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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽君 尹爱田
目的:对山东省县级中医院的中医医疗服务效率进行评价,为合理配置基层中医发展资源提供决策和参考。方法:典型指标的筛选使用主成分分析方法,使用DEA数据包络方法分析县级中医院的中医医疗服务效率。结果:从总体上看,综合效率有效的县级中医院为40所,综合效率平均值为78.22%。纯技术效率有效的县级医院为54所,纯技术效率平均值为83.64%。规模效率递增的为16所,规模效率不变的有40所医院,规模效率递减的为45所医院。从规模上看,效率有效比例和纯技术效率有效比例最高的均为中小规模,而比例最低的均为大规模组。对非DEA有效县级中医院的投入产出的投影分析,非总体有效决策单元在所有投入指标均有不同程度的过剩与浪费。结论:控制县级中医院规模,强化中医药服务项目的财政补助,控制非中医特色医疗设备的配置。
关键词：
中医院 效率 数据包络分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋雪 孙经杰 鲁志鸿 李友卫 孙佳雨 王丽君
目的：通过分析县级中医医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率的关系，探究中医医院中西医协同发展路径，为县级中医医院高质量发展提供参考。方法 通过数据包络分析法（DEA）对2019—2022年山东省县级中医医院的中医医疗服务效率与综合医疗服务效率进行分析，利用Spearman相关系数分析两者间的相关关系。结果 山东省县级中医医院中医医疗服务效率低于综合医疗服务效率，中医类指标的规模报酬系数大于综合类指标，中医医疗服务效率与综合医疗服务效率呈正相关关系。结论中医医院应适当扩大中医类资源的投入，中医院必须姓“中”，坚持中医药服务为主的办院模式，从供给侧和需求侧两个方面构建中西医协同发展路径。
关键词：
医疗服务效率 新质生产力 中西医协同发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
窦蕾 尹爱田 周振峰
目的:了解样本县4所中医院各类中医服务项目的经济效益情况,探讨项目成本、服务量与利润间的相互关系,并提出相应对策。方法:采用本量利分析方法,对4所样本县中医院292项中医项目进行分析。结果:各类医疗服务项目的年实际收入与保本额间存在较大差距;服务量和项目单价与利润变动同向,单位变动成本和固定成本与利润变动反向。结论:建议通过提高收费价格、合理财政补偿、减少固定成本分摊、增加项目服务量等途径提高项目经济效益。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
鲁志鸿 孙经杰 李友卫 王培轩 王丽君
目的 DIP支付方式改革对山东省县级中医医院住院服务的影响进行评价，为中医医院实施DIP医保支付方式改革提供建议。方法 使用双重差分模型对山东省87家县级中医医院住院服务情况进行评价。结果 与非试点地区县级中医医院住院单位相比，试点地区县级中医院出院人数提升了22.5%，使用中药饮片的出院人数提升了36.4%，使用中医医疗技术的出院人数提升了51.9%；住院收入提升了26.7%，住院中医医疗服务项目住院药品收入43.7%。但，使用医疗机构中药制剂的出院人数、住院药品收入、平均住院天数和次均住院费四个指标与非试点城市相比，没有明显差异。结论 DIP医保支付方式改革下的县级中医医院应通过提高医疗服务能力，提升竞争力；通过提高费用控制力度，减轻患者负担；通过注重中医药特色发挥，提升患者满意度。本研究为DIP支付方式改革下县级中医医院提供了一定的政策启示。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张玉莹
辽宁省凌海市(锦县)中医院于1991年被列为全国60家县级示范中医院建设单位之一,这是经国务院批准的全国中医事业‘八五’发展规划的‘杏林计划’。这家医院抓改革促发展,3年大变。他们以突出中医特色为传统、科技兴院为本,抓人才培养,投入30多万元,通过中医药函授、上级进修、外请专家讲学等方式培养200余名中医药专门人才。全院中医药大专学历的70多人。自制中成药已应用于临床,使门诊、住院的中医药治疗率分别达85％、65％以上。引进
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王若薇 李士雪 韦苏晴 李培龙 王玥涵 赵雪汝 孙经杰
目的:构建科学合理的山东省县级公立中医医院绩效考核指标体系,为改善县级中医医院的服务能力提供依据。方法:以文献研究为基础,综合应用德尔菲专家咨询法确定考核指标及权重,并对山东省100家县级公立中医医院进行绩效考核,利用ArcGIS 10.2软件将绩效考核分数与山东省基础地图上的行政区划进行匹配。结果:构建了多层次的山东省县级公立中医医院绩效考核指标体系,包含4个维度共34项考核指标,综合评价山东省各市县级中医医院的相关指标,整体实力水平呈现出由东到西逐渐减弱的局面。结论:提升县级中医医院的服务质量和效率,保证医院的持续健康发展;合理配置卫生资源,加强省内各地市统筹发展,继续强化政府职能,加大对县级中医医院的扶持力度。
关键词：
县级中医医院 绩效考核 山东
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘雪宁 郑格琳
目的:分析我国县级中医医院的床位利用效率,为县级中医医院床位资源合理配置提供参考,推动县级中医医院合理建设,促进乡村医疗卫生体系健康发展。方法:利用秩和比法和床位利用模型对2019年全国不同床位规模的县级中医医院床位利用效率进行分析。结果:秩和比法分档结果显示,500～799床规模的县级中医医院位于上等,其余床位规模均位于中等;床位利用模型分析结果显示,300床以下规模的县级中医医院为床位闲置型,800～999床规模为压床型,300～499床、500～799床、1 000～1 500床规模为床位效率型。结论:(1)县级中医医院总体床位利用效率有待提升;(2) 300～499床县级中医医院床位利用效率较好,有利于拓展县域中医医疗体系服务功能;(3) 300床以下县级中医医院床位利用效率较低,亟需各级政府加大关注。
[期刊] 会计之友
[作者]
程平 何家钰
规范医疗收费行为是公立医院改革背景下完善诊疗规范体系、加强医疗行为管理的重要内容，医疗收费行为审计的重要性和紧迫性越来越突出。利用机器人流程自动化（RPA）技术可以完成定义明确、规则性强的大量重复性工作，降低人为失误风险。文章以A公立中医院为研究对象，在阐述其医疗收费行为审计现状的基础上，分析了目前存在的审计效率、审计质量、审计风险问题，引入RPA技术构建了医疗收费行为实质性测试审计机器人模型，阐述了审计机器人的开发原理及应用策略，旨在降低审计风险的同时规范A公立中医院的医疗收费行为，以期为公立医院内部审计数智化转型提供参考和借鉴。
关键词：
医疗收费行为 审计机器人 RPA
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王赟 吴群红 滕百军 郝艳华 赵苗苗 高力军 康正
目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。
关键词：
县级医院 医疗质量 评价指标
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢宜静 于彩霞
目的:分析内蒙古赤峰市2014—2017年县级蒙中医院卫生资源配置公平性及空间极化情况,为卫生行政部门制定政策提供相应依据。方法:对内蒙古赤峰市市2014—2017年县级蒙中医院卫生资源配置进行描述。运用基尼系数分析该市县级蒙中医院卫生资源配置公平程度及变化趋势;运用崔王指数分析该地2014—2017年卫生资源空间极化分布情况。结果:该市旗县级蒙中医院资源物力、财力配置的公平性优于人力资源的配置;同时发现该市某县(旗)蒙中医院卫生资源配置远低于其他各县(旗)。根据崔王指数结果发现,财政拨款、助理执业医师、以及注册护士数的崔王指数较高,空间极化程度高。结论:按照人口、地理和GDP比例或加权计算的基尼系数都反映该市县级蒙中医院助理执业医师配置公平性有待提高;卫生资源配置的空间分布有待提高。
[期刊] 中国农村经济
[作者]
高昌礼
小平同志南巡讲话发表以后,经济改革的步伐明显加快了,县级综合改革开始成为人们关心和注目的焦点。为此,本刊从这一期开始增设《县级综合改革》专栏,作为各级领导和经济理论工作者开展理论探讨和经验交流的园地。 这期我们发表了山东省委副书记高昌礼,内蒙古自治区副主席伊钧华等同志写的一组介绍县级综合改革实际经验的文章。目的是希望以此为开端,引发更多同志对这一问题的关心,对县级综合改革进行更深入的思考与探索。
[期刊] 城市问题
[作者]
陈有川 林伟鹏 尹宏玲
在对新版城市总体规划中山东省县级市现状建设用地数据调查的基础上,运用定性与定量相结合的方法系统分析了城市建设用地面积超标和结构失衡现象,探讨了造成该现象的城市性因素,认为建设用地供给必须考虑城市经济水平差异、空间扩展方式和城市规模升级等因素的影响,以便能够在节约利用土地资源的目的下,动态地为城市健康、快速发展留有适度的空间。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韦苏晴 李士雪 王若薇 孙经杰
目的:对2019年山东省中医医疗机构老年人群治疗费用的主要特征进行分析核算,为减轻老年人疾病经济负担、促进中医药事业发展提供依据。方法:基于卫生服务核算体系2011方法和理念,从治疗费用总量、年龄分布、机构流向、疾病分布以及筹资来源分布方面,对山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用进行核算。结果:2019年山东省中医医疗机构65岁及以上老年人的治疗费用为1 017 063.10万元,占治疗总费用的36.05%;从ICD-10分类来看,居于前五位的疾病类型分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因某些其他后果以及肌肉骨骼肌和结缔组织疾病;治疗费用主要流向医院;公共筹资方案总额为686 295.87万元,是治疗费用的主要筹资来源,占比67.47%。结论:加强对老年人重点疾病及经济负担的关注;提高基层医疗机构的服务能力,合理引导就医流向;优化筹资结构,充分发挥中医诊疗优势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓英,任爱民,房梅玉
目前,非营利性的城镇职工基本医疗保险定点医院面对的现实,一是国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会的高需求的矛盾;二是病人看病要付一定比例费用,医疗保险制度改革既约束了病人,也约束了医院。社会医疗保险制度改革是一个系统工程,前几年搞医疗保险试点有过教训,由于政策设计有漏洞,反而刺激了医疗消费,造成杜会保险资金出现赤字。 在实践中,我们感到医疗保险改革总的方针应是既保证必要的医疗服务,又不使医疗费用过高。医疗服务的供方、需方、医疗保险经办机构与政府形成了四角三方关系。在我国经济水平低的情况下,医疗保险改革,三方都着眼在医药费上,怎么做既少花钱,又保证基本医疗。医疗保险机构就要一方面控制需求,一方面控制供给。在这三方关系中,定点医院是控制医药费用不合理上涨的关键
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闻德亮,代英,于润吉
国家卫生部于2005年3月17日印发了《医院管理评价指南(试行)》(以下简称《指南》),这对于各级卫生行政部门科学、客观和准确地评价医院管理绩效,促进医院加强内涵建设,推动"医院管理年"活动的开展,将起到重大的指导和监督作用。为便于卫生行政部门按照量化指标进行评价,本文对医院绩效评价指标及考核方法提出建议。
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医院 绩效评价 指标
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