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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘翠华
积极探索医疗收费制度改革,控制医疗费用的不合理增长,规范医疗收费行为,是当前各地卫生行政管理部门面临的一项重要课题。2007年以来,河南省在总结单病种限价
关键词：
医疗收费 费有负担 按病种付费
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
中国医学科学院血液病医院慢粒病种费用研究课题组
按病种付费是当前推进医疗体制改革的重要举措之一。本研究以慢粒疾病为例考察按病种付费的可行性并探究其对医疗机构管理带来的可能影响。采用回顾性数据分析法及病历调查法研究了中国医学科学院血液病医院2011-2015年的慢粒髓细胞白血病门诊及住院病历数据,依据相关病例的特征,得出该疾病的10组平均费用。研究发现回顾性数据平均费用可作为医保支付的预算及考核,不能直接作为患者的支付价格。简单的平均费用数值不能反映复杂的疾病发生特性,也与临床推行的规范诊疗路径要求相违背,不易让临床医生接受。易出现患者入组率低和拒收重症患者的副作用,需要建立更合理的病种定价方法,以期解决医保支付问题的同时有助于医疗质量管理。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田庆丰 张智民 王耀平
目的:计算并分析河南省农民不同疾病的医疗费用,为新型农村合作医疗制度实施按病种付费提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,调查全省18个新型农村合作医疗试点县农民的卫生服务利用和医疗费用情况,计算不同疾病次均门诊费用和次均住院费用等构成。结果:不同种类疾病医疗费用存在较大差别,同种疾病在不同级别医院医疗费用亦存在差别,不同级别医院医疗卫生资源利用率存在差别。结论:DRGs(按病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,如何在我国的医疗保险中应用这种先进、科学和实用的付费方式,关系到能否较好地实现我国医疗制度的改革,使人民群众享受高质量、低费用的医疗服务,真正使人民群众受益,使国家受益。
关键词：
DRGs 医疗费用 医疗保险改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王龙兴,郑树忠,陆大经,桂一川,丁汉升,崔怡芳
1 医疗收费制度改革存在的问题 十几年来医疗收费改革取得了积极的成果。但是与社会经济发展和卫生事业发展的需要相比,还很不适应,存在着较多的问题,主要是:1.1 医疗总费用上升过快与收费标准偏低并存 一方面,近几年来,医疗总费用增长速度较快(表1),医疗费用的增长速度超过了国民经济和财政收入的增长速度。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙兰香
2002年,我院针对目前群众比较关注的医生开大处方,收受药品回扣等问题“对症下药”,采取了有力的措施,取得了良好的社会效益。 1.加强医院内部管理,狠刹药品回扣之风 随着医药卫生体制改革的深入,政府对医院的财政补助由以前的人员经费变为项目补贴。在这种背景下,医院的经营管理也逐渐
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李煜 杨威 贺睿博 张亮
医疗费用快速上涨促使了基于费用控制的支付方式的讨论,按病种付费是当前混合支付的重要选择之一。河南省息县按病种付费经过近10年的实践与探索,逐步形成了以政府为主导的总体购买、以病情为依据的定额支付、以质量为导向的绩效考核运行模式。按病种综合支付改革的核心是基于病情的路径分类与基于路径的质量管理。河南省在系统梳理按病种付费的原理下,结合息县的改革实践,明确了当前按病种综合支付改革的先决条件,探索了医保机构、政府部门、医院和医生职能的支撑与转换,在促进三医联动与分级诊疗的推进中也起到了积极作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘复新 贺德生 王亚杰 沈德发
目前,恶性肿瘤病人花费的医疗费,是公费医疗支出的“万元户”或是“几万元户”,占经费总支出的比例很大。其原因是,一方面诊治癌症的检查费、药品费用昂贵,需要费用多一些;另一方面存在着“花钱大撒手”的浪费现象,造成了管理中的困难。癌症患者医疗费的支出,是当前公费医疗经费严重超支的重要原因之一。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高林英
遏制增长过快的医疗收费,增强医疗收费透明度,让老百姓明明白白的消费,是当前全社会的呼声,也是医院适应竞争激烈的医疗市场的需要。我院通过深入细致地调查研究,从实际出发,在自贡市率先实行了医疗收费“一日清单制”,经过一段时间的运作,社会反映好,病人满意度大大提高。 一、实行“一日清单制”的做法 1. 清单的设计和制作。为了规范管理,统一格式,清单的设计主要由财务部门通过到病房调查了解后从实用性方面考虑,经反复征求护理部意见而确定,并由医院统一印制。清单的长短、宽窄与会计凭证规格一致,易于装订和保管。 2.清单的主要内容。根据医院各临床护理基本项目和科室经常发生的一些监测项目确定,印制收费项目名称、
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
樊小玲
医疗费用公开是军队医院适应国家和军队卫生改革要求,深化内部改革,提高科学管理水平,全面提高医疗服务质量的一项综合改革措施。近年来,北京军区所属各医院主动适应卫生改革形势,依托军字一号医院信息系统,向社会和病人公开医疗价目,开展医疗费用咨询服务,采取为住院病人提供日费用清单打印以及持卡实时浏览和查询等方式,做到了从门诊到住院的全程医疗费用公开,其方法逐步完善,管理不断规范,取得了较好的效果,赢得了病人的好评,树立了军队医院良好的社会形象。笔者就怎样认识军队医院医疗费用公开,如何把握好实施过程中的重点问题,谈几点粗浅的建议:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李方军
为推进卫生全行业和属地化管理,国家卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织于2006年11月始,三方合作开发了中国卫生政策支持项目(HPSP),《推行全行业属地化管理的障碍与政策措施研究》是本次8项快速政策开发研究课题之一。该研究主要论述了实行医疗机构全行业属地管理的实施背景、政策回顾、概念构建、模式选择、实施障碍和实施路径等内容。
关键词：
医疗机构 全行业属地管理 政策研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫永亮 闫菊娥 赖莎 徐艳 王明奇 王亚茹 高建民
目的:分析3种基本医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取研究样本,进行了家庭入户调查。运用疾病家庭经济风险、疾病经济负担等方法,比较3种医疗保障制度参保者疾病经济风险及经济负担。结果:3种基本医疗保障制度的疾病经济风险差别较大,新农合参保者的疾病经济风险是城镇职工的2倍;3种医疗保障制度中城镇居民医保和新农合参保者的疾病经济负担较高。结论:增加居民特别是新农合居民收入、提高基本医疗保障制度筹资水平、扩大补偿范围和比例,可以增强抵御疾病经济风险的能力,降低疾病经济负担。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔爽,韩成禄
社会主义市场经济体制客观上要求医疗卫生服务市场建立与之相适应的运行机制和行为准则。各级、各类医疗机构及其服务行为、价值规律将始终发挥调节作用。研究建立医疗卫生事业科学的运行机制,应当从医疗服务的价格入手,从分析医疗服务收费制度开始,降低医疗服务费用水平,减轻社会与接受服务者的负担,探讨形成实行按病种病例收费的医疗服务价格管理模式,促进医疗机构进行成本控制和加强经营管理,适应医疗保障制度要求。
关键词：
病种 病例 价格
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林雪,齐颖,李思飞,于润吉
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