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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 王健 朱大伟 逯延华 孙经杰
居民个人现金卫生支出(out-of-pocket payment,OOP)是卫生总费用的重要组成部分。OOP是评价分析一个国家的居民经济负担水平,衡量卫生筹资公平性的重要指标。OOP核算是国际上卫生费用核算研究的难点,科学核算我国OOP数据,对准确分析评价居民个人现金卫生支出,分析评价卫生政策具有重要的意义。本文以山东省为例,首先分析了OOP核算过程中不同数据来源的差异,然后分析了不同数据来源对卫生费用的影响程度,最后进行了讨论。
关键词：
居民个人现金卫生支出 核算 卫生总费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡雪莲
目的:促使地市级政府有效运用个人现金卫生支出占卫生总费用的比重这一政策工具,科学衡量地区卫生筹资公平性,减轻群众就医负担。方法:运用图示法列明个人卫生支出和个人现金卫生支出的构成以及其关系,通过访谈法得出国家统计局各地方调查队无法公布个人现金卫生支出数据的原因。结果:卫生总费用地市级核算存在不同于国家级、省级核算的难点。结论:地方政府应提高理性认知,对卫生总费用核算工作提供必要的组织支持、技术支持和人员支持。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 孟庆跃 王健 孙经杰 左根永
目的:研究山东省不同人群的OOP水平,监测卫生筹资公平性。方法:运用比较研究等方法。资料来源于山东省社会经济统计资料。结果:(1)1998—2009年,城镇居民人均OOP占家庭非食品支出的比重从7.39%增加到9.03%,农村居民人均OOP占家庭非食品支出的比重在10%～12%之间;(2)2009年,城镇居民收入最低的10%家庭组其OOP占家庭非食品支出比重最高。结论:(1)城乡居民的医药费用负担水平升高;(2)相对于城镇居民,农村居民的医疗费用负担较重;(3)相对于高收入家庭,城镇低收入家庭居民的医疗费用负担较重。建议:控制居民OOP负担水平;提高政府卫生支出水平,对弱势人群给予重点保护,确保卫生服务的公平、可及。
关键词：
卫生总费用 个人现金卫生支出 核算 山东
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
廖宇航 张琪
目的:对比分析新医改实施前后,个人现金卫生支出的变化情况及其影响因素。方法:利用2000—2015年个人现金支出费用占卫生总费用比率的时间序列数据纵向比较不同年份变化,采用横截面数据横向比较中国与其他国家个人现金卫生支出状况。采用主成分分析的方法对影响个人现金卫生支出比率变化的各因素贡献率进行研究。结果:纵向比较发现个人现金卫生支出比率呈现稳定下降趋势,横向比较发现中国与中高收入国家的个人现金支出比率仍有较大差距。人均GDP、5岁以下儿童的死亡率、65岁以上老年人口的比率是影响个人现金卫生支出的显著因素。
关键词：
个人现金卫生支出 影响因素 主成分分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 金春林 王力男 王常颖
目的:改进个人现金卫生支出核算方法,提高核算的准确性和国际比较的可比性。方法:利用上海市医疗费用相关数据,关联筹资机构流出金额与医疗服务提供者的流入金额关联起来,根据数据间平衡关系测算个人现金卫生支出。结果:按照新的核算方法,上海市个人现金卫生支出占卫生总费用的比例为26.2%,比原核算方法高5.4个百分点。与其他调查数据交叉核对,认为新方法核算结果准确度较高。结论:新核算方法核算结果较为准确,数据来源较稳定。
关键词：
卫生总费用 个人现金卫生支出 核算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙经杰 于风华 谢辉 徐凌中
目的:了解山东省卫生总费用流向情况。方法:采用机构流向法测算1998—2009年山东省卫生总费用数据,并对核算结果进行综合分析,反映、分析和评价山东省卫生资金机构流向的发展变化趋势,提供卫生政策的反馈信息。结果:山东省卫生总费用占GDP比重偏低;山东省卫生总费用机构流向不甚合理;药品收入依然是医疗机构的重要收入来源。结论 :加大政府卫生投入力度,建立长效卫生投入机制;积极引导卫生费用合理流动;稳步推进药品零差率销售,逐步改变"以药养医"的局面。
关键词：
卫生总费用 流向 山东
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张毓辉,赵郁馨,陶四海,万泉,黄结平,王丽
现金卫生支出的贫困影响方法研究是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。在借鉴国际研究成果基础上,结合我国实际情况对其分析方法进行探索性研究,旨在从卫生筹资公平性角度,详细阐述现金卫生支出贫困影响研究的分析方法和政策意义。
关键词：
现金卫生支出 贫困影响 卫生公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金春林 王力男 李芬
目的:找出上海市卫生总费用来源法和机构法核算结果存在差异的原因。方法:通过分析卫生资金筹集和分配过程,以2011年上海市卫生总费用相关数据为例,对来源法和机构法差异原因进行数据修正。结果:外来就医、医保基金结余和OOP核算方法的调整3种因素解释了两种核算结果差异总额122.2亿中的94.0亿。结论:应从合理规划卫生资源、加强医保基金收支管理和降低居民医疗负担等方面完善卫生资金的运行。
关键词：
外来就医 医保基金结余 个人现金卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高倩倩 卞卫英 于风华 李士雪 曹艳民
目的分析山东省1998—2010年卫生总费用主要构成及其变化趋势,提出改善卫生筹资的建议。方法:运用筹资来源法对山东省1998—2010年的卫生总费用进行了测算,并对测算结果进行分析。结果:山东省卫生总费用和人均卫生总费用呈现逐年增长趋势,个人卫生支出从55.40%～38.72%,结构不太合理。结论:建议适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,降低居民个人卫生支出,建立合理的卫生筹资机制。
关键词：
卫生总费用 卫生筹资 筹资策略
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张桂香
文章运用协整理论,通过建立误差修正模型,对我国卫生总费用与政府卫生支出关系开展动态分析,定量分析政府卫生支出对卫生总费用增长的直接推动作用与间接影响效应。结果表明,我国政府卫生支出对卫生总费用的影响是缺乏弹性的,卫生总费用受政府卫生支出影响的趋势逐渐减弱。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 毛璐 张艳春 张丽芳 吴宁 芮东升
目的:比较8个社区卫生综合改革典型城市卫生筹资政策对居民现金卫生支出致贫的影响。方法:采用相关分析,探讨城镇居民人均可支配收入、卫生筹资结构与贫困发生率的关系。结果:现金卫生支出致贫影响最大人群是最贫困人群。结论:城市居民"因病致贫"随着卫生筹资结构中个人筹资的减少而得到缓解;居民现金卫生支出使贫困人群更加贫困,对富裕人群影响不大。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈力 赵郁馨 刘国祥 杨文秀 張毓辉 万泉 温今中 况丹 张富霞 韩淑荣 董雪 张利英
当前,我国卫生领域"看病贵、看病难"问题比较突出。其核心问题是"看病贵",即医疗费用过高,居民难以承担。我国改革开放之前也曾面临"看病难"的问题,当时的原因是卫生事业发展缓慢,居民缺医少药。改革开放以来,我国卫生事业有了较快的发展,卫生机构服务提供能力大大增强。目前,"看病难"的主要原因是居民自付费用过高,影响居民卫生服务利用,并导致居民经济负担过重。中国社会科学院《2007年:中国社会形势分析与预测》显示,"看病贵、看病难"问题在居民反映强烈的社会问题中居于首位。
关键词：
天津市 居民 现金卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽丹 王安珏 吴宁 方桂霞 司磊 江启成
目的:研究安徽省农村居民个人现金卫生支出对脆弱人群的影响,寻找可能性影响因素。方法:通过比较个人现金卫生支出对老年人、儿童、低收入人群的致贫和家庭灾难性卫生支出的发生情况,分析不同人群陷入贫困或加剧家庭贫困状况程度。采用logistic回归分析法筛选脆弱人群陷入贫困或加深贫困的相关因素。结果:2009年安徽省样本地区居民OOP发生后,儿童因病致贫率为0.28%,老年人群贫困发生率和平均差距人群比重高于其人口比重;老年人的灾难性卫生支出发生率为25.58%;家庭规模、抚养比、性别比、年龄与OOP后发生贫困相关性。结论 :老年人的疾病经济风险很高,男性的疾病经济负担高于女性;家庭规模、抚养比和性别比对家庭发生先进卫生支出后是否陷入贫困有明显的影响。
关键词：
脆弱人群 现金卫生支出 致贫 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋艳 满晓玮 赵丽颖 赵璇 王芳 程薇
目的:探索省级卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为区域卫生政策制定提供参考。方法:相关分析,多元线性回归。结果:30个省市有18个省来源法核算结果小于机构法,12个省市的来源法核算结果大于机构法;17个省市的结果差异率超过5%。城镇基本医疗保险基金结余和各省卫生服务的利用及优质卫生资源的情况均对核算差额产生影响。结论:关注商业健康保险结余的影响,异地就医除考虑卫生资源情况外,还应考虑经济、人口流动等多种因素影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,陶四海,万泉,黄结平,王丽
“农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法,对黑龙江省农村地区进行案例研究,测量不同贫困标准下现金卫生支出对农村居民贫困的影响,然后,以绝对贫困线为标准分析不同现金卫生支出成分和不同社会经济群体间影响的分布,并在此基础上进行深入讨论。
关键词：
公平性 现金卫生支出 贫困影响
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