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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曾理斌 安然 张旭升
文章选取湛江市城乡居民一体化医疗保障模式为研究对象,运用既有资料分析法,从"湛江模式"的实施背景入手,梳理其主要经验,思考"湛江模式"的基本特点、产生与发展的动力源泉以及未来发展需要克服的关键点,总结所取得的重要经验,将为我国其他地区医疗保障改革提供新的思路。
关键词：
一体化医疗保障 湛江模式 城乡居民
[期刊] 保险研究
[作者]
傅子恒
"湛江模式"的创新要点是以"政府购买"方式引入商业机构参与城乡医疗社会保障建设,其成功之处在于政府以宽广的视野与多样化手段进行宏观资源配置,找到了将"外部性"因素进行"内部化"处理的途径,在机制设计中做到了多方共赢。"湛江模式"的不足之处是保障依然较低,机制能否长久良性运行有待时间检验,需要通过引入竞争机制,培育多元市场机构主体,提高政府宏观调控职能、优化政府服务行为等制度完善方式进行改进。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
秦立建 付云云
本文首先分析我国城乡居民医疗保险的缴费现状,结合江苏、福建、河南、安徽、四川五省的实地调查,分析城镇居民医保缴费意愿的影响因素,进而研究城乡医疗保障一体化制度设计下的城乡居民医保缴费意愿。研究发现,医保缴费意愿存在显著的城乡差异,城镇户籍居民的缴费档次相对农业户籍居民较高。门诊统筹和较低的住院起付线政策,都有助于城乡居民选择较高的医保缴费档位。最后,根据研究结论提出加快推进城乡医疗保障一体化的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘沛 熊林平 孙庆文 王辉
目的:通过分析陕西省某县近3年农民门诊获益情况,了解农民参合的影响因素,对进一步完善城乡医疗保障制度提供依据。方法:以2009—2011年县医院、乡镇卫生院及村卫生室的门诊人次、门诊费用、报销费用、报销比例等为研究指标,利用SAS 9.1统计分析软件对数据进行整理、分析,并进行相应的统计描述。结果:(1)根据实际情况制订的门诊补偿方案,使得门诊次均费用逐年下降,且基本维持在25元左右。(2)门诊补偿基金主要流向乡镇卫生院和村卫生室,流向村卫生室的比例逐年增加,并且门诊患者由乡镇卫生院合理地流向村卫生室,降低了农民的经济负担;(3)门诊受益率在2010年达到最高为93.72%,门诊补偿率和筹资标准逐年增加,参合率稳定在99%以上。结论:参合农民门诊受益程度不断提高,但筹资标准及门诊补偿率有待进一步提高,以缩小城乡差距,使农民获益更多。
关键词：
门诊统筹 次均费用 受益率 补偿率
[期刊] 中国财政
[作者]
王华新
2008年8月,湖北省鄂州市在全省率先启动城乡一体化试点,将城乡医疗保障一体化试验作为社会保障一体化制度构建的突破口,采取合并、调整和完善三步走的战略,进行了一系列尝试和改革,积累了一些经验。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
丁陶 许丁才 熊林平
目的:以东部地区的东莞市和珠海市,中部地区的潜江市和鄂州市,西部地区的成都市和重庆市等6市为研究对象,比较分析6个城市在城市医疗保障一体化实践中的异同点。方法:对6个城市的城乡医疗保障模式、参保范围、缴费标准、保障范围、医疗救助和管理机构等6个方面进行比较分析。结果与结论:各城市按照各地的经济实力,因地制宜,采取符合本地区实际的医疗保障模式,加快城乡医疗保障一体化发展。但同时,各城市在城乡医疗保障一体化过程中,也暴露出制度并轨存在风险、制度设计存在缺陷、保障体系衔接不通畅和筹资标准档次划分不科学等问题。
关键词：
城乡居民 医疗保障 一体化 比较分析
[期刊] 经济管理
[作者]
郝佳 仇雨临
本文基于2009年课题组对东莞、太仓、成都、西安四地调研数据,对城乡医疗保障一体化背景下的群众意愿及其影响因素进行深入考察和分析。研究显示,参保人的知识层次和当地经济的发达程度是影响群众整合意愿的两个主要因子。其中,参保人的知识层次对整合意愿有负向影响,经济发达程度对整合意愿有正向影响。在城乡医疗保障一体化的推进过程中,一方面,各地政府应量力而行,选择与地方经济发展水平和财政实力相适应的方式;另一方面,城乡医疗保障制度的整合要保证各个群体受益均衡,各方利益不受损害。
关键词：
医疗保障 一体化 群众意愿 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵秀竹 赵凤美 那琳娜 闵睿
城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度三项制度构成了现阶段我国全民基本医疗保险体系的基本框架。可以预期,随着社会经济发展的城乡一体化将最终整合这种"破碎化"的医疗保障体系。本文以大城市典型样本——北京市的医疗保障制度的发展为研究对象,基于城镇化和人口老龄化的视角,初步探讨了"真正"城乡一体化的医疗保障制度发展现状和演进方向。
[期刊] 世界经济文汇
[作者]
柴化敏
本文运用"中国健康与养老追踪调查"(CHARLS)2008年统计数据,建立了45岁以上人口的医疗服务使用和医疗支出模型,实证分析了基本医疗保障对医疗服务需求的影响。研究结论表明:基本医疗保障确实对个体就医行为有明显提高,总医疗支出水平也有显著提高,且相比城市地区,农村地区的这一政策效应更为明显。同时,商业医疗保险也起到了相同的作用。此外,养老保险显著提高农村居民的就医选择。但城乡二元结构和地区经济发展差异,都给个体医疗服务需求和使用带来显著影响。
[期刊] 西部论坛
[作者]
曾理斌
基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政策理念和政府与商业保险机构分工协作、共担风险、共同运营管理的经验做法,具有普遍借鉴意义。大病医疗保障"湛江模式"也存在"一刀切"式的经济补偿标准有悖公平、"保重大疾病、保高额住院医疗费"的重点未能反映"大病风险"的本质以及缴费水平的差距不大、商业健康保险机构参与深度和广度不够等不足。大病医
[期刊] 改革与战略
[作者]
张敏敏
我国从20世纪90年代开始逐步建立起以城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体的覆盖城乡的医疗保障制度。全国各地在这个制度框架的基础上,结合本地实际探索了很多针对不同群体的具体政策,在解决城乡居民"看病难、看病贵"问题上取得了显著的成效。然而由于这种医保是建设在城乡二元结构基础上,且两者存在矛盾和问题,随着城镇化加速,人口流动规模增大,矛盾凸显。医保要想打破城乡界限,缩小差距,还需要多方的努力。
[期刊] 开放导报
[作者]
廖承红 张士斌
浙江、北京和重庆城乡居民社会养老保险一体化都采取了统账结合模式,个人缴费、集体补贴和政府补助的资金筹集方式,及以市(区、县)级统筹试点的形式。但经济水平、收入水平及政策环境的差距,导致三地在养老金缴费标准、财政补贴及待遇方面存在不少差异。鉴于此,我国应分类推进城乡社会养老保险体系,构建养老金缴费与待遇的自动平衡机制,以及城乡统一的养老金管理模式。
[期刊] 农业经济
[作者]
刘芙 金春梅 唐虹
医疗保障问题是重大民生问题,根据新医改要求统筹城乡医疗保障体系建构的奋斗目标,本文以城乡一体化为背景,分析辽宁农村医疗保障的现状及存在问题:城乡二元结构的传统差异;新型农村合作医疗的先天缺陷;农民个人的认知局限;筹资方式的内部局限;政府的职能缺位等。在总结问题的基础上,提出完善辽宁农村医疗保障制度的对策建议:破除城乡二元结构,加快农村经济发展;建立多层次的农村医疗保障体系;加强立法提高农民的参合意识;建立多元化的筹资机制;加强政府责任等。
关键词：
城乡一体化 农村 医疗保障
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宁岩 任苒
我国基本医疗保障制度虽然已基本实现了制度的全覆盖,但在城乡之间发展不平衡,有悖于社会保障制度追求公平的价值取向。为了切实解决群众"看病难、看病贵"问题,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,必须建立能够充分体现公平正义理念,并切实全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。文章围绕制约我国医疗保障制度城乡一体化的一系列瓶颈问题,提出构建医疗保障制度城乡一体化的对策。
关键词：
城乡一体化 基本医疗保障制度 困难 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒 阎严 黄志强
城乡医疗保障一体化是推进城乡经济社会发展一体化新格局的重要内容之一。文章提出了辽宁省实现城乡医疗保障一体化的路径与策略,要以健康公平为出发点,保障人人享有基本医疗卫生服务为目标,形成"共享、公平、和谐"的城乡医疗保障一体化的发展理念,实现城乡医疗保障"三元制"向"二元制"的整合,最终实现全民共享、城乡一体的医疗保障体制。
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