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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马迪 陈苗苗 韩欣慰 杜金 王春平 蔡伟芹 马安宁 高倩倩
目的:通过描述山东省2017—2019年各地市县(市、区)级医院人均住院费用的空间分布情况及特征,分析各区县之间费用增长的空间相关性和差异性,为合理控制山东省各地区医疗费用提供参考建议。方法:利用ArcGIS 10.5分析人均住院费用空间自相关、Getis-Ord Gi~*局部热点,研究其分布的空间相关性及冷热点区域。结果:山东省各县(市、区)级医院人均住院费用总体上仍呈上涨趋势,且区域之间差异较大;全局Moran's I为正值,具有统计学意义(P
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧嘉新 朱宏 张远妮 邹俐爱 邱恒 姚奕婷 杨晨 徐泽宇 黄广成
目的:分析广东省公立医院综合改革以来,综合公立医院住院费用结构变化情况,探讨影响费用结构变化的因素。方法:运用灰色关联分析和结构变动度,对284家综合公立医院2017—2019年次均住院费用进行分析。结果:药品费占比由27.00%下降为23.61%,检查费、化验费、手术费、治疗费占比持续上升;结构变动贡献率前三位分别为药品费用、治疗费用、手术费用,累积贡献率为77.62%;住院费用与检查、化验和卫生材料关联度较大,分别为0.991、0.946和0.897。结论:次均住院费用增速放缓,结构趋向合理,检查化验费成为影响住院费用增长的主要因素,需要进一步规范医疗行为,加强监管。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
滕岳 徐凌忠 辛涛 孙龙 甄延城 李成娟 刘婷婷 李秋燕
目的:了解山东省颅脑创伤患者的住院费用情况,并分析其影响因素,为有效降低颅脑创伤患者的经济负担提供依据。方法:对山东省20家医院4832例颅脑创伤病例填写"华东六省一市颅脑创伤流行病学调查表",对住院费用进行描述性分析,利用路径分析方法探讨其影响因素。结果:2004年山东地区颅脑创伤患者人均住院费用为9852.3元,中位数为5185.4元。住院日、职业对住院费用有直接影响,外伤原因、颅脑创伤严重程度、颅脑创伤类型、医院级别、支付方式对住院费用有直接影响和间接影响。结论:通过加强院前救治、缩短住院时间、提高医疗保险监管力度等措施能有效减少住院费用。
关键词：
颅脑损伤 住院费用 影响因素 路径分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张姸 江芹 杨兴宇 张振忠
目的:分析公立医院改革后对医院住院费用的影响及各项费用结构变动的特征及趋势,探索其主要变动因素,为实现住院收入结构合理化及控制医疗费用过快增长提供参考意见。方法:选取某三甲综合医院2013—2017年所有住院患者的病案首页等数据,采取结构变动度等指标进行评价。结果:取消药品加成后医药费用增速放缓,但费用结构仍需优化。药品费用比重持续降低,但依然是占比最大的项目;卫生耗材收入、检查检验为主的诊断收入逐渐成为影响次均住院费用的主要因素,体现劳动力技术价值的项目费用增长幅度不高。结论:取消药品加成政策效果有效,但费用结构仍需进一步优化。应持续加强对药品和耗材的监管监控,合理调整医务人员医疗服务项目价格,建立科学的薪酬机制。
关键词：
公立医院 住院费用 结构变动度 费用流向
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲁志鸿 孙经杰 李友卫 王培轩 王丽君
目的 DIP支付方式改革对山东省县级中医医院住院服务的影响进行评价，为中医医院实施DIP医保支付方式改革提供建议。方法 使用双重差分模型对山东省87家县级中医医院住院服务情况进行评价。结果 与非试点地区县级中医医院住院单位相比，试点地区县级中医院出院人数提升了22.5%，使用中药饮片的出院人数提升了36.4%，使用中医医疗技术的出院人数提升了51.9%；住院收入提升了26.7%，住院中医医疗服务项目住院药品收入43.7%。但，使用医疗机构中药制剂的出院人数、住院药品收入、平均住院天数和次均住院费四个指标与非试点城市相比，没有明显差异。结论 DIP医保支付方式改革下的县级中医医院应通过提高医疗服务能力，提升竞争力；通过提高费用控制力度，减轻患者负担；通过注重中医药特色发挥，提升患者满意度。本研究为DIP支付方式改革下县级中医医院提供了一定的政策启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宣天惠 刘黎明 徐海玉 代紫璇 满晓玮 蒋艳 赵丽颖 程薇
目的:旨在比较中医优势病种在中医类医院和综合医院治疗的次均住院总费用的差异,探讨不同类型医疗机构住院治疗中医优势病种的费用特点。方法:数据选自北京市58家医院中出院时间在2016-01-01—2019-12-31的优势病种住院患者信息,采用倾向性得分匹配法对提取的住院患者基本数据进行混杂消除。结果:共收集605 688例优势病种住院患者数据,结果发现中医优势病种整体上在综合医院的次均住院总费用高于中医类医院,中医优势病种在中医类医院的费用结构体现了中医诊疗的特点。结论:未来要积极推动中医优势病种按病种付费,充分考虑各病种特点,将费用结构调整重点放在医疗行为的调整和中医药优势的发挥上。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张垚 叶舟 来勇臣 常高峰 刘兴荣 李林贵
目的:分析新疆克拉玛依市中心医院接受远程医疗服务患者住院费用的结构变化情况,为远程医疗价格标准的制定及费用控制提供依据。方法:收集该医院2014—2016年接受和未接受远程医疗服务住院患者费用明细,采用结构变动度法,分析该医院住院费用的结构变化情况。结果:接受远程医疗服务患者的住院次均费用明显高于未接受远程医疗服务患者的住院次均费用;接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度大于未接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度,且结构变动度均在增大。药品费、材料费、检查检验费和治疗费是对费用结构变动贡献较大的影响因素,且不同费用项目的结构贡献率不尽相同。结论:远程医疗虽然在一定程度上使得高水平的医疗服务得到下沉,但由于其费用较高,增加了住院患者的疾病负担。药品费用虽然呈下降趋势,但药占比仍然较高,仍需控制。材料费、检查检验费是远程医疗费用控制的重要环节。建议通过价格机制调整劳务费用结构,建立健全远程医疗全程管理制度,避免医疗资源浪费。
关键词：
远程医疗 费用控制 结构变动度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香 胡安霞 陈璐
目的:使用损失分布的几种模型方法来研究适合新型农村合作医疗住院费用更科学的模型,方法:分别使用对数正态分布,Pareto分布,Weibull分布Burr分布对陕西省宝鸡市眉县新型农村合作医疗住院病人费用分布曲线进行拟合,利用Matlab 7.1软件进行参数估计并利用χ~2检验,Kolmogorov-Smirnov法分别进行拟合优度检验。结果:新型农村合作医疗参合农民的住院费用的最优分布为Burr分布。结论:采用Burr分布模型可以对新型农村合作医疗住院费用进行有效拟合。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
张昆 张松林
文章以山东省1982年的县级人口普查数据为基础,采用局部空间自相关技术(LISA)对显著的空间聚集进行探测。结合自2003年起在部分试点县市推行的“关爱女孩”行动,文章指出选取LISA分析中的“热点”作为试点县市,会使“关爱女孩”行动取得更好的效果。
[期刊] 财政研究
[作者]
金兆怀 张友祥
一、县级财政困难突出1．县级财政总体运转困难。受经济总量不足、财政收入增长乏力、财政负担沉重的影响,县级财政总体运转困难。不仅经济欠发达地区,即使是东部沿海较发达地区也有不少县级财政因保障能力有限而影响政府运转。比如,2003年烟台市芝罘区地方财政收入完成33900万元,加上中央和
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李清波,郭培宁,侯世方,张琼,李梅
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王文娟 陈心怡 蔡媛青 梁娟娟 胡洋溢 曹馨彤
目的:分析北京市DRG试点医院在医药分开与医耗联动综合改革(以下统称两轮综合改革)前后住院费用的变化情况,探讨两轮综合改革实施的效果及存在的问题。方法:收集2017年1月—2019年12月北京市DRG试点医院的住院费用数据,利用间断时间序列分段回归模型,分析患者住院费用的瞬时和趋势变化情况。结果:阶段性结果和间断时间序列结果显示,患者的住院费用总体保持稳定,短期下降后有回升趋势,次均费用中次均药品费占比、次均材料费占比明显下降;住院总费用中手术费占比显著上升。结论:两轮综合改革对北京市DRG试点医院住院费用内部结构优化具有显著的干预效果,医务人员技术劳动价值逐步体现,但长期来看住院次均费用仍呈增长趋势发展,药品费和耗材费的改革需持续被关注。
[期刊] 经济科学
[作者]
黄少敏 李玲 郑锴炘 崔佳
中国目前进行的医疗体制改革中遇到了许多社会问题,特别是医疗费用的迅速上升,广泛地引起了人们的关注。本文通过医疗费用的经济模型和数据实证,揭示住院费用的影响因素并测定各因素的影响程度。本研究所用的数据是某大城市一所综合医院2001年住院病人的记录数据。研究中发现,医疗费用不仅仅取决于病种,病人的个人情况和经济状况也很重要。
关键词：
医疗费用 中国经济 医疗体制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张义华 王增珍
目的:研究恶性肿瘤患者年住院费用的影响,为研究减轻恶性肿瘤患者的费用负担提供依据。方法:对武汉市某三级综合医院近2年恶性肿瘤患者及非肿瘤内、外科患者的年住院费用进行分析。结果:恶性肿瘤患者的年住院费用较非肿瘤外科、非肿瘤内科患者高。在不同恶性肿瘤类型中,以白血病、乳腺癌患者的费用负担最高。结论:除减少恶性肿瘤患者疾病本身的症状和并发症之外,提高家庭经济水平和降低恶性肿瘤患者的医药费用也是提高肿瘤患者生命质量的一个重要方面。付费方式对患者的费用负担影响较大,希望通过各种途径,尽可能地扩大参加医疗保险的人群,以降低恶性肿瘤患者的费用负担。与其他相关文章的最大区别在于研究了病人的年均住院费用。
关键词：
恶性肿瘤 住院费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋晓飞 徐凌中 王兴洲 刘拥军 王晓红
目的:探讨医保与自费脑梗塞病人的住院费用分布特点及其影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的脑梗塞病人313例,按照性别、年龄、住院天数和输液天数等情况,对医保与自费脑梗塞病人的住院费用进行分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析。结果:①医保病人的住院费用高于自费病人;②随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈增加趋势;③住院天数越长,患者的住院费用越高;④患者住院费用从2002—2005年总体上呈增加趋势;⑤脑梗塞病人的住院费用构成以药费、检查费化验费和治疗费为主;⑥多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和住院年份等因素。结论:在保证服务质量的前提下,脑梗塞病人的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要的药品和化验检查方面。
关键词：
住院费用 支付方式 多元逐步回归
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