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[期刊] 财经研究
[作者]
刘小兵
本文是一个对中国基本医疗保险范畴界定的再研究。经过生理学、临床医学、保险学和经济学等角度的详尽分析 ,我们认为现行的根据医疗费用高低和医疗具体项目范畴的标准来确定中国基本医疗保险范畴的做法不尽合理 ,容易加剧医疗消费的道德风险和导致医疗资源的巨额浪费。本文的分析结论是 :合理的基本医疗保险应界定在急、危重症的范畴之内。
关键词：
基本医疗保险范围 急危重症 再研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周绿林
医疗保险学是一门新兴的边缘性学科,也是一门应用科学。其研究范畴包括医疗保险的基本特征、基本原理、基本原则和基本方法、保险组织、保险范围、基金筹集和管理、运营方式、保险待遇、信息管理、保险监督、保险评价等。医疗保险学研究采用一般科学研究的基本方法。
关键词：
医疗保险 性质 研究范畴
[期刊] 消费经济
[作者]
付明卫 徐文慧
统筹层次低是中国基本医疗保险制度体系存在的一大问题。尽管中国2011年明确提出了基本医疗保险实现省级统筹的目标,但目前仅有七个省区的城镇职工医疗保险实现了省级统筹。基于Probit模型的经验分析发现,一个省份的城镇职工医疗保险参保人数、区县经济发展水平差异和省财政直管县所占比例会影响省级统筹,但下辖区县数量对其没有影响。基于模型预测,在尚未实现省级统筹的省区中,仅有广西和吉林的省级统筹条件相对比较成熟。根据已实现省级统筹的省区的做法,为了顺利推进省级统筹,应将各分统筹区之前的统筹基金历年累计结余留给各分统筹区支配。实现省级统筹后,应让各分统筹区承担一定的财政担保责任,以降低各分统筹区监管上的道德风险行为。
[期刊] 预测
[作者]
贾洪波
基本医疗保险缴费率是指一定时期(通常为一个月)基本医疗保险参与者为被保险人所缴纳的基本医疗保险费占工资的比重。基本医疗保险适度缴费率要与基本医疗保险的功能相适应,也就是要有利于保障人口的基本医疗安全,要与经济发展水平相适应,要有利于资源的充分利用和资源的优化配置。这是从需求、供给和经济效率角度对基本医疗保险缴费率的适度性判定。从国民收入再分配体系和劳动力供求体系的角度构建了基本医疗保险适度缴费率模型。根据模型对基本医疗保险适度缴费率做了测算,提出了基本医疗保险缴费率适度发展的政策选择。
[期刊] 财经问题研究
[作者]
刘钧
目前,我国一些地区在制定基本医疗保险政策和措施时,要求劳动者必须履行较长的医疗保险缴费年限,退休后才能获得基本医疗保险制度的保障;如果履行缴纳医疗保险费的期限过短,其退休时只能一次性结清个人账户积累的资金,不能获得基本医疗保险制度的保障。笔者认为,这样的规定弊大于利,不利于保护弱势群体的利益,必须对这样的政策规定加以完善。
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
李乐乐 俞乔
深化医疗保险支付方式改革,控制医疗费用不合理增长,实现医疗资源的合理配置是我国医疗卫生体制改革的重点之一。文章结合中国医疗改革的制度背景,采用四川省成都市2011～2015年城镇居民医疗保险超大样本数据,按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方法,从医疗费用结构和医疗保险的角度,实证分析了道德风险、信息不对称和医疗保险等因素对医疗总费用的影响。研究发现:(1)道德风险、信息不对称对医疗总费用支出具有正效应;(2)疾病类型越严重,医药费用占比越高会更加削弱医疗总费用支出的正效应,材料费用占比越高会更加增强医疗总费用支出的正效应;(3)医疗保险实际报销费用(实际报销比例)对于医疗总费用的支出具有负效应,而可补偿费用(名义报销比例)对于医疗总费用支出具有正效应;(4)医药费用占比和材料费用占比提高是影响医疗总费用增长的主要表现,但是医药费用占比对医疗总费用支出的影响在不断减小,材料费用占比对医疗总费用的影响不断增大。
[期刊] 保险研究
[作者]
李良军 杨一先 陈滔 万晓梅 梅贤森
我国医疗保障体系包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次，而医疗保险又包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决，补充医疗保险则主要由商业医疗保险来解决。本文拟对商业医疗保险与基本医疗保险的衔接问题进行研究。一...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄明燕 陈昱臻 王前强
目的:分析我国基本医疗保险基金收支之间的联动关系,预测其短期变动趋势。方法:构建误差修正模型方程了解基本医疗保险基金收支长期效应和短期效应,运用ARIMA模型预测二者的短期变化趋势。结果:基本医疗保险基金收支存在长期协整关系,收入是支出的格兰杰因,两者表现为正向变动关系,该研究结束后的5个月基本医疗保险收支均有所下降。结论:基本医疗保险收入的变化可以用来解释支出的变动情况,二者存在长期正向联动关系,ARIMA模型预测效果较好。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
段颖 张良文 朱培嘉 方亚
目的：系统梳理医疗保险减贫效应评价研究进展，为充分发挥我国基本医疗保险的减贫作用提供政策建议。方法：采用文献研究法，归纳医疗保险减贫效应评价的测度标准，厘清实现减贫效应的作用机制，分析国内外医疗保险减贫的主要成效及差异。结果：学者对于国内外医疗保险的减贫效应多数持肯定观点，但尚未得到较统一的结论。采用的测度标准包括贫困脆弱性、灾难性卫生支出、多维贫困体系等。减贫效应主要通过减少支出总量（直接机制）及增加人力资本投资（间接机制）等途径实现。然而目前我国基本医疗保险的发展面临着政策制定与减贫资源的传递缺乏精准性等诸多挑战。结论：建议综合分析由基本医疗保险和大病保险等构成的多层次医疗保障体系的减贫效应，采取多维贫困测度标准科学、合理地评价基本医疗保险的减贫效应。
关键词：
基本医疗保险 减贫 进展 困局 展望
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾洪波 刘玮玮
基本医疗保险是共保率不为零的不完全保险。基本医疗保险最优共保率在理论上可以分为代表性患者最优共保率和社会最优共保率。基本医疗保险在实际运作中应该以共保率确定的理论办法为依据对其社会共保率进行经验调整。
关键词：
基本医疗保险 道德风险 共保率
[期刊] 管理世界
[作者]
沈炳珍 陈畴镛
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤晓莉 姚岚
文章首先对医疗保险可携带性的具体内涵和衡量标准进行了界定,指出异地就医和医疗保险关系转移接续是我国基本医疗保险携带的两种具体方式,然后从政策层面和操作层面描述了我国基本医疗保险携带的现状,最后对我国基本医疗保险携带中的问题进行了分析并提出解决思路,认为要提高我国基本医疗保险的可携带性,必需将异地就医和医疗保险关系转移接续作为一个问题的两个方面来通盘考虑。
关键词：
医疗保险 可携带性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘岚
建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制。但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出。因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要。
关键词：
医疗保险 个人账户功能 统筹
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
贾洪波
基本医疗保险适度缴费率要与基本医疗保险的功能相适应,要与经济发展水平相适应,要有利于资源的充分利用和资源的优化配置。本文从国民收入再分配体系和劳动力供求体系的角度构建了基本医疗保险适度缴费率模型。根据模型对基本医疗保险适度缴费率做了测算,提出了基本医疗保险缴费率适度发展的政策选择。
[期刊] 金融发展研究
[作者]
蒋丽彤
随着近些年基本医疗保险与商业健康保险的不断改革发展,二者之间的关系一直是学术界存有争议的话题。本文采用空间杜宾模型的分析方法对二者之间的关系进行实证分析。研究结果显示:仅从全国范围来看,基本医疗保险对商业健康保险的发展有明显的促进作用。但是基本医疗保险的空间相关性使得基本医疗险对商业健康保险原本的促进作用被显著替代,并显示出对商业健康保险的阻碍作用。各相邻地区之间商业健康保险的竞争发展存在明显的正向空间溢出效应,即各地区商业健康保险之间呈现相互促进、共同发展的趋势。因此,在抓住机遇推进我国商业健康保险发展的同时,应注重各地区之间商业健康保险发展的平衡问题,防止各地区发展失衡的进一步加剧。
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