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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 朱莉莉 龚福玲 钱磊 杨丹琳 时媛媛
目的:为控制医疗费用,改变支付方式,探讨总额预算下不同的测算方法和医保方案的设计。方法:在对银川市职工基本医保2012年总额预算描述性分析的基础上,采用比较分析的方法。结果:3种测算中,方法三考虑了医院的综合考评、需求释放、物价增长指数和住院次均费用等系数,比较符合实际运行情况。文章同时还探讨了总额预算过程中如何按照主要收入病种和主要业务量病种进行结构控制。建议:科学合理测算总预算额和各医院分配额;在总额预算基础上必须配合合理的结构控制机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙树学 孙晶晶 魏俊丽 赵冠宏
目的:评价医疗保险总额预付试点效果,探讨实行总额预付需进一步解决的问题。方法:应用倍差法比较试点医院和对照医院主要医疗保险指标随时间的变化。结果:试点医院服务量大幅增长,次均费用总体呈下降趋势,平均住院日有所缩短,医疗保险支付水平稳步提高。结论:医疗保险总额预付试点效果初步显现,应尽快建立确定总额预付指标的谈判协商机制,实现多种医疗保险付费方式的协调运行,提高医院医疗保险费用管理水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 朱莉莉 龚福玲 钱磊 杨丹琳 时媛媛
目的:研究总额预付制对控制医疗费用过度增长的有效性,从而推动预付制的全面实行,保证医保资金收支平衡。方法:采用文献复习、定量数据收集方法,对资料进行描述性统计分析。结果:银川市二级医院、三级医院实行总额预付前后平均住院次均费用变化不大,二级医院平均下降2.95%,三级医院平均增长1.75%;但二者透支很大,二级医院平均透支61.55%,三级医院平均透支49.33%。结论:实行总额预付伊始,医保中心和医院都没有足够的思想和比较成熟的测算方案来应对总额预付下结构控制的问题,因而出现基金提前预支、透支、拒收病人等现象,导致对控制医疗费用不敏感。建议:科学制定总额;积极探索总额预算下,按病种付费、按单元付费;建立以参保人满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为评价体系;建立医院激励约束机制。
关键词：
基本医疗保险 总额预付 医疗机构 银川
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于雪梅 江芹 郎婧婧 张振忠
目的:分析某市一家二级甲等医院医疗保险总额预付的实施效果。方法:采用定性访谈、定量数据收集的方法,对资料进行描述和推断性统计分析。结果:医疗工作量增加,医疗工作效率提高;费用控制效果不理想,总费用明显上升,次均费用上升幅度较小;医疗质量下降。结论:医保部门需科学合理制定总额与指标;医院需进一步完善总额预付制的实施与考核方案;完善监管机制,提高医疗质量。
关键词：
职工医疗保险 总额预付 实施效果
[期刊] 世界经济
[作者]
刘小鲁
本文以中国医疗市场为背景,讨论了总额预付制对过度医疗和患者金融风险的影响。研究表明,在价格上限管制下,尽管仍能通过强化支付方式的总额预付特征和降低预付总额来限制过度医疗现象,但这种影响效果只在总额预付特征达到特定水平时才能实现。与无价格管制的基准模型相对比,价格上限管制抑制了总额预付制在限制过度医疗上的效果,并在总额预付制的实施过程中强化了医生推诿医保患者,或诱使该类患者购买部分自费医疗项目的现象。这些结果均表明,价格上限管制对总额预付制的实施绩效存在扭曲效应。
[期刊] 财政研究
[作者]
吴晓东
乌海市城镇职工基本医疗保险很有特色的经验之一就是“坚持总额预付制,建立动态调控机制”。以此实现医疗保险基金结算过程中医院、患者、社保机构三方权利均衡,在保证合理医疗,真正使社保基金承担起疾病风险社会共济责任方面做出了有益的尝试。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
史江云
2000年11月,新疆维吾尔自治区区属单位及市属单位正式启动城镇职工基本医疗保险。随后,2001年9月,新疆生产建设兵团职工基本医疗保险也开始启动,至此,新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险全面展开。 近年来,随着该项工作的逐步展开、深入,医疗保险的优越性也逐渐体现出来。 一、有效地减轻了企业负担,便于企业将有限的资金投入到扩大再生产中
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,刘云梅
系统地论述了建立城镇职工基本医疗保险支付方式时应遵循的一些基本原则。支付方式的建立应该考虑我国的国情;考虑目前医疗服务机构的补偿渠道与费用控制的矛盾;考虑整个社会的经济负担;考虑各种支付方式的特点;考虑预付与后付的平衡;考虑经济风险的合理分担以及管理能力。只有从根本上解决目前医疗服务机构补偿机制的不合理问题,才能创建出科学、有效的城镇职工基本医疗保险的支付方式。
关键词：
支付方式 医疗保险 城镇职工
[期刊] 统计研究
[作者]
张侃,冯宗宪
Health cost control is a difficult question in the health insurance.This paper point out the mostly infecting factor of the inpatient’s cost and controlling strategy and innovating advice.
关键词：
医疗保险 影响因素 控制策略
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周琦荟 刘海容 葛惠雄 陈英
目的:了解总额预控下的按服务单元浮动付费方式对医疗机构可能造成的影响,并探讨应采取的可行性措施。方法:通过对政策的解读,与单纯按定额浮动结算政策进行比较来了解新政策的特点。结果:新政策通过总额预控能有效抑制医疗费用过快增长的趋势,引入的人次人头比指标,有效控制了医疗机构分解就医人次的行为。结论:医疗机构通过加大费用控制管理力度,开展新业务以吸引人头就医,优化医疗收费结构构成,能实现医疗业务稳步增长。
[期刊] 中国劳动
[作者]
为了指导各地确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号），现提出以下意见。一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张扬,钟为民,孔令全
纵观国内外医疗保险诸多医疗费用支付方式,都是视自己国度或地区的不同情况而选择的,比较而言,各种支付方式在具备一方面或几方面优点的同时,也伴随着一方面或几方面的缺点存在,完善而通用的方式是不存在的,产生不同支付方式的原因是非常复杂的,但总的来看它是受到各个国家或地区历史、文化、经济发展水平、政治制度等因素,以及由这些因素决定的社会保障和医疗卫生制度及其政策的影响。 在我国城镇职工基本医疗保险即将全面实施的今天,我们必须在认真研究好各个国家地区医疗费用支付方式的经验与教训的同时,尽快探索出适合中国国情的医疗费用支付方式。
[期刊] 华东经济管理
[作者]
林国平
我国现行的职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度 ,其中的个人账户在实际执行过程中暴露了一些问题。本文主张取消职工基本医疗保险的个人账户部分 ,相应实行门诊 (小病 )自费的制度 ,即“小病自费 ,大病统筹”。
关键词：
医疗保险 个人账户 大病统筹
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