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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
关翎 黄成凤 刘跃华 杨燕绥
目的:基于我国临床治疗成本数据,对尼洛替尼和高剂量伊马替尼在慢性髓性白血病二线治疗中的成本-效用进行研究,为尼洛替尼纳入医保提供实证依据。方法:基于多地区医保数据,分析成本-效用以质量调整生命年表示。结果:模型预测5年内尼洛替尼方案比高剂量伊马替尼方案的住院次数减少148.0次,住院天数减少2 661.9天,质量调整生命年多获得170.7个,直接医疗成本节省597.0万元。结论:尼洛替尼方案是慢性髓性白血病二线治疗的绝对优势方案,若纳入医保支付目录将会极大地节省医保基金的支付。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄成凤 申丽君 刘跃华
目的:通过评估二代酪氨酸激酶抑制剂靶向药物(Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs)尼洛替尼纳入医保对医保预算产生的影响,为医保目录药品的遴选决策、医保药品谈判及确定医保支付价格提供借鉴和参考。方法:构建预算影响分析模型,测算将尼洛替尼纳入医保报销系统后,未来5年对医保总预算的影响。结果:在全国范围内,TKIs特药、住院费用、门诊费用以及总费用,每年支出各减少1 575.2万元、3 484.2万元、51.4万元及5 110.7万元,每千万人口中伊马替尼耐药性或不耐受患者的慢性髓性白血病患者生存期内(QALY1)多获得35.0个质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)。结论:相比伊马替尼原研药,尼洛替尼纳入医保后,具有明显的经济性,然而将伊马替尼仿制药纳入医保后,尼洛替尼在不同的价格变动下,一定程度上会对医保基金造成经济负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨瑞华 于丽华 常欢欢 张振忠
目的:分析急性髓样白血病患者住院费用水平和构成情况,探究住院费用的影响因素及控制措施。方法:利用某院2014—2015年急性髓样白血病患者病例资料,进行统计描述,非参数检验和逐步回归分析。结果:急性髓样白血病住院费用中西药费占比最高(达50.6%),其次是实验室诊断及血液和血液制品费,这三项费用占平均住院费用的比重达82%;住院天数、次要诊断个数、手术和操作复杂程度、医保类型、入院方式和离院方式等是影响住院费用的重要因素。结论:急性髓样白血病患者住院费用较高,建议针对重点影响因素,从疾病诊治、政府和社会支持以及医院内部强化管理等多层面采取措施,促进诊疗质量的提升,减轻患者就医负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石丰豪 金敏 王子婧 孟蕊 芮明军 马爱霞
目的:从我国卫生服务体系的角度出发,评价卡瑞利珠单抗与化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效用。方法:构建分区生存模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析来检验模型的不确定性。结果:基础分析结果显示,卡瑞利珠单抗组患者比化疗组患者多获得0.58个QALYs的同时,多花费35 125.33元,增量成本效用比值为61 004.80元/QALY,小于3倍人均GDP;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是卡瑞利珠单抗、伊立替康的成本及PFS的效用值;概率敏感性分析显示,当意愿支付值大于100000元,卡瑞利珠单抗对比化疗方案为更具成本效用的概率为100%。结论:从我国卫生服务体系的角度来看,卡瑞利珠单抗对比化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌更有经济性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
房文通 戴惠珍 陶琳 罗璨
目的:对吉非替尼和埃克替尼对南京地区医保预算的影响进行分析。方法:2010-2015年南京地区吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、肿瘤分子靶向药物、抗肿瘤药物和全部药物的用药数据来自江苏省医药情报研究所。抗肿瘤药品和全部药品的医保支出费用按平均报销比例计算。根据2010-2015年的情况,预测2018年的用量和医保支付费用。假设医保覆盖导致不同的新增用量比例,按照90%、80%和70%的报销比例分别计算新增的医保支出及其对抗肿瘤药品和全部药品医保支出的影响。结果:预测的2018年抗肿瘤药物医保支付费用为13.2
关键词：
吉非替尼 埃克替尼 医疗保险预算 南京
[期刊] 中国水产科学
[作者]
胡鲲 李浩然 施建中 阮记明 章海鑫 王会聪 杨先乐
为探讨应用比例化剂量反应关系溯源分析水产动物组织药物残留风险的可行性,本研究在幂函数模型的基础上分别利用假设检验法和可信区间法对环丙沙星在尼罗罗非鱼(Oreochromis niloticus Linn)血浆、肠道、肌肉和肝等组织中是否存在比例化剂量反应关系进行了判定和分析。实验结果表明:在20～80 mg kg-1的剂量范围内,环丙沙星在尼罗罗非鱼肠道、血浆和肌肉组织中不呈现比例化剂量反应关系;而在肝组织中呈现比例化剂量反应关系。对于肝组织,曲线下面积(AUC)-剂量(D)数据拟合结果理想,幂函数方程为AUC=0.162D1.409,相关系数为0.901。实验结果提示尼罗罗非鱼肝组织可作为环...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李璐 方鹏骞
目的:分析武汉市慢性肾病门诊患者的卫生服务利用和医疗费用负担等情况,了解当前基本医疗保险制度下慢性肾病门诊患者的保障效果,提出加强慢性肾病综合管理的发展对策和优化建议。方法:通过问卷调查法对武汉市6家三甲综合医院267名慢性肾病门诊医保患者进行调研,采用专家咨询法对肾脏科医生进行访谈,采用描述性分析方法分析其卫生服务利用、疾病经济风险度、灾难性支出现象、医保满意度等情况。结果:城镇职工医保CKD患者门诊服务利用较为频繁,城镇职工医保类型患者的次均门诊费用高于其他两种医保类型,新型农村合作医疗患者家庭的疾病
关键词：
基本医疗保险制度 慢性肾病 门诊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张永喜 刘淑媛 李君艳 陈国荣 李绍毅
目的:分析晚期癌症患者居家与住院姑息性治疗的疗效及医疗费用支出,为晚期癌症患者居家及住院治疗提供参考。方法:统计50位居家接受宁养服务和50位住院接受姑息治疗的患者的医疗费用并进行比较分析,通过问卷调查统计他们的生活质量并进行对比分析。结果:居家接受宁养服务的患者的医疗费用明显低于住院接受姑息治疗的患者(P0.05)。结论:晚期癌症患者居家接受宁养服务是一种较好的选择,且可避免医疗资源的浪费和过度治疗。
关键词：
晚期癌症 姑息治疗 成本效益分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘柳 李顺平 陈钢
乳腺癌术后辅助化疗是降低患者肿瘤复发率,提高总生存率的方法之一。文章回顾了2016年之前乳腺癌患者术后辅助化疗成本效用分析研究的相关文献,从成本效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA)、乳腺癌术后辅助化疗成本效用分析等方面进行研究,为临床选择经济有效的治疗方案提供参考。
关键词：
乳腺癌患者 术后辅助化疗 成本效用分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
屈思元 刘立 关鑫磊 宋红萍
目的:从我国医疗卫生系统角度出发,评价卡巴拉汀胶囊剂对比卡巴拉汀透皮贴剂治疗阿尔兹海默病的经济性。方法:构建马尔可夫模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本-效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析进一步检验模型结果的正确性和稳定性。结果:基础分析结果显示透皮贴剂组患者比胶囊剂组多获得1.10个QALYs的同时,少花费79 758.79元,增量成本-效用比为-72 507.99元/QALY,为绝对优势方案;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是胶囊剂每周期成本、贴现率及重度状态效用值;概率敏感性分析显示无论意愿支付值多大,透皮贴剂组始终更具成本效用优势。结论:卡巴拉汀透皮贴剂相对于卡巴拉汀胶囊剂成本更低,效用更高,是更具经济性的优势方案。
关键词：
阿尔茨海默病 卡巴拉汀 成本-效用分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈丽 熊先军 严宵 易春黎 李健 熊巨洋 姚岚
目的:通过调查北京、南京和杭州3个城市的社区高血压患者用药现状,分析我国城镇高血压患者药物使用种类、效果以及费用支出情况。方法:运用描述性分析、方差分析、卡方检验对收集到的资料进行分析。结果:大多数高血压患者都采取药物治疗措施,防治药品以西药为主,主要集中在110种常见药品,而且现有用药基本都在医保目录范围内,社区机构能够较好地满足高血压患者的日常需要。结论:依托社区卫生服务机构,加强健康教育与宣传,提高服药依从性,推广中医药在高血压防治中的运用有助于提高高血压防治效果。
关键词：
高血压 药物治疗 现状 政策建议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周鹏 程洁 顾诗宇 刘春平
目的:综合分析海南省高血压患者治疗费用的构成,为合理的配置医疗资源提供科学依据。方法:基于"卫生费用核算体系2011"的核算框架,得出2017年海南省高血压治疗费用总量、人群分布及医疗机构流向等,采用多元线性回归模型研究高血压住院费用的主要影响因素。结果:2017年海南省高血压治疗总费用为105677.48万元,其中93.42%流向在高级别医疗机构,而基层医疗机仅占5.51%。中老年高血压患者治疗费用占比最高。影响住院费用的主要因素依次为住院天数、医疗机构类型、手术情况及患者年龄。结论:海南省高血压医疗负担重,高血压治疗费用机构流向不合理,应增强基层医疗机构防治慢病的作用,加强对中老年人群的防控,减少住院时间能有效控制治疗费用。
[期刊] 上海海洋大学学报
[作者]
王伟利 罗理 姜兰 常藕琴 鞠晶 肖贺 谭爱萍 邓玉婷 赵飞
为研究氟苯尼考在罗非鱼(Oreochromis niloticus)体内的吸收特征及组织毒理,在30℃实验条件下,分别按0、5、12、20、40、80、100 mg/kg的给药剂量,通过药饵单次饲喂实验罗非鱼氟苯尼考后,使用HPLC方法检测各剂量组的血药浓度,结果发现各剂量组10 h的血药浓度分别为0、1.49±0.46、2.66±0.62、5.08±0.75、10.60±2.34、13.74±2.87、14.42±0.49μg/mL(M±SD,n≥6,n为各浓度点数据量),表明随着给药剂量的增加,实验动物体内血药浓度也随之上升,但40 mg/kg剂量以上,其浓度增幅降低,提示药物利用率随着给...
关键词：
氟苯尼考 罗非鱼 不同剂量 组织毒理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
龚时薇 张亮
目的:探索不同疾病类患者住院医疗服务需求的经济成本与治疗选择之间的关系。方法:通过计算家庭卫生筹资贡献率划分灾难性卫生支出疾病类型,应用需求函数模型预测常见病和罕见病患者住院需求的弹性系数。结果:罕见病成为灾难性疾病的比例更高;11种常见病和11种罕见病患者住院需求的价格弹性和收入弹性系数的估计值分别为-0.967、1.253和2.354、1.805。结论:我国常见病和罕见病患者的住院医疗服务均属奢侈性服务,罕见病患者的住院医疗服务需求短期呈现吉芬商品需求特点。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘畅 陈鸣声
目的:探讨我国中老年慢性病患者的共病模式及网络,为慢性病共病的管理提供参考。方法:利用2020年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据,选取≥45岁的慢性病患者为研究对象,运用Gephi软件对其共患网络进行分析。结果:我国中老年慢性病患者慢性病共患率为72.71%,女性共患率高于男性（73.42%和70.74%,χ2=13.789,P<0.001）;共病组合以二元与三元最为常见,二元共病组合中胃部或消化系统疾病+关节炎或风湿病（14.58%）患病率最高,三元共病组合中高血压+关节炎或风湿病+胃部或消化系统疾病（6.65%）患病率最高;慢性病患者共病网络以高血压为中心,与关节炎或风湿病之间的联系最紧密。结论:我国中老年慢性病患者共患率高,高血压+关节炎或风湿病等共病模式典型,不同人群慢性病共患情况存在差异。因此,需要针对不同群体特征,制定个性化、精准化的慢性病共病防控策略,有针对性地对关键慢性病进行防控。
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中老年人 慢性病 共病网络 共病模式
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