村居民就医流向不合理的现象。
[期刊] 地方财政研究
[作者]
赵宇
基于因子分析方法,本文综合评价了2011年山东省17地市乡镇卫生院医疗服务的供给水平,结果表明:乡镇卫生院医疗服务供给水平总体呈现东部沿海经济发达地市较高,鲁西北、鲁西南经济欠发达地市较低的区域差异化较为显著的特征,且大体与各地市经济发展水平正相关。因此,本文建议发挥政府在乡镇卫生院医疗资源配置和医疗服务提供中的主导作用,加大中央和省级财政对山东省经济欠发达的鲁西北、鲁西南地市乡镇卫生院医疗资源配置和医疗服务供给方面转移支付的力度,缓解乡镇卫生院医疗服务供给水平区域差异。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁兆康,刘勇,周小军,万红,肖云昌,周秋生,李利
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐艳 黄河浪 肖云昌 吴磊 陈镜伊 唐俊 吴一峰
目的:了解江西省乡镇卫生院绩效工资实施现况及其正式职工工资收入。方法:采用普查法,对江西省乡镇卫生院绩效工资实施情况和单位正式职工的工资进行统一填表登记上报。结果:调查的96个县(市、区)中,2010年实施绩效工资的乡镇卫生院有872家,2011年实施的有321家,尚未实施的有115家。在2010年起实施的单位中,绩效工资实施前,正式职工月均收入为1 660元,实施后为2 150元,相对增长了29.52%;在2011年起实施的单位中,正式职工月均收入为2 201元,与实施前2 259元相比较,相对下降2.57%。实施单位的绩效工资总量在1.3~1.5万元/年/人之间,绩效工资中基础性与奖励性比例约为6∶4,工资来源构成中主要以财政拨款及事业和经营收入为主。结论:截至2011年6月底,江西省已有2/3以上的乡镇卫生院实施了绩效工资;实施绩效工资后,正式职工收入总体上有了一定的增长。
关键词：
乡镇卫生院 绩效工资 江西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘晓强
依据近10年的江苏省卫生服务调查等资料对乡镇卫生院医生的供给和需求现状进行分析,并对其进行定量拟合研究,以评价其失衡程度,并提出政策建议。
关键词：
乡镇卫生院 医生 供给和需求 平衡
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴建 夏广林 刘同安 王鹏 祝学军 秦炳发 鲍思仁
目的:县级医院以股份合作、集团化经营的形式,在短时间内重建已瘫痪、倒闭的乡卫生院,全面恢复其卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能。改革内容:(1)建立了由乡政府、县人民医院等有关人员组成的领导小组,负责重建乡卫生院的领导工作。(2)组织相关人员到改制成功的乡镇卫生院考察,借鉴成功的改革经验,结合本单位的实际,召开座谈会,征求乡人大代表、村干部和乡卫生院职工等各方面的意见。(3)制定三河尖乡卫生院改革方案。以股份合作制的形式多方面筹集资金,建设门诊、病房大楼,添置必要的医疗设备。(4)制定“三河尖乡卫生院章程”,明确卫生院功能、职责。结果:创建了新型的县、乡医疗联合体:三河尖乡卫生院卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能全部恢复。是目前贫困地区重建已瘫痪、倒闭乡镇卫生院的有益尝试。建议在经济欠发达地区运行不良的乡镇卫生院推广。
关键词：
股份合作制 恢复重建 乡镇卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李凯 孙强 左根永 杨慧云 孟庆跃
目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响。方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变化,并结合关键人物访谈资料。结果:使用倍差法控制了其他非基本药物制度因素干预后发现,试点县卫生院门诊人次数下降1 165.59人次,住院人次数下降26.78人次,患者门诊人均药品费用,住院人均药品费用,住院人均医疗费用分别下降7.11元,227.20元,6.86元,门诊人均医疗费用上升0.79元。结论:基本药物制度实施造成卫生院服务量下降,患者药品费用下降的背后暗藏隐患,关注患者医疗费用的变化趋势。
关键词：
基本药物制度 倍差法 服务量 费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟要红 王国敬 毛建勋 王妮妮 王国放 范春红 陈定湾 沈清
目的:了解浙江省4个发达地区乡镇卫生院经济业务运行情况。方法:从4个经济发达县市中随机选取53家乡镇卫生院,对其财政投入、财务收支以及医疗业务等指标进行调查分析。结果:2010年乡镇卫生院总收入增加了8.13%,但总收支结余减少了87.54%;2010年公共卫生服务经费占政府财政投入的比例为28.45%;2009年门急诊人次数增加了5.94%,2010年增加了11.99%。结论:乡镇卫生院收入结构不合理,公共卫生服务经费投入不足,应建立科学长效的补偿机制。
关键词：
浙江省 乡镇卫生院 经济运行
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王万荣 周建庆 朱传波 朱海燕 王劲松
目的:探讨乡镇卫生院绩效考核适宜方案及其实施效果。方法:调研分析安徽省105个县(市、区)的乡镇卫生院2012年绩效考核资料、近4年相关财务与统计数据。结果:安徽省乡镇卫生院普遍建立了绩效考核机制,基本药物制度实现了全覆盖,新农合制度持续巩固发展,基本公共卫生服务均等化全面推进;2009—2012年乡镇卫生院医疗服务效率和综合业绩稳中渐升。结论:为巩固基层医改成果,需要健全绩效考核方案,完善分配激励机制;加强绩效管理,提高综合服务效率。
关键词：
乡镇卫生院 绩效考核 效果评估
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