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[期刊] 保险研究
[作者]
卢颖荣
我国保险欺诈的重心已逐渐转移至健康保险领域 ,据不完全统计 ,每年保险公司因健康保险骗赔事件损失金额数以亿计。因此 ,应坚决打击保险欺诈行为 ,建立良好的投保秩序。为此 ,各公司应首先加大保险知识的普及力度 ,加强对保险代理人的教育培训和惩罚 ,同时要协同地方司法行政机关一道携手共同打击骗保行为。
关键词：
健康保险 保险欺诈 风险防范
[期刊] 保险研究
[作者]
王祝炜
机动车辆保险骗赔现象近年来呈上升趋势 ,严重扰乱了保险市场秩序 ,威胁着广大保户的潜在利益。机动车辆保险骗赔的手段有 :险后造假 ,夸大损失 ;低值高保 ,故意出险 ;险后投保 ,伪装出险 ;无中生有 ,虚报冒领 ;无标的空保 ,骗取赔款等。各保险公司应切实加强防范措施和完善风险管理制度 ,提高抵御和识别保险诈骗犯罪的能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李一明
当前,我国卫生服务的供给与需求间存在很大的矛盾。在卫生资源有限的条件下,要满足人民对卫生服务的需求,进行医疗保健制度的改革势在必行,而实行以预防为基础的健康保险则是我国卫生事业改革的重要内容之一。根据我国国情试行健康保险我国有10亿多人口,8亿多人在农村。局部地区经济不发达且发展不平衡,城乡差别仍较显著,农村缺医少药无钱就医仍很普遍,“老、少、边、山、穷”地区尤为突出。据对九省区农村抽样调查,两周内有病未就诊的原因中,53％系因个人支付医疗费用而不愿去就医,21.5％系疾
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
徐徐 茅利敏
在健康保险领域,由于信息不对称导致的保险欺诈问题已成为影响我国保险业健康发展的毒瘤。本文运用博弈论的相关知识对健康保险欺诈问题进行分析,找出影响保险欺诈成本支出的主要因素,再运用最优化方法分析,提出建立有效的健康保险反欺诈机制的政策建议。
[期刊] 保险研究
[作者]
武冬铃 萧军
本文从当前我国车险市场骗赔现状和车险骗赔的常见类型作为切入点进行分析,从投保人、保险中介和保险公司工作人员、汽车维修商、以及专业骗赔团伙的角度分析了典型骗赔类型,得出了骗赔案件的共性。在此基础上,本文基于车险实务的视角,从微观——保险公司、中观——行业组织和宏观——政府三个层面提出了防范车险骗赔的政策建议。
关键词：
车险 骗赔 车险实务
[期刊] 当代经济科学
[作者]
王向楠 边文龙
中国健康险的赔付水平较低，本文基于２００４－２０１４年中国地级城市的面板数据，研究中国健康险的市场结构与绩效的关系。对于三个一般性的市场结构指标，本文研究发现，健康险赔付率与企业数目显著正相关，与市场集中度显著负相关，与企业市场份额不平等的（负向）相关性不够稳健。对于三个具有保险市场特点的市场结构指标，本文研究发现，健康险赔付率与非寿险企业的市场份额显著负相关，与外资企业市场份额显著正相关，与企业经营年数之间没有显著关系。研究结论支持了＂结构影响绩效＂的假说在中国健康险市场的适用性；也表明，为了提高健康险的赔付水平，应当加强＂供给侧＂改革，扩大保险市场对内和对外的开放程度。
关键词：
健康保险 市场结构 赔付水平 中国
[期刊] 金融与经济
[作者]
张医 吴海波
健康保险理赔是环环相扣的整体,只有处理好每个环节,才能真正保证理赔服务的质量,实现客户所购买保险的功能。本文结合个案,就健康险的理赔问题从程序、规范性以及运营相关部门的配合情况进行分析,希望能够为健康保险找到更顺畅的理赔通道。
关键词：
健康保险 理赔 实效性
[期刊] 保险研究
[作者]
齐子鹏 许艺凡 胡洁冰
随着社会经济的发展和生育政策的转变,我国人口结构发生了重大变化。同时,作为我国医疗保障体系重要组成部分,商业健康保险也得到了迅猛发展。本文以2006~2016年31个省市区的相关面板数据为基础,对相关指标进行量化并运用广义矩估计模型进行了实证分析。研究发现:我国老年人口抚养比、少年儿童抚养比、家庭规模、有配偶人口占比变化、受教育水平对商业健康保险的需求有显著影响,但城镇人口对商业健康保险需求的影响不显著。在实证研究的基础上,针对人口结构变化对商业健康需求的影响,本文从保险公司和政府两个角度提出了相关建议。
关键词：
商业健康保险 人口结构 广义矩估计 需求
[期刊] 西南金融
[作者]
唐金成 张杰
本文系统归纳和总结了近几年商业健康保险需求研究的最新动态,针对我国目前商业健康保险需求不足的原因进行了分析,主要有:收入与税收体系不完善、大众健康风险意识淡薄、大众关注焦点片面化等因素。并提出提高我国商业健康保险有效需求应从完善收入与税收体系、强化大众健康风险意识、改变大众关注焦点等方面入手。
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
谢圣远
本文介绍了智利健康保险制度改革后的基本框架,分析了其运行过程中出现的问题及原因,指出无论是从公平还是从效率的角度看,智利的模式都很难说是成功的。从全球范围来看,面对实践的挑战,健康保险的理论研究仍旧任重而道远。
关键词：
智利 健康保险 制度改革
[期刊] 金融与经济
[作者]
黄全 郭学勤 魏炜
本文首先对健康保险精算的具体内容进行了探讨,进而概括了我国健康保险的四类精算方法:粗估法、模型法、基于保险损失分布模型的测算方法、经验频数法和限制性Pareto分布法,并且对这几种方法的局限性作了一定的分析。
关键词：
健康保险 精算方法
[期刊] 保险研究
[作者]
刘思
健康保险是中国医疗保障制度的重要组成部分,健康保险市场规模的扩张使得保险在中国能够更好地发挥经济补偿功能、资金融通功能与社会管理功能。本文借鉴前人的研究成果,利用国内生产总值、社会与个人卫生支出以及健康险保费收入的历年数据,构建误差修正模型(ECM),并寻找社会与个人卫生支出同健康险保费收入之间的数量关系,进而预测分析国内健康保险市场的发展规模、空间及方向。
[期刊] 西南金融
[作者]
唐金成 张杰
本文系统归纳和总结了近几年商业健康保险需求研究的最新动态,针对我国目前商业健康保险需求不足的原因进行了分析,主要有:收入与税收体系不完善、大众健康风险意识淡薄、大众关注焦点片面化等因素。并提出提高我国商业健康保险有效需求应从完善收入与税收体系、强化大众健康风险意识、改变大众关注焦点等方面入手。
[期刊] 中南财经政法大学学报
[作者]
袁辉
我国商业健康保险的发展严重滞后于经济和社会发展的需要,医疗保障制度供求失衡为商业健康保险制度创新提供了动力机制。从商业健康保险制度创新所要求的制度环境看,在我国现阶段还存在诸多不利于商业健康保险制度创新的体制性和机制性障碍。应统筹考虑医疗社会保险和商业健康保险的协调发展,建立市场退出机制,促使保险企业成为合格的产品供给主体,加快保险消费文化与消费意识转型,引导消费者成为理性消费群体。
关键词：
商业健康保险 人身保险 路径选择
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