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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李士雪 杨金侠
归纳了对定点医疗机构监管的主体,即新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、卫生行政部门、全体社会成员、新闻媒体和县(市)级人大等;制定了监管策略,即准入制度与竞争机制、合同管理、支付方式的合理组合、信息发布、引导病人流向、定期沟通和交流、对相关人员进行培训、动态和封闭管理及制定并严格执行双向转诊制度;提出了控制方法,即前馈控制、实时控制和反馈控制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张乐 徐凌忠
目的:探讨对新型农村合作医疗定点医疗机构监管的最优策略。方法:采用博弈分析的方法,对一个假设命题进行检验。结果:在信息不对称的情况下,加大对监管机构的惩罚是最优策略,对监管行为奖励是次优策略,而加大定点医疗机构的违规成本是劣等策略。结论:对定点医疗机构采取的监管策略存在缺陷,有待进一步优化。
关键词：
定点医疗机构 监管 博弈论 策略
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 李士雪
根据定点医疗机构不规范行为产生的规律、特点和表现形式,探讨对定点医疗机构监管的途径,即内部监管和外部监管、组织监督和社会监督、专项监管和综合监管、法律、法规、部门规章、行业条例等监管、内部及外部审计等;制定了对定点医疗机构监管的程序,即制定监管计划—实施监管行动—监管信息反馈—奖优罚劣。
关键词：
新型农村合作医疗 监督管理 途径程序
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨金侠 李士雪
分析了对定点医疗机构进行监管的意义;论述了形成严谨和系统监管思路的重要性;探讨了对定点医疗机构进行监管的具体思路,即首先分析定点医疗机构不规范行为产生的原因、动机及表现形式,然后确定需要监管的目标、范围及重点领域,最后围绕重点领域有针对性的研究监管对策、寻求监管途径和制定监管措施。
关键词：
新型农村合作医疗 定点医疗机构 监督管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴妮娜 王莉杨 王蓉 陈迎春 张洪涛 王佃国
为研究新型农村合作医疗实施前后定点医疗机构住院费用的变化,采用分层整群随机抽样的方式对禄丰县县级医院和5所乡镇卫生院3年的住院病例进行了统计分析。结果显示:新型农村合作医疗实施后各级医疗机构的住院费用均有不同程度的增长,由此对新型农村合作医疗运行中规范医疗机构行为,控制医疗费用提出建议。
关键词：
住院费用 新型农村合作医疗 医疗机构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐清云
新型农村合作医疗是党中央为农民群众办的一件大好事,作为医疗卫生部门,有责任把这项政策落实好。文章通过对参加新型农村合作医疗的农民在看病报销时,以及新型农村合作医疗的城市定点医疗机构工作中存在的主要问题及其原因进行分析,提出相应对策及建议。
关键词：
新型农村合作医疗 参合农民 医疗机构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马骋宇 高静 于保荣 孟庆跃
为研究我国新型农村合作医疗制度实施以来对医疗机构反应性的影响,文章利用2006年和2008年山东和宁夏两省(自治区)6县的调查数据,分别从病人的等候时间、诊疗过程、基础设施环境和医务人员的服务态度等几个方面进行了分析。结果发现:2008年与2006年相比,被调研县的医疗机构基础设施环境有明显改善,但医务人员的服务态度没有明显变化,部分县甚至有病人等候时间增长和诊疗过程便捷性下降的情况。由此,文章提出基层医疗卫生机构在加强基础设施建设的同时,必须推进医疗机构的内部运行机制改革,改进服务意识和管理水平,提高其反应性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宁永功
新型农村合作医疗已试点4年,但各试点县的实施方案制定仍然存在或多或少的问题。有些地方由于方案制定缺乏经验,对相关因素综合考虑不够充分,在一定程度上影响政府新型农村合作医疗政策目标的实现。通过分析、研究和总结提出了有关新型农村合作医疗实施方案制定的主要考虑因素和指标,共14个方面的内容,供新型农村合作医疗管理与研究者参考。
关键词：
合作医疗 实施方案 制定
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 陈迎春
新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平。利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004~2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006~2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 任钢 汪早立 杨志勇 张西凡
新型农村合作医疗的筹资水平在逐步提高,但是医疗费用的增长势必会降低参合农民的受益程度,影响提高筹资标准的政策效果。通过对新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用的分析,探讨可能影响住院医疗费用变化的主要因素,以及控制医疗费用不合理增长的有效措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方兴 方志清 虞舜
目的:针对实施国家基本药物制度后新型农村合作医疗资金的使用情况变化,提出相应的监管对策。方法:统计和分析实施国家基本药物制度后共4个月新型农村合作医疗资金的使用情况,并与实施前的同期进行比较。结果:门诊报销增加了91 625人次,同比增长59.7%;报出资金增加了137.6万元,同比增长57.4%。住院报销增加了840人次,同比增长23.8%;报出资金增加了552.5万元,同比增长53.7%;人均住院报销金额出现明显增加,同比增加了704.1元,增幅为24.2%。结论:实施国家基本药物制度后,新型农村合作医疗报销人次大幅增加,资金使用量增加明显,需及时出台相应的监管对策,以保证资金使用的合理、科学与安全,更好地保障农民获得基本医疗保健服务。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨百团 尹爱田 韩东 赵欣
山东省2007年开始在全国较早推行新型农村合作医疗省级定点医疗机构认证管理工作,2008年4月正式公布第1批新型农村合作医疗的省级定点医疗机构。经过1年多的管理,已经逐步走上正轨,但也存在一些亟待解决的问题。现对各省级定点医疗机构认证1年多来的主要指标进行分析,以便褒长抑短,加以借鉴,并就此提出今后的改进建议。
关键词：
新型农村合作医疗 定点医疗机构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马幼鸿 高民
新型农村合作医疗资金包含国家、集体、个人三方面利益的投入,必须严格管理、合理使用,才能把新型农村合作医疗政策贯彻好,惠及全体参合农民。文章对基层医疗机构财务管理有待提高的会计人员资质、账目设置水平、原始凭证质量、物价收费管理以及药品管理流程等方面进行了分析,提出了从会计人员培训、岗位准入、药品进销存管理、信息管理、信息公开以及监督检查等方面入手加强基层医疗机构财务管理的若干建议。
关键词：
新型农村合作医疗 基层医疗机构 财务管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
眭王兰 周绿林
目的:通过对新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构信用等级的评定,为规范新农合定点医疗机构管理提供有效方案。方法:采用第三方评价法,对江苏省27家新农合定点医疗机构进行信用等级评定,根据被评定机构相关属性分组并将评定指标进行统计学比较分析。结果:2012年较2011年定点医疗机构高信用等级有所增加;公立医疗机构、有住院部的医疗机构及综合医院信用等级相对更高,相关指标差异显著,P≤0.05。结论:信用等级偏低医疗机构存在收费混乱、医疗费用增长过快现象,医疗服务管理尚有欠缺,需要进一步完善新农合管理制度,探索更为有效的新农合支付方式,加强对民营医疗机构的监管,加强人才引进与培养,改进评定标准与方式,促进新农合制度可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗家洪 李晓梅 毛勇 黄兴黎 何利平 喻箴 任力 王启光
目的:探讨不同人群对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况,确保新型农村合作医疗制度的顺利推行。方法:采用流行病学现场调查方法。结果:全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.01)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好、可信度高和就医方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗设备较好、总体满意度较高等。结论:各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力改善乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制农村医药费用的不合理增长。
关键词：
新型农村合作医疗 医疗机构 服务质量评价
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