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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李卫兵 张绍军 刘艳艳
通过对河北省某市妇儿专科医院调研分析,实行药品零差率,收入缺口可以通过医院向患者收取部分药事服务费、适当调整医疗服务价格和政府增加投入来弥补。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
段丁强
目的:为明确药品零差率改革政策绩效并为县级公立医院收入补偿机制设计提供政策建议。方法:运用管制俘获理论分析了药价管制政策的政策机理及缺陷。结果:不合理的补偿机制设计可能导致管制俘获的问题,对市场机制运用不够是其中的主要原因。结论:为避免管制俘获,政府在对县级公立医院进行补偿时必须做到:第一,重视对市场竞争机制的运用,鼓励医院更多地通过服务量提升获得市场补偿;第二,尊重医生在用药决策的核心地位,通过优化针对医生的激励约束机制规范其用药行为;第三,针对不同类型的县级公立医院采用不同的管制政策。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金浪
自2006年初《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》发布之后,国内北京、上海、南京等城市逐渐开始了社区卫生服务机构药品"零差率"销售的试点活动,并在取得一定成绩后在全市推广。药品"零差率"销售能够在一定程度上缓解患者看病贵的问题,药品集中采购、统一配送,切断医疗机构在药品销售上的利益驱动,减少贵处方、大处方等弊端。
关键词：
药品 价格 零差率 社区卫生服务机构
[期刊] 财务与会计
[作者]
李淑梅 狄海涛 柴丽霞 薛青山 罗昕
本文对厦门市公立医院2012(医改前)~2015年经济运行各项指标的变化以及药品零差价销售损失的补偿情况进行分析与探讨。结果显示:改革后公立医院收入结构逐步趋向合理且稳步增长,药占比控制初见成效,患者均次药品费用下降明显;但仍存在收入结构有待进一步优化,价格补偿不到位且财政补助欠灵活等问题需要完善。
关键词：
药品零差价 公立医院 经济运行
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小龙 杨晓玮 郭成成 高建民 王明奇
目的:对陕西省不同地区县级公立医疗机构取消药品加成后的影响进行分析,对医疗服务价格变动补偿进行预测,为县级公立医疗机构实行基本药物"零差率"销售政策提供参考依据。方法:通过计算医疗机构的药品加成收入,运用敏感性分析的方法对医疗机构取消药品加成后的收支结余进行分析,同时从提高医疗服务价格的补偿角度进行了预测。结果:基本药物加成收入取消后对医疗机构总收入影响不大,同时如果财政补助不变,依靠调整医疗服务价格的办法保证现有收入调整的幅度也不大。结论:基本药物"零差率"政策的实施对不同地区的影响不同,在对医疗机构进行补偿时可以借机改变医疗服务价格的不合理的现状。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
苏湘汉,苏榕生
药品作为医院向消费者(病人)提供的特殊商品,它的供给和需求具有连续性和不确定性。这一特点决定了医院必须保持适度的药品库存。由此,药品的采购、贮存、定价和销售的各个环节的管理也就构成了医院管理的重要内容。设置药品库存是传统意义上的做法,它虽有其合理性,但也暴露了许多的局限。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏怡 柴静 王德斌 辛昌茂 赵林海
目的:探索新的公立医院药品采购机制,解决长期困扰我国医疗服务的药品滥用和价格虚高问题。方法:综合运用利益相关者分析、系统思维和假设情境比选等方法。结果:提出了在现有集中招标采购和零差价销售的基础上引入"总量预购"的制度构想,遴选出适用药品范围、预购总量界定、中标厂商数量等关键因素,并针对这些因素提出了基本的设计策略。结论:现有药品集中招标采购和零差率销售与总量预购的作用各有侧重,联合运用有望收获协同功效,从而有效防范长期盛行的与药品相关的道德风险并成倍放大既有改革成果。
关键词：
药品 预付制度 医疗服务 体制改革
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
刘剑
本文在城市公立医院全面实施药品零差率销售背景下，对我国部分省市新一轮城市公立医院医疗服务价格改革方案进行分析，重点剖析价格改革过程中的经验与启示，提出了推进医疗服务价格改革的措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
敖检根 万贻平 熊卫红
分析公立医疗机构实施药品零加成政策的预期效果和影响因素,为制定最优的改革方案提供参考。利用SPSS软件进行相关分析及t检验,同时对宏观因素做定性分析,发现公立医疗机构药品零加成后,在其他因素不变的情况下,医疗费用明显下降,但医疗机构的盈利水平和运营能力降低,建议应及时配套完善的补偿措施,降低药品购销成本,加强医疗市场监管,与其他改革政策联动作用以形成改革"以药养医"机制的合力。
关键词：
公立医疗机构 药品零加成 影响 对策分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 王明奇 嵇丽红 白雪峰
目的:研究乡镇卫生院药品利润率和利润状况,为政府决策提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取乡镇卫生院,调查其机构基本情况和药品进货数据。结果:样本乡镇卫生院2008年平均药品利润率为42.55%,平均药品利润为76 791.06元;化学药品利润占总药品利润的比例最高,为78.20%;药品利润率及利润存在地区、医院等级和药品种类间的差异。结论:政府在药品零差率政策实施后应因地制宜地制定补偿政策。
关键词：
零差率 乡镇卫生院 药品利润 药品利润率
[期刊] 南方经济
[作者]
李静 郭斌斌 路伟
公立医院是我国医疗卫生体系的主体，是新医改成功的关键，但多年来缺乏完善的成本核算体系，也加重了患者和政府的医疗负担。文章利用2013—2018年中部某省658家公立医院数据，基于Baumol“成本病”理论，构造新的“调整的鲍莫尔变量”,首次从微观视角检验公立医院“成本病”的存在性，并考察了“成本病”是否加重了患者和政府负担；进一步结合“药品零加成”政策的实施，探究了其对公立医院“成本病”效应的影响。研究发现，我国公立医院系统同样存在“成本病”现象，且是加重患者与政府医疗负担的重要原因；“成本病”对患者医疗负担的影响并无医院等级差异，对政府医疗支出的影响在二级医院更为明显。结合样本期内“药品零加成”政策的实施发现，政策有效降低了患者负担，但加重了政府医疗支出，也未能缓解公立医院的“成本病”问题，但有助于医技成本支出的降低。研究具有重要的政策启示：“成本病”已经成为制约公立医院可持续发展的重要影响因素，亟需建立有效的成本核算管理工具和机制，健全公立医院薪酬制度，促进公立医院管理向精细化、规范化转型，抑制“成本病”问题，保障公立医院健康、可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
厉李 刘国恩 陈瑶 姚岚
对北京市社区卫生服务机构的药品"零差率"政策的实施效果的相关指标进行调研和评价,结论是药品"零差率"政策实施半年多以来,降低了社区卫生服务机构的药品价格,减轻了开大处方的情况,次均处方药品个数和次均药品费用有所下降,而门诊人次与往年同期相比平稳上升,机构药品收入在政策实施前后没有显著性变化。为了使该政策更好地实施,必须同步提高社区卫生服务机构医生的水平和完善配套设施,加大政府投入的力度,并扩大受惠人群的范围。
关键词：
药品 价格 零差率 社区卫生服务机构
[期刊] 华东经济管理
[作者]
周戈耀 朱昌蕙 李宁秀
药品分类管理制度的实行直接关系到药品资源的有效利用,直接关系到确保人民用药安全和我国人口素质。为全面了解和把握我国零售药店实行药品分类管理的现状和影响因素,文章对全国零售药店进行随机抽样的调查问卷进行了统计分析。结果显示,药店所在地经济状况、地理位置、有无执业药师或药学相关人员等是零售药店实行药品分类管理的影响因素。在此基础上文章提出了强化意识、重点引导与扶持、人才培养与加强监管等相应对策建议。
关键词：
零售药店 药品分类管理 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖佳 廖惠英
目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王铮 陈瑶 王峥 尤川梅 冯芮华 龚勋 姚岚
目的:通过对银川和北京两地社区卫生服务机构零差率药品断货情况的分析,探讨解决断货问题的方法,保障零差率药品的供应,为其他地区提供参考。方法:半结构式访谈,定性分析。结果:社区卫生服务机构药品零差率政策断货主要由生产企业和流通企业的利润空间较小以及时间安排不当所造成。结论:各地在实施过程中,应通过确保零差率药品供应企业的利润或扩大定点药物生产范围,同时合理安排零差率政策实施进程,来解决零差率药品的断货问题。
关键词：
社区卫生 药品零差率 断货
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