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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄成凤 申丽君 刘跃华
目的:通过评估二代酪氨酸激酶抑制剂靶向药物(Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs)尼洛替尼纳入医保对医保预算产生的影响,为医保目录药品的遴选决策、医保药品谈判及确定医保支付价格提供借鉴和参考。方法:构建预算影响分析模型,测算将尼洛替尼纳入医保报销系统后,未来5年对医保总预算的影响。结果:在全国范围内,TKIs特药、住院费用、门诊费用以及总费用,每年支出各减少1 575.2万元、3 484.2万元、51.4万元及5 110.7万元,每千万人口中伊马替尼耐药性或不耐受患者的慢性髓性白血病患者生存期内(QALY1)多获得35.0个质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)。结论:相比伊马替尼原研药,尼洛替尼纳入医保后,具有明显的经济性,然而将伊马替尼仿制药纳入医保后,尼洛替尼在不同的价格变动下,一定程度上会对医保基金造成经济负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
关翎 黄成凤 刘跃华 杨燕绥
目的:基于我国临床治疗成本数据,对尼洛替尼和高剂量伊马替尼在慢性髓性白血病二线治疗中的成本-效用进行研究,为尼洛替尼纳入医保提供实证依据。方法:基于多地区医保数据,分析成本-效用以质量调整生命年表示。结果:模型预测5年内尼洛替尼方案比高剂量伊马替尼方案的住院次数减少148.0次,住院天数减少2 661.9天,质量调整生命年多获得170.7个,直接医疗成本节省597.0万元。结论:尼洛替尼方案是慢性髓性白血病二线治疗的绝对优势方案,若纳入医保支付目录将会极大地节省医保基金的支付。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨瑞华 于丽华 常欢欢 张振忠
目的:分析急性髓样白血病患者住院费用水平和构成情况,探究住院费用的影响因素及控制措施。方法:利用某院2014—2015年急性髓样白血病患者病例资料,进行统计描述,非参数检验和逐步回归分析。结果:急性髓样白血病住院费用中西药费占比最高(达50.6%),其次是实验室诊断及血液和血液制品费,这三项费用占平均住院费用的比重达82%;住院天数、次要诊断个数、手术和操作复杂程度、医保类型、入院方式和离院方式等是影响住院费用的重要因素。结论:急性髓样白血病患者住院费用较高,建议针对重点影响因素,从疾病诊治、政府和社会支持以及医院内部强化管理等多层面采取措施,促进诊疗质量的提升,减轻患者就医负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房文通 戴惠珍 陶琳 罗璨
目的:对吉非替尼和埃克替尼对南京地区医保预算的影响进行分析。方法:2010-2015年南京地区吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、肿瘤分子靶向药物、抗肿瘤药物和全部药物的用药数据来自江苏省医药情报研究所。抗肿瘤药品和全部药品的医保支出费用按平均报销比例计算。根据2010-2015年的情况,预测2018年的用量和医保支付费用。假设医保覆盖导致不同的新增用量比例,按照90%、80%和70%的报销比例分别计算新增的医保支出及其对抗肿瘤药品和全部药品医保支出的影响。结果:预测的2018年抗肿瘤药物医保支付费用为13.2
关键词：
吉非替尼 埃克替尼 医疗保险预算 南京
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁惜方 尚培治 张冬儿 唐文熙 李霞
目的：以耐多药肺结核治疗为例，预测“双通道”模式下不同支付方式对医保基金预算和患者负担的影响，并为该模式在地方层面的落地方式提供参考。方法：基于医保支付方视角构建预算影响分析模型，对照考虑单行支付、门诊参照住院两种支付方式，计算7种治疗方案在住院、门诊中可能产生的报销费用，预测2022—2024年江苏省医保基金支出与患者负担的变化情况。结果：单行支付模式下，江苏省耐多药肺结核患者预计医保支出增额分别为779万、787万和795万，患者人均负担降低17 800～25 200元；门诊参照住院模式下，各年医保支出增额分别为1 208万、1 219万和1 230万，患者人均负担降低27 600～39 100元。结论：“双通道”管理政策的各支付方式在不同程度上增加了医保支出，减轻了患者负担。下一步可探索不同支付方式之间的可替代性，实现基金可持续与患者获益的平衡。
关键词：
医保基金管理“双通道”模式 耐多药肺结核
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李慧 孙晓筠 鹿子龙 夏慧 孟庆跃
目的:探讨山东省农村糖尿病患者的治疗费用及其影响因素。方法:采用现况研究的方法,选择山东省有代表性的8个农业县,对年龄≥25岁的常住农村居民抽样进行问卷调查,利用其中201例自报糖尿病患者数据分析。结果:自报糖尿病患者1年治疗费用均数为1720.3元,占人均年纯收入的37.4%。多元线性回归分析得出糖尿病患者治疗费用的影响因素包括是否有并发症、是否曾住院、是否主动获取糖尿病知识、对自身病情了解程度和文化程度。结论:农村糖尿病患者的直接经济负担严重,必须采取有效措施,减轻患者的经济负担。
关键词：
糖尿病 治疗费用 影响因素 农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李洋 毛静馥 黄卫东 梁超 马原 崔立君 王超 王亮 赵璐
目的:分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制医疗费用,制定相应的医保政策提供依据。方法:采用描述分析和逐步回归分析方法对样本医院糖尿病患者住院费用的影响因素进行分析。结果:糖尿病患者住院费用主要影响因素有5个:住院天数、是否为危重病人、年龄、医疗保障类型和并发症。结论:糖尿病患者住院费用结构有待进一步优化,应适当控制住院天数,预防并发症发生,提高糖尿病患者医疗保障覆盖范围。
关键词：
医疗保险 糖尿病 住院费用 费用结构
[期刊] 渔业科学进展
[作者]
赵丽慧 筴金华 张艳红 任炳琛 梁从飞 赵金良
为评估尼罗罗非鱼的耐盐碱性能,分别测定了上海、山东、河北3种品系尼罗罗非鱼鱼种96 h的半致死盐、碱度,并在不同盐碱混合浓度(S0A0、S10A0、S10A2、S10A4、S10A6)中进行为期60 d的养殖生长比较。单盐、单碱耐性研究表明,上海、山东、河北3种品系尼罗罗非鱼鱼种的96 h半致死盐度分别为18.528 g/L、20.347 g/L、19.342 g/L,96 h半致死Na HCO3碱度为8.827g/L、8.540 g/L、8.542 g/L。盐碱混合条件下,盐度为10时,96 h半致死碱度分别为河北品系(4.377g/L)>上海品系(3.561 g/L)>山东品系(3.108...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王伟 于敏 金海燕 刘宇心 方媛 黄求进 万符君
目的:分析糖尿病患者住院费用结构及影响因素,为有效控制糖尿病患者经济负担提供依据。方法:采用随机抽样方法选取糖尿病患者1391例,利用多元回归分析对可能影响糖尿病患者住院费用的因素进行筛选。结果:住院天数和有无合并症是影响糖尿病患者住院费用的主要因素。结论:规范医务人员诊疗行为,缩短患者平均住院日,加强健康教育,预防并发症可以有效地控制患者住院费用不合理增长,降低患者的经济负担。
关键词：
糖尿病 住院费用 经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴超全 张博程 张力国
目的:本研究通过分析近5年黑龙江省神经精神病医院住院患者的费用情况,探求黑龙江省精神疾病住院患者费用影响因素。方法:对2013—2017年出院的7 558例精神疾病患者进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,药费占比逐年降低,治疗费用占比逐年上升。影响平均床日费的主要因素,按其对平均床日费作用由大渐小依次为:住院天数,情感性精神障碍(心境障碍)、年龄、患者来源、全自费、全公费、住院次数、其他精神疾病、精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍以及新型农村合作医疗。结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长。
关键词：
精神疾病 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 闫赟 边学峰 张加胜 李文婧 陈诚 赵津 李仁中
目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者。结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元。天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出。享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降,但仍处于较高的水平。结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施。
关键词：
耐多药肺结核病 医疗费用 疾病经济负担
[期刊] 华北农学报
[作者]
郑朝朝 刘聚祥 李辉 刘静 李宏娟
为监测大肠杆菌的耐药性,了解不同动物源大肠杆菌氟苯尼考耐药基因flor的差异及其对大肠杆菌耐药性影响,对从保定及其周边地区分离的23株鸡源、14株猪源大肠杆菌进行耐药性测定,并对其氟苯尼考耐药基因flor进行了变异性分析。结果表明,氟苯尼考耐药菌株检出率分别为62%和58%,不同动物源flor基因同源性为99.8%,与GenBank报道的flor基因比较存在3个氨基酸替代,鸡源flor基因在开放阅读框的第439,479,683等位存在点突变,猪源flor基因在开放阅读框的第439,683,1100等位出现点突变。
关键词：
氟苯尼考 耐药性 flor PCR
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吕桦,田晓燕,李盛,王柏松,倪宗瓒
近年来,医疗费用的过快上涨一直是人们最为关心的焦点问题。受经济条件、医疗保障等诸多因素的影响,许多老年慢性病患者正面临着就医、住院难的困境。据有关部门最新统计,在城市有32.14％的患者因经济困难不愿意到医院看病,有63.13％应住院的患者不敢住院治疗,这两个比例比5年前均有较大的提高。此外,由于以往的区域卫生规划不合理,使得80％能在社区内就诊的病人涌入二、三级医院,其结果是整体医疗费用居高不下,给国家、集体和病人
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱东福 王伟 尹爱田 孟庆跃
根据甘肃省4个县农村居民的抽样调查资料,对农村慢性病患者在不同类型医疗机构的就诊情况进行描述性统计分析,指出了有关的现状和问题,并提出了相应的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄韻宇 刘桦 陈文 熊先军
目的:医保基金的支付与肿瘤治疗之间存在较大的矛盾。文章着重评估了医疗保险结算方式对肿瘤治疗费用的影响和作用。方法:全国范围内选取9个城市,每个城市抽取600名肿瘤参保患者的就诊记录,并用多元线性回归模型分析次均住院费用的影响因素。结果:目前国内城镇地区基本医疗保险对恶性肿瘤的结算方式主要有三种:按服务项目结算、按定额结算和按限额结算。同按服务项目结算相比,定额结算下的次均住院费用约低2 416元,限额结算与按服务项目结算下的费用相比没有显著性差异。结论:定额结算对于恶性肿瘤治疗的控费效果相对较好;采用单一的结算方式,不能全面地起到调控肿瘤患者治疗费用的作用,必须以多种结算方式的综合应用弥补单一结算方式的不足。
关键词：
恶性肿瘤 医疗保险 结算方式
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