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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周晓媛 毛正中 蒋家林 张引颖
在新型农村合作医疗试点过程当中,各个试点县都根据当地情况设置了不同的补偿方案,在试运行一段时间后,大部分县对补偿方案做了调整,对起付线的调整是其中很重要的一个方面,如何调整起付线是新型农村合作医疗管理面临的一个问题。通过对全国159个样本县的起付线情况进行分组观察,运用统计学方法进行实证分析。最终,提出了起付线的设置方式和起付线的大小及相应的建议。
关键词：
起付线 设置方式 起付线大小
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王小万,刘丽杭
根据贵州省铜仁市和湖南省长沙县新型农村合作医疗试点1年来的实际数据,对新型农村合作医疗住院补偿比例与起付线的作用进行了实证分析,探讨了住院补偿比例与起付线之间的关系与作用,并在此基础上提出了相关的政策建议。
关键词：
合作医疗 补偿比例 起付线
[期刊] 统计与决策
[作者]
周忠良 高建民 杨晓玮 赵凯
新型农村合作医疗补偿基金的测算是补偿方案制定的基础。文章介绍了应用需求弹性经济学模型对住院人次进行测算进而测算补偿基金的方法,旨在探索一种简单、实用的探索新型农村合作医疗补偿基金的方法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王柯 张晓 闵捷 沈其君
新型农村合作医疗制度的补偿方案对基金运行和政策目标的实现至关重要。随着制度的逐步推广、新问题的不断显现以及赔付数据信息的不断积累,补偿方案也需要稳步调整。用加权TOPSIS法对江苏省某新型农村合作医疗试点市的备选方案进行了科学、量化的评估,确定了新补偿方案,随后提出了相应的管理建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周海沙,李卫平
为促进新型农村合作医疗持续健康发展,通过考察试点县(县级市)新型农村合作医疗实际运行过程,分别从新型农村合作医疗筹资、管理和支付的角度对其存在的问题进行探讨。在筹资过程中,要正视其筹资主体已经发生了重大改变,对新型农村合作医疗是否一定要强调农民自愿参加的制度提出了疑义。在管理和支付过程中,提出要注意协调、控制利益相关各方的行为,改进基金支付和精确测算支付比例等问题。
关键词：
新型农村合作医疗 问题 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李永秋 张英洁
目的:建立新型农村合作医疗补偿方案评价指标体系。方法:应用改进的德尔菲法构建新型农村合作医疗补偿方案评价指标体系,应用模糊综合评判法确定评价指标权重。结果:专家平均年龄41岁,平均从事专业时间17年。2轮咨询的回收率分别为95%和100%,权威程度平均值为0.8791,协调系数有统计学意义(P<0.05),权重系数依次为:基金使用为0.3504,受益水平0.3449,费用负担为0.3047。结论:专家的代表性较强,积极性高,权威性和协调性较好。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵,杨金侠,李士雪
调查分析了山东省6县(市)新型农村合作医疗基金补偿方案,按照方案中的筹资标准、基金使用比例及不同费用段的补偿设计,6县(市)的基金运营基本平衡;6县(市)都设立了家庭账户,确定了20.00%左右的报销比例;结合医疗保险的原理进行经济学评价,建议以需方利益为出发点调整门诊和住院补偿比例。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿方案 评价
[期刊] 农村经济
[作者]
徐创洲 王征兵 孟宏斌
本文以Busse R.等提出的医疗保险方案三维理论为分析框架,用国际疾病分类标准ICD-10为病种分类依据,比较分析了东、中、西部32个县门诊慢性病补偿方案的覆盖人群、包含服务以及费用分担,发现门诊慢性病补偿的病种选择尚缺乏依据,方案的框架还不够清晰,有必要制定国家级的、至少包含10项基本要点的指导政策。
关键词：
补偿方案 慢性病 合作医疗门诊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈埙吹 聂春雷 刘华林 陈瑶 姚岚
我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。
关键词：
新型农村合作医疗 单病种定额付费 标准
[期刊] 财会通讯(学术版)
[作者]
陈晔华 余甜甜
目前,新型农村合作医疗已进入扩大试点时期,而新型农村合作医疗基金则是新型农村合作医疗事业正常运转的生命线,它本身包括筹资(源泉)、运营、支付和管理等四大核心环节。本文在对原有的农村合作医疗进行综述的基础上,对新型农村合作医疗基金管理中的这几个环节进行了浅析。
[期刊] 西北农林科技大学学报(社会科学版)
[作者]
鞠文杰 孙绍荣
自2003年我国实施新型农村合作医疗制度以来,在各省市自治区的运行过程中普遍存在报销比例、封顶线过低,起付线过高等问题,而这些问题的存在与缺少可行的统计测算方法有关。本文提出了两种可行的测算方法,一是基于初始数据的测算方法;二是基于总体密度曲线的测算方法。相比而言,第二种方法更为实用、准确,可以在新农合实施过程中方便地测算报销比例、起付线和封顶线,以确定它们的合理数值,解决当前的沉淀基金过多的问题。
关键词：
新型农村合作医疗制度 测算方法
[期刊] 农业技术经济
[作者]
刘波 岳琳
本文通过构建基于非自由处置变量的DEA模型,利用2008—2011年辽宁省新农合统计数据,以新农合各项补偿比为视角,对新农合补偿机制绩效做出评价,明确了改善绩效的空间,在此基础上确定了提高补偿比的最优方案,提出了提高新农合补偿机制绩效的政策建议。研究发现,辽宁省各县(市、区)绩效水平的差异在逐年缩小,各城市的整体绩效水平在逐年接近;绩效不足的各县(市、区)绩效指标有待改善的空间最高不超过10个百分点。按照新农合补偿机制绩效对新农合基金支出的弹性最大的筛选方案原则,提高县级医疗机构住院补偿比或乡镇医疗机构住院补偿比是绝大多数县(市、区)的最佳选择。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵卫华
目前,新型农村合作医疗在全国各地的补偿模式不尽相同,不同的补偿模式,其补偿效果也有很大差别。文章根据调查数据,比较了三个不同区县的补偿模式在受益情况和补偿公平性方面的差异,提出了新型农村合作医疗补偿机制完善的政策建议。
关键词：
新型农村合作医疗 补偿效果 政策建议
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
纪京平 张毅
区域新型农村合作医疗综合付费改革模式的设计需根据区域现状进行测算、改变服务管理模式、与保障支付衔接并综合配套实施。综合付费改革方式的实施将在合理引导就诊流向、更好体现医疗服务价值、提高服务效率、控制医疗费用不合理增长和提高精细化管理水平方面取得实质效果。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋君霞 卢幼斌
如何找出一种既科学又合理、且便于操作的新型农村合作医疗慢性病的付费方式非常重要。基于权重系数的新型农村合作医疗慢性病付费方式,很好的解决了这一问题,并对控制新型农村合作医疗慢性病基金的运行风险,规范定点医疗机构的服务行为起到了作用。
关键词：
新型农村合作医疗 慢性病 付费方式
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