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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李娟  于保荣  汤胜蓝  刘晓云  孟庆跃  
目的:通过对山东和宁夏的2地农村居民卫生服务需要和需求分析,了解目前2地农村地区居民的健康状况,从而为卫生政策制定提供数据支持和理论依据。方法:采用分层随机抽样的方法抽取样本,对于数据的社会经济学特征、慢性病患病率、四周患病率、就诊率、住院率、应就诊未就诊率和应住院未住院率主要采用描述性分析方法;山东和宁夏2组间,不同的性别组间采用卡方检验的方法。结果:慢性病的患病率按照人次计算,山东为19.98%,宁夏为25.93%,明显高于2003年第三次全国卫生服务总调查的12.05%;2地四周患病率分别为27.70%和35.36%,就诊率分别为9.79%和12.30%,住院率分别为4.92%和5.60%,2地住院率都高于第三次卫生服务总调查的3.40%;2地的应就诊未就诊率分别为67.10%和67.20%,应住院未住院率分别为6.33%和11.67%。结论:卫生服务需要程度高,高于全国平均水平(慢性病患病率),需要转化成需求的比例低,4周内应就诊而未就诊比例高达60.00%以上,在农村居民中医疗服务利用的门槛还需降低。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于保荣  孟庆跃  Lennart Bogg  汤胜蓝  
通过调查2006年山东和宁夏两地的22636位农村居民的四周患病及卫生服务利用情况发现:四周内患病的居民,只有32.8%看过医生,年龄、职业及文化程度是影响就诊的因素。村卫生室是主要的就诊机构,选择的原因是离住所近;选择其他医疗机构的原因有服务质量好或有熟人;选择私立医疗机构的原因包括价格便宜。四周就诊的患病者个人自付的次均就诊费用为280.0元,占年人均纯收入及非食品性支出的7.7%和8.7%。患病但未采取任何治疗的患者中,15.9%是出于经济困难;9.2%的就诊患者被建议住院而未住院,其中,69.7%是因为经济困难。目前的新型农村合作医疗制度与医疗救助制度都没有解决农民看病贵、看病难的问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 褚金花  于保荣  孟庆跃  严非  Tolhurst Rachel  
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周忠良  苏延芳  高建民  周志英  徐玲  张耀光  
文章利用第三次和第四次国家卫生服务入户调查在县级层面的数据,采用固定效应模型对面板数据进行分析,测算了县级层面门诊服务和住院服务的自价格弹性、交叉价格弹性和收入弹性。针对如何提高农村居民基本医疗卫生服务利用给出了相应的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 褚金花  于保荣  孟庆跃  严非  Tolhurst·Rachel  
目的:分析山东和宁夏农村居民的住院医疗服务需求、住院服务利用和住院费用的影响因素。方法:利用2006年和2008年的入户调查资料,采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。对两地住院率、未住院率及原因和住院经济负担进行分析。多因素分析应用非条件logistic回归模型和对数线性模型。结果:两地住院率有所提高,经济困难占未住院原因的比例下降,农村居民的潜在医疗服务需求得到提高。不同收入组间住院经济负担存在着不公平。结论:新型农村合作医疗的实施增加了农村居民住院服务的利用,应进一步提高其报销比例,减轻农村居民住院经济负担。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 周忠良  高建民  杨晓玮  
目的:研究西部农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素。方法:采用对陕西省镇安县1545户农村居民入户调查的数据,利用集中指数分解法分析数据。结果:门诊和住院服务利用的水平不公平指数分别0.0440和0.1557,影响门诊服务利用不公平性的主要因素是1月患病情况,影响住院服务利用不公平性的主要因素是居民经济水平。结论:为了提高卫生服务利用公平性,建议政府部门采取措施提高贫困人群经济水平、缩小贫富差距,同时加强疾病预防工作、降低居民疾病患病率。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张禄生  方鹏骞  董四平  李彬  
目的:了解湖北省农村居民卫生服务需求现状及影响因素。方法:运用分层抽样的方法,对湖北省3个县市(县级市)9个乡镇54个行政村540户1831名居民进行家庭健康征询调查。结果:两周患病率为24.09%,慢性病患病率为13.33%;对两周患病情况和慢性病患病情况分别用Logistic回归分析发现,家庭人口数、年龄和职业类别成为了两周患病率的影响因素,年龄和年人均纯收入成为了慢性病患病率的影响因素。结论:两周患病率和慢性病患病率均高于三次全国卫生服务调查中全国农村的相应数据;湖北省农村卫生服务提供者应根据卫生服务需求的现状有针对性的提供相应的卫生服务。
[期刊] 农业技术经济  [作者] 辛怡  
文章根据1997年、2006年中国健康与营养调查数据,利用随机截距逻辑回归模型分析当前卫生服务可及性与农村居民健康不平等的关系。实证研究发现:需方可及性变量中收入和医疗保险对健康影响显著,供方只有医疗服务价格显著,需方影响程度大于供方。1997—2006年组内相关系数呈现下降的趋势,说明家庭对健康的影响在削弱。四周患病模型中看病等待时间由原来的显著变为不显著,主观自评模型提供所需药品、去卫生机构时间由原来的显著变为不显著,这说明供方在一定程度上改进,但需方存在个人障碍,降低了卫生服务利用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 韩雷亚,罗五金  
农村居民的医疗消费行为是农村卫生政策制订的基础。本研究利用8省10县共计21558例家庭卫生服务访问调查的资料。分析了农村居民对各级卫生机构的门诊和住院服务的需求格局以及利用强度,并在此基础上对未来的农村卫生政策调整提出几点建议,供有关人员和部门参考。 一、资料来源与方法 本次调查于1992年3月至5月进行,涉及黑龙江、江苏、浙江、河南、陕西、四川、湖北、湖南等8个省的10个县,共调查21 558人。本研究分析资料全部来自这次农村家庭卫生服务调查。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 井珊珊  尹爱田  孟庆跃  刘晓云  严非  于保荣  
为进一步了解农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平情况,通过对农村居民慢性病患者卫生服务的利用情况进行调查发现,因经济困难未治疗和未住院的慢性病患者比例随收入的降低而呈升高的趋势,并且不同收入组的慢性病患者自付费用也呈现出较明显的不公平性。在新型农村合作医疗制度完善的过程中,应该为低收入人群慢性病患者提供保障卫生服务利用的措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙晓杰  孟庆跃  孙强  尹爱田  
介绍卫生服务可及性障碍综合比较方法,并利用这一方法对甘肃省4个县的卫生服务可及性障碍进行了比较。结果显示,卫生服务可及性障碍综合比较和卫生服务利用状况比较呈现较好的一致性,卫生服务可及性障碍综合比较是一种较可靠的方法。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵郁馨,张毓辉,陶四海,万泉,黄结平,王丽  
“农村居民现金卫生支出的贫困影响案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法,对黑龙江省农村地区进行案例研究,测量不同贫困标准下现金卫生支出对农村居民贫困的影响,然后,以绝对贫困线为标准分析不同现金卫生支出成分和不同社会经济群体间影响的分布,并在此基础上进行深入讨论。
[期刊] 现代经济探讨  [作者] 尤华  赵广川  顾海  
该文运用组群分解和夏普里值分解方法,定量考察了1991-2011年我国农村居民医疗卫生负担差距的演变和影响。结果发现,健康、到达最近医疗机构距离、地区、收入等不仅影响农村居民医疗卫生负担水平,更是影响农村居民医疗卫生负担差距的主要因素。如果说健康作为衡量人们医疗服务需要的重要变量,其导致的医疗卫生负担差距是"合理"的部分,到达最近医疗机构距离、地区、收入等更多反映的是农村居民医疗卫生负担差距中"不合理"的部分。其基本的政策含义是:通过加强农村卫生资源均衡配置、缩小东中西部间差距、制定向贫困人群倾斜的政策,消减农民医疗负担差异,促进卫生公平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐锦华,文润玲,吉燕,李静,杨文明,王国平,王登龙  
社会主义市场经济体制的逐步确立,给广大农村带来了勃勃生机,大多数农民解决了温饱问题。但由于物价的上涨、医疗成本的提高,国家对初级医疗网点的投入减少,农民的医疗负担依然很重,有些农户因病致贫、因病返贫,成为当前困扰农村卫生工作的主要问题。为此,我们于1998年2月对全区农民1997年全年收入及医疗费用进行了回顾性调查。为了解我区农民医疗费用的承受能力,进一步制定更为合理的农村卫生政策,为减轻农民负担提供科学依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李娟  于保荣  孟庆跃  王伟  
目的:对样本地区农村居民5种常见慢性病的疾病经济负担进行分析,从而了解农村地区慢性病对家庭所造成的经济负担情况。方法:样本地区的选择采用分层随机抽样的方法,数据分析主要采用描述性分析方法和独立样本的T检验。结果:慢性病患者家庭的收支情况、5种常见慢性病的直接医疗费用和直接非医疗费用及间接费用。结论:慢性病患者家庭的年医疗费用明显高于非慢性病患者家庭的年医疗费用支出;5种常见慢性病的经济负担占人均纯收入的比例较高;在农村地区要降低慢性病的经济负担需要强化慢性病的规范化治疗和疾病防治知识的宣传;完善新型农村合作医疗;加强慢性病管理的网络建设。
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