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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆跃 焦岩 于保荣 严非 汤胜蓝
文章分析和比较了不同收入组居民新型农村合作医疗参保率、卫生服务利用和卫生费用。资料来源于山东和宁夏6个县家庭问卷调查,样本量为6147户和23036人。利用五分位法对居民进行分类和比较。结果表明,最低收入组居民参保率较平均水平低5%,低收入组参保居民较多利用基层卫生机构的服务,各收入组间门诊和住院服务利用没有显著性差异,最低收入组参保居民得到的新型农村合作医疗补偿额和补偿比较高收入组低,低收入组住院费用负担较重。提高新型农村合作医疗补偿水平,完善农村利贫卫生政策,对于提高农村低收入居民受益程度很有必要。
关键词：
新型农村合作医疗 收入 受益 分布
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊吉峰 丁士军
文章运用四川阆中与富顺的调查数据,对新型农村合作医疗受益公平性影响因素进行分析。结果表明,各种因素对新型农村合作医疗补偿公平性贡献率不同,而住院费用、因病卧床天数、家庭非农务工人口数和区域政策差异等因素对其影响程度最大。最后,文章提出了相应的对策建议。
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
李湘君 王中华 林振平
本文基于CHNS数据,使用平均处理效应的倍差估计模型实证分析了我国新型农村合作医疗制度对农民就医行为及健康产生的影响。研究结果发现:(1)总体样本模型显示,新农合促进了参合农民选择新农合定点医疗机构就诊的机会,提升了农民对医疗服务的有效利用,同时也提高了参合农民的健康水平,且新农合的净效应呈动态递增的趋势;(2)不同收入层次样本的估计模型结果显示,随着制度的全面推进和参合率的提高,新农合首先提高中等收入人群到定点医疗机构就诊的概率,之后这种影响扩大到低收入和高收入的参合农民,从而促进了农村居民对医疗服务的有效利用。同时,新农合的实施显著提高了高收入农民的健康水平,而对中低收入参合农民的影响不显...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,张琳
利用联合国儿童基金会(UNICEF)和国家卫生部“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织研究”8省10个县干预前、后调查数据,采用收入五分组、Gini系数和集中指数等方法,分析合作医疗干预前、后不同收入组居民医疗保健服务需要和利用的水平及其差异。研究发现:合作医疗干预后在不同收入组之间经济水平差距加大,合作医疗干预试点在一定程度上缓解了调查地区农民医疗服务需要较高而利用不足的矛盾。但是,这种作用是有限的。由于不同收入组的分布不均衡,卫生服务可及性和利用方面的公平性并没有得到真正的改善。
关键词：
公平性 合作医疗 收入分组 农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛秦香 苏敏 孙璐鑫
目的:分析新型农村合作医疗总额预付制对次均住院补偿、住院补偿比、次均住院自付费用和住院自付比例的影响。方法:采用倍差法控制非干预因素,测算总额预付制的净影响。结果:新型农村合作医疗总额预付制使次均住院补偿下降了14.37元,但不具有统计学意义;住院补偿比上升了5.23个百分点,次均住院自付费用下降了141.51元,自付比例下降了5.23个百分点,均有统计学意义;对具体病种的影响存在差异。结论:新型农村合作医疗总额预付提高了住院受益程度,但因病种不同而不同,总额预付标准测算仍需科学化与合理化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于风华 王健 王海立 孙经杰 逯延华
目的:2003年,山东省开展了新型农村合作医疗试点工作,2009年人口覆盖率达90.00%以上。但是,仍有一些因素限制了全覆盖目标的实现。文章从新型农村合作医疗筹资的角度,为决策者提供资金来源、资金使用和受益等信息,以完善政策设计。方法:使用卫生总费用的技术方法,测算山东省2003—2009年的新型农村合作医疗筹资情况,分析其对全覆盖的影响。资料来源于山东省新型农村合作医疗年报数据库。结果:研究发现:(1)OOP是新型农村合作医疗主要的筹资来源,从2003年的72.56%降为2009年的65.36%;(2)新型农村合作医疗人均广义政府卫生支出,从2003年的24.90元增加到2009年的103.14元;③2009年新型农村合作医疗门诊和住院费用分别占73.41%和22.31%,而健康查体等预防性支出不足10.00%。结论"降低OOP比重、提高政府补助以及引导资金合理使用",对促进新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义。
关键词：
农民保险 新型农村合作医疗 筹资
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛塞峰,郭忠琴,井树礼,崔学光,阮越盛,乔慧,高俊岭,陈启众
目的:探索适合宁夏不同经济水平地区的新型农村合作医疗的起付线、封顶线及补偿比的测算。方法:从宁夏4个地(市)中,根据经济发展水平与地理位置分别选择川区的平罗县与山区的隆德县作为试点县,按照设计方案具体实施。从抽取的住院病人的住院总费用,按95.00%以上的住院病人可得补偿为原则设计起付点,即按百分位数法第5百分位数为起付线、第95百分位数住院病人的平均费用的2倍为最高限额为封顶线。结果:川区平罗县的起付线分别为250.00元、200.00元,封顶线为19331.00元,县、乡级补偿比分别为50.00%、55.00%;山区隆德县的起付线分别为140.00、90.00元,封顶线为3283.00元,县、乡级补偿比分别为60.00%、65.00%。结论:宁夏不同经济水平地区的起付线、封顶线及补偿比应不同,不同经济水平地区实行不同分段按比例补偿比。
关键词：
新型农村合作医疗 起付线 封顶线 补偿比
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵
选择宁夏的6个新型农村合作医疗样本县,调查分析其门诊统筹方案和补偿办法,门诊统筹运行情况和乡村两级医疗机构费用情况,研究门诊统筹实行的效果和问题。结果认为,样本县门诊统筹方案规范完整,但存在手续繁琐、参合农民利用不足、基金沉淀过多和医疗机构分解处方等问题。建议门诊统筹尝试总额付费支付方式,粗线条管理,进一步规范慢性病和特殊大病,确定合理的门诊统筹基金分配比例,并根据参合农民医疗服务需求和定点医疗机构服务能力等情况,确定较为合理的补偿比,找到门诊和住院补偿的最佳结合点,最终实现门诊和住院总体统筹的目的。
关键词：
新型农村合作医疗 门诊统筹分析 补偿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵东辉 汪早立 杨志勇 任静 杨景志
目的:了解农村5岁以下儿童在新型农村合作医疗中的受益情况。方法:省级调查、现场调查。结果:目前大部分地区尚无针对全体农村儿童的特殊补偿政策,农村5岁以下儿童实际住院补偿水平低于全体人群。结论:应调整新型农村合作医疗对农村5岁以下儿童的补偿政策,确保公平受益;同时加强农村基层儿科服务能力建设,改善服务可及性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋明山 潘迎冰 罗力 李春芳 蔡琳 崔欣 叶真 徐润龙 曾国经 陈瑜 郭清 郝模
目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。
[期刊] 改革
[作者]
王翌秋
利用我国不同区域三县760户农村居民的调查数据,从需求角度实证分析新农合的受益状况,探讨该制度的公平性的研究结果表明,贫困居民、身体健康差和疾患严重的人更多地从新农合中受益,新农合门诊补偿的公平性优于住院补偿的公平性,新农合制度存在收入再分配效应,但效果有限。
关键词：
新型农村合作医疗 农民 样本
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵,杨金侠,李士雪
探索新型农村合作医疗人均筹资水平和参合农民个人筹资水平测算方法,并对山东省6个试点县进行了调查和测算。其中,崂山、招远、广饶和五莲4县人均标准筹资和个人标准筹资平均高出人均实际筹资和个人实际筹资5-10元,而青州和临邑2县标准筹资与实际筹资水平基本一致。建议在明确动态费率的基础上,根据筹资水平和政策导向合理确定实施方案;并以筹资水平为基础,考虑各方面的影响因素,确定最佳实际筹资水平。
关键词：
新型农村合作医疗 筹资水平
[期刊] 农业经济问题
[作者]
赵晓强 宗颖生
本文分析了贵州省H县新型农村合作医疗补偿资金在医疗机构和参合群体之间的分布现状及其原因,发现参合农户的日常就诊行为、医疗机构的技术水平和统一的补偿方案对补偿资金在医疗机构和参合群体之间的分布有很大的影响,文章还结合实际对补偿资金合理分布提出了相应的建议。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿资金 分布特点
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