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[期刊] 经济问题
[作者]
冯虹 张玉玺
随着人口流动的频繁,异地就医人数越来越多,社会各界对异地就医直接结算的需求也越来越突出。然而异地就医面临着诸多问题:参保人员报销难、看病贵;异地就医行为和医疗费用的监管缺失;经办机构人员素质和服务能力有待提高等,为此,开展异地就医直接结算工作势在必行。山西省在各市市级统筹、社保卡标准和医保"三个目录"都统一的基础上,从业务层面、技术层面和财务层面上进行规范,重点建立了省级异地就医直接结算信息系统,实现了省内异地就医直接结算的目标。但是在实际运行过程中,仍存在着异地就医信息系统不完善、经办不规范、政策不统一和医疗服务行为监管难等问题。因此,分析从财政投入、经办流程、运行机制等角度提出对策建议。
关键词：
异地就医直接结算 区域联网结算 信息系统
[期刊] 财经研究
[作者]
高娜娜 胡宏兵 刘奥龙
持续推进医保权益和医疗服务的公平性和可及性是推进“健康中国”战略实施和实现共同富裕的内在要求。文章采用CHARLS数据和双重差分模型检验了医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响。研究发现,异地就医直接结算显著提升了居民的自评健康。但该政策的健康效应对农村居民、新农合参保居民、低教育程度居民和低收入水平居民的影响更显著,其提升了弱势群体的健康水平,缩小了不同群体之间的健康差距。机制分析表明,异地就医直接结算通过提升参保居民医疗资源利用、降低医疗费用负担、释放医疗服务需求、增加家庭消费支出和改变家庭消费结构来影响其健康。为了实现更高水平的全民健康,需要继续深化医疗保障制度改革,加大基本医疗保险统筹力度,稳步提高医疗保险待遇水平,并且推动医疗健康资源向弱势群体倾斜。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张芳源 李亚子 郑见立 刘阳
目的:构建跨省就医直接结算政策实施效果评估指标体系。方法:采用卫生政策实施效果评估分类法,初步划分为政策实施经济效益、社会效益和归因要素3部分;采用德尔菲法,结合政策文件目标和落地举措,科学合理地筛选指标。其中,专家权重计算创新采用Spearman相关系数计算基础上的灰色关联度方法。结果:确定了3项一级指标、9项二级指标和20项三级指标的指标体系。结论:建议针对跨省就医政策实施效果评估指标体系建立指标备选库,以便于根据不同的评估目标生成相应地评估指标体系,并且有助于随着政策优化及时改进指标体系。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘阳 李亚子 孙异凡 张芳源 郭珉江
文章对省级和国家级两种资金周转模式进行了介绍的基础上,从周转效率、基金安全和经办负担三个维度,分析了现有两种跨省就医直接结算资金周转的成效和存在问题,并基于医保整合背景提出建立国家周转金账户、强化系统监管手段以及引入社会资源经办等建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹安辉 白志勤 韩英伟
"9+2"区域是指泛珠三角区域。我国三大医保主要是指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。按现行医保制度规定,参保人员异地就医,需先在参保地申请并指定异地就医的医疗机构,医药费用回参保地报销。随着人口流动的加剧,特别是异地工作的农民工,报销十分不便。异地医保就医结算问题不解决,将制约市场经济下的人才流动,进而影响地区经济发展,应尽快推行"异地就医、联网结算"模式。总体思路:整体规划,分步实施,联网结算。整体规划的前提是实现区域内联网结算(一卡通)。推行异地就医结算改革需分3步走:(1)省区间协议确定互相认可的定点医院;(2)委托代理异地就医服务及结算;(3)联网管理,实现"一卡通"。
关键词：
参保 异地 一卡通
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张博锴 康正 梁秀坤 王欢 王海鑫 张洪宇 张婷 吴群红 田国梅
目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS 23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价。结果:调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2 693万元;有18个月高于预付金数额,最大差值为5 754万元。初始模型参数检验P0.70,Q检验P>0.05,模型拟合效果较好。调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10%以内。结论:现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置。多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳。建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径。
[期刊] 财会通讯
[作者]
孟雪莲 刘爱军
随着北京市属公立医院异地医保直接结算业务的全面开展,为完善与该业务相关的管理流程和财务核算,本文以北京市三级公立医院为例,介绍了异地医保直接结算项目的发展背景,研究在异地医保直接结算与会计核算过程中存在的问题,异地医保直接结算的结算流程以及系统运行故障等问题的处理,异地医保结算相关的会计核算以及工作相关建议等,达到规范结算流程,保证医院资金安全的目的。
[期刊] 保险研究
[作者]
何文 张蓉
流动人口参保率低是制约我国社会医疗保险实现全民覆盖的重要问题。本文基于“中国流动人口动态监测调查”2016～2018年三期微观数据和定点医院宏观数据，运用双重差分模型实证检验医保异地就医直接结算政策对跨省流动人口参保行为的影响，并分析流动人口居留意愿对政策效果的调节效应。研究结果表明：政策实施后，跨省异地就医的医保报销水平和可及性明显改善，流动人口的参保概率也随之显著提高了12.4%;由于政策实施初期仅覆盖了住院费用，因此只有当流入地的三级医院能够实现联网结算时，该政策才会对个体的参保行为产生显著影响，直接结算业务范围的限制也使得流动人口的参保意愿没有随着定点医院数量的增加以及政策实施时间的延长而进一步提高；随着户籍制度改革的持续深化，有长期居留意愿的流动人口会更加期望在流入地参保，因此个体的居留意愿对政策的参保促进效果具有负向的调节效应。
[期刊] 经济问题
[作者]
高宏伟 程仕英
外商直接投资(FDI)对处于经济下行期的山西省经济增长具有显著推动作用,但FDI所导致的碳排放规模和强度却不容忽视。山西省作为国家能源大省,其碳排放量居于全国前列。对山西省的统计数据进行实证研究,结果表明当期外商投资规模、投资结构以及溢出效应,对山西省碳排放量均具有增进作用,而滞后一期的外资使用额、环境规制等因素则对山西省碳排放量具有一定抑制作用。
关键词：
外商直接投资 碳排放 技术溢出 环境规制
[期刊] 经济问题
[作者]
高宏伟 程仕英
外商直接投资(FDI)对处于经济下行期的山西省经济增长具有显著推动作用,但FDI所导致的碳排放规模和强度却不容忽视。山西省作为国家能源大省,其碳排放量居于全国前列。对山西省的统计数据进行实证研究,结果表明当期外商投资规模、投资结构以及溢出效应,对山西省碳排放量均具有增进作用,而滞后一期的外资使用额、环境规制等因素则对山西省碳排放量具有一定抑制作用。
关键词：
外商直接投资 碳排放 技术溢出 环境规制
[期刊] 经济问题
[作者]
冯虹 张玉玺
随着我国各领域改革的逐步深入，城乡居民医疗保险分立运行的弊端日益凸显，整合城乡居民医保的呼声也日渐高涨，因此建立城乡一体化的全民医疗保障体系势在必行。在分析山西省医疗保险发展现状的基础上指出了其存在的问题，并通过借鉴其他已实施城乡居民医保整合的省市经验，对山西省城乡居民医保整合管理路径提出了建议，即整合模式选择＂双轨制＂；管理权限归属人社部门；按照＂九统一＂要求制定整合方案和设计制度。
关键词：
城乡居民 医疗保险 整合
[期刊] 中国劳动
[作者]
廖鸿中
近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。实施异地就医联网即时结算,可以在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 陈婷
为数量庞大的异地就医群体提供即时结算服务是近年来医改热点之一。从相关概念与国家政策设计入手,厘清异地就医和异地就医实时结算的内涵与种类,分析现有政策导向,提出异地就医实时结算面临的主要问题。在医药卫生体制改革的新阶段,结合各地相关的改革、实践,有针对性地提出异地就医实时结算的实现路径。
关键词：
异地就医 实时结算 实现路径
[期刊] 中国农业资源与区划
[作者]
杜娟 王闰平
土地资源对于人类的生存和经济的发展具有重要作用,如何高效的利用土地资源是社会经济可持续发展的重要保障。文章通过对国家统计局、山西统计局、山西国土资源厅等多方面数据进行统计、融合、分析,并结合相关文献,对山西省土地资源利用情况进行综合分析。结果表明:(1)山西省土地资源利用的多样性较高,但用地类型间差异较大,农业用地及林地、草地面积较大,工业用地较少;(2)土地的集约利用在城乡间差别较大,发达地区土地的集约利用程度较高;(3)人口数量与建筑用地面积的增长趋势一致。并针对上述研究结果从生态、高效利用土地资源的
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山西省 土地资源 高效利用 评价 建议
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