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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李维民 杨海涛
1984年以来,部分省市本着简政放权、理顺关系、分级管理的精神,改革了乡镇卫生院的管理体制,把多年来由县卫生局管理为主改为乡镇政府为主管理,已经取得初步成效。目前,人们对这项改革的认识还很不一致,有的认为乡卫生院下放给乡政府领导利多弊少,有的认为卫生院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁登仕,李国民,张元祥
一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈贤忠,姚超
我县是一个国家级山区特困县。目前,仍有贫困人口12万,占总人口的24％。1992年,县里根据上级有关文件精神,将全县乡镇卫生院人、财、物、管理权全部下放到乡镇政府。4年的实践证明,在国家级特困县“一刀切”地搞“四权” 下放,使乡镇卫生院建设与发展受到很大影响,人员调不进、出不来,现有卫生资源得不到合理配置,基础设施建设停滞,防保滑坡,不利于农村卫生事业的发展。这一问题引起了县委、县政府和省市卫生厅局的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐元根
目前,各地开始对乡卫生院的管理体制进行改革尝试。主要做法是把卫生院由卫生局直接领导管理改为由乡政府领导管理。可以预言,这是卫生院管理体制改革的正确方向。但实施这一改革,既要积极
[期刊] 中国软科学
[作者]
孙淑云 尹洪阳
改革和完善农村卫生服务体系是建设社会主义新农村的基本政策之一。农村乡镇卫生院是农村卫生服务体系的中枢,是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。贯彻党和国家的农村卫生政策,应当综合运用政策和法律的手段,深化乡镇卫生院的体制改革,努力解决制约乡镇卫生院功能发挥的体制矛盾,不断满足农民日益增长的卫生服务需求。
关键词：
农村乡镇卫生院 体制改革 政策和法律
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘凌云
[期刊] 中国农村经济
[作者]
孙淑云
准确定位乡镇卫生院的功能是把握乡镇卫生院改革方向的关键。本文通过回顾乡镇卫生院组建沿革中的功能定位,评析转型时期乡镇卫生院改革中其功能的异化及其弊端,认为乡镇卫生院是为农村提供公共卫生服务的公益性卫生机构,其改革应在政府主导下,制定统一规则,通过强制性制度变迁整体推进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何荣林 梅大兴
乡镇卫生院担负着广大农村人口的防病治病任务,历时10年的卫生改革,成效显著,众所周知。然而,在一部分地区却出现了乡镇卫生院效益下降的现象,成为当前人们所关注的一个问题。各级卫生行政领导和研究人员在探索着,医务人员在思考着,群众在议论着。笔者带着这个问题对湖北省钟祥县乡镇卫生院的效益进行了调查分析。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱士生,张颜
《农村卫生改革与发展指导意见》指出:农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力、振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点。而乡镇卫生事业的发展状况却是农村卫生工作的重中之重,如何抓好农村卫生改革和发展,如何促进农村卫生事业的发展,党中央、国务院已经给我们指出了一个明确的路子,但作为基层卫生行政管理人员,有必要理论联系实际,谈谈学习体会,明确发展思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张继伟 王春明
黑龙江省安达市中本镇于1992年初开始实行村卫生所村办、村院共管、以院为主的“一体化”管理体制,收到了较好的效果。中本镇共有6个村卫生所、15名乡医。镇卫生院将所有村卫生所的人事、工资、财务、医疗和防保等工作纳入卫生院的管理体系,实行统一管理,所需要的资金和医疗设备均由镇卫生院提
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘世贞 鲁明仁
我县有29所集体所有制卫生院。1985年7月,我们将14所卫生院分三批下放给乡镇管理。为了总结分析卫生院下放给乡镇管理的利弊,1988年8月我们组织人员对下放的14所卫生院进行了全面调查。(一)在下放的14所集体所有制卫生院中,除一所与过去相比没有变化外,其余13所卫生院都在不同的方面发生了较大变化。1.乡镇政府加强了对卫生院的领导。卫生院下放给乡镇管理后,乡镇政府
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐杰
农村卫生院的管理表现为两个方面:其一是内部运行机制;其二是外部管理体制。外部管理体制要解决两个关键问题:第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县、乡两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类关系,才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展,并使其有效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
欧天国,张守信
湖南省湘西自治州辖7县1市,其中国家级贫困县3个、省级贫困县(市)5个,是有名的老少边穷地区,全州有农村乡镇卫生院220所(中心卫生院45所,乡镇卫生院175所)。 由于历史、地理、自然等方面原因,这里的经济、文化相对落后,卫生工作也相对滞后于其他地区。为了落实全州扶贫攻坚计划,全面规划全州卫生工作,逐步改变我州乡镇卫生院落后面貌。我们对32所乡镇卫生院现状进行了调查分析,探讨贫困地区卫生事业发展的出路。1 调查内容及方法1.1 单位选择 调查单位分布在州内8县市的32所乡镇卫生院,其中列入1998年重点配套建设的15所中心卫生院(古丈县1所,其他县市各两所),再随机抽取17所卫生院(龙山县3所,其他县市各两
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘保恩,石光
卫生院要生存、要发展,出路在于改革,希望也在于改革,改革其单一的公有制形式,使其在所有制结构上适应农村卫生生产力的发展水平,推动和促进农村卫生事业的发展。为此,笔者认为,卫生院从所有制上看,除全民和集体的卫生院外,可实行卫生院所有制、股份合作制卫生院和私营卫生院。 一、乡镇卫生院所有制 在我国5.5万个卫生院中,其中全民所有制的卫生院约占1/3。对全民所有制的卫生院如何进行改革?笔者认为,可试行卫生院所有制。笔者最初于1987年提出过医院所有制问题,但成文发表却是1993年的事(见中国卫生经济1993年第
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