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[期刊] 中国审计
[作者]
近期,邳州市审计局对本市2008年城镇职工基本医疗保险基金进行了专项审计。审计发现:近几年,该市困难企业退休人员个人账户资金较少,门诊医疗费保障水平
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜福康 高录涛
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈青青 张媛
针对杭州市企事业单位退休人员医保结算采用Capitation(按人头付费)付费方式,以杭州市某甲医院2004、2005年的相关数据为典型,分析了Capitation(按人头付费)付费方式在这一特定人群的医院与医保的结算情况,并提出建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任宇飞 李金 李海霞
目的:探索使用第三方支付平台优化医院门诊财务结算方式。方法:引入第三方支付平台和无密支付技术,建设银行卡支付渠道和安全机制,建设医院资金清算和差错处理财务制度。结果:患者可用银行卡账户资金在费用发生科室实时缴纳就诊费用。结论:基于第三方支付平台的医院门诊财务结算方式,综合了银行卡转账支付、销售终端支付、银行商户专线支付的优势,同时克服了其缺陷。
关键词：
第三方支付平台 无密支付 财务结算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞斯海 姚福娟
近几年来,离退休人员的医疗费用支出增长过快、过猛,超过了现有经济发展水平,同时,财政、企业负担过多、过重,从而使国家和企业的财力难以承受。为了改变这种现状,我们认为离退休人员医疗费用可采用社会保险的办法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
曹安辉 白志勤 韩英伟
"9+2"区域是指泛珠三角区域。我国三大医保主要是指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。按现行医保制度规定,参保人员异地就医,需先在参保地申请并指定异地就医的医疗机构,医药费用回参保地报销。随着人口流动的加剧,特别是异地工作的农民工,报销十分不便。异地医保就医结算问题不解决,将制约市场经济下的人才流动,进而影响地区经济发展,应尽快推行"异地就医、联网结算"模式。总体思路:整体规划,分步实施,联网结算。整体规划的前提是实现区域内联网结算(一卡通)。推行异地就医结算改革需分3步走:(1)省区间协议确定互相认可的定点医院;(2)委托代理异地就医服务及结算;(3)联网管理,实现"一卡通"。
关键词：
参保 异地 一卡通
[期刊] 经济问题
[作者]
冯虹 张玉玺
随着人口流动的频繁,异地就医人数越来越多,社会各界对异地就医直接结算的需求也越来越突出。然而异地就医面临着诸多问题:参保人员报销难、看病贵;异地就医行为和医疗费用的监管缺失;经办机构人员素质和服务能力有待提高等,为此,开展异地就医直接结算工作势在必行。山西省在各市市级统筹、社保卡标准和医保"三个目录"都统一的基础上,从业务层面、技术层面和财务层面上进行规范,重点建立了省级异地就医直接结算信息系统,实现了省内异地就医直接结算的目标。但是在实际运行过程中,仍存在着异地就医信息系统不完善、经办不规范、政策不统一和医疗服务行为监管难等问题。因此,分析从财政投入、经办流程、运行机制等角度提出对策建议。
关键词：
异地就医直接结算 区域联网结算 信息系统
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯运,李超红
通过随机抽查250位门诊病人进行意向性问卷调查,发现病人对医院的知晓率偏低、病人更注重医疗技术水平,并渴望提供不同层次的特需医疗服务等意向。为此,医院需要走向社区、走向社会,让更多的病人了解医院;根据病人的医疗需求提供多层次、个性化的医疗服务;强化服务质量内涵,提高买方效益。
关键词：
门诊 医疗需求 买方效益
[期刊] 中国财政
[作者]
张豪 郭群英
随着医疗卫生体制改革的深化,单病种、疾病诊断分类、城镇职工医保总额控制等多种医疗结算与支付方式相继出现并应用,对进一步规范医疗收费行为、有效防治虚假医疗票据提出了更高的要求。财政部、卫生部明确提出医疗机构要加强财政医疗票据管理,积极推进票据电子化改革,建立完善财政票据管理信息系统,实行医疗收费票据全程监管。首都医科大学附属北京天坛医院以优化门诊服务流程、加强资金管理为目的,率先进行了门诊医疗票据电子化改革的探索,取得了一定的成效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王煜昊 徐伟 许正圆 吴玉霞 王思敏 刘西涛
目的:探究不同类型跨省异地就医人员的就医行为、医疗费用的差异。方法:梳理南通、无锡、徐州三市的异地就医直接结算平台数据,并采用曼-惠特尼检验法对不同类型跨省异地就医人员医疗费用进行统计分析。结果:在就医行为方面,跨省异地长驻人员和异地转诊人员均主要前往三级医疗机构就诊,且异地长驻人员以老年患者为主,异地转诊人员中年患者相对更多;在医疗费用方面,流入同一地区的跨省异地转诊人员次均住院费用显著高于异地长驻人员,但两类人员次均医保统筹基金支出额无显著性差异;跨省异地就医人员的次均医疗费用显著高于"参保地"患者。结论:现阶段跨省异地就医备案制度仍需延续,跨省异地就医的医保支付制度优化仍需科学证据支持。
关键词：
跨省异地就医 就医行为 医疗费用 江苏
[期刊] 中国劳动
[作者]
廖鸿中
近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。实施异地就医联网即时结算,可以在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方鹏骞 陈婷
为数量庞大的异地就医群体提供即时结算服务是近年来医改热点之一。从相关概念与国家政策设计入手,厘清异地就医和异地就医实时结算的内涵与种类,分析现有政策导向,提出异地就医实时结算面临的主要问题。在医药卫生体制改革的新阶段,结合各地相关的改革、实践,有针对性地提出异地就医实时结算的实现路径。
关键词：
异地就医 实时结算 实现路径
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