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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李洪
如果说,在美国因为有15％的人没有常年的医疗保险而成为美国进行医疗制度重大改革的导火索之一的话,那么中国目前的情况则更应该把办医疗保险的讨论及研究放在重要的位置。这里仅就医疗保险创办资金的来源以及资金的再增值这两个重要问题,以及医疗保险业的社会环境及条件提出一些看法。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周令 秦喆 顾岩 栾雪娇 李策 任苒
通过对辽宁省省内医保一卡通现状的调查与分析,了解医保一卡通在省内及各市的实际进展情况、实施的有利条件及面临的问题,提出加大财政投入、完善信息系统建设及合理配置资源等建议。
关键词：
医疗保险 一卡通 对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟伟,高惠琦
社会医疗保险是社会化大生产的必然产物,是市场经济体制的有机构成部分之一。作为卫生资源的配置器,社会医疗保险制度对卫生事业的发展起着至关重要的作用。根据制度经济学家的观点,制度变迁具有“路径依赖”性质,一经设定,便在既定方向上自我强化,以后再对其矫正将会遇到强大的阻力。目前,中国正处于社会医疗保障制度变迁的紧要关口,政府在制定社会医疗保险政策时必须对一些根本性问题予以充分关注:
[期刊] 经济问题
[作者]
颛慧琳
建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看 ,出现了一些不容忽视的问题 ,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等 ,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下 ,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合 ,是解决此类问题的有效方式。
[期刊] 中国劳动
[作者]
卢纯佶 程琳敏
"十三五"规划明确提出要将生育保险与基本医疗保险合并实施,这体现了经济的发展和社会的进步,也是社会保险惠民程度的提高。两险合并有利于实现社会保险的全覆盖,降低缴费比例,减少管理成本。为稳妥实施这一改革举措,应在深入调查,摸清实情的基础上,探索建立新型基本医疗保险制度,并要完善相关法规,稳步推进。
关键词：
生育保险 基本医疗保险 合并
[期刊] 中国劳动
[作者]
卢纯佶 程琳敏
"十三五"规划明确提出要将生育保险与基本医疗保险合并实施,这体现了经济的发展和社会的进步,也是社会保险惠民程度的提高。两险合并有利于实现社会保险的全覆盖,降低缴费比例,减少管理成本。为稳妥实施这一改革举措,应在深入调查,摸清实情的基础上,探索建立新型基本医疗保险制度,并要完善相关法规,稳步推进。
关键词：
生育保险 基本医疗保险 合并
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
李连友 李亮
通过引入成本—收益理论,对社会医疗保险制度中的欺诈问题进行研究,比较该制度中各参与主体的成本、收益构成,分析各影响因子对欺诈与反欺诈行为的影响,研究表明:欺诈与反欺诈行为受行为成本、行为收益大小的制约,且有其相应的约束条件。在此基础上,提出了相应的反欺诈对策。
关键词：
社会医疗保险 欺诈行为 成本—收益分析
[期刊] 中国人力资源开发
[作者]
李兴友 李兴国
灵活就业人员现已成为社会医疗保险的重要资源和扩面增长点。各省市针对这一群体采取了许多有别于正规就业群体的特殊政策,有力地推动了灵活就业人员参保。但在灵活就业人员参保政策、管理服务、评价体系等方面还存在诸多问题。本文深入分析了灵活就业人员参保存在的问题,提出从八个层面建立合理机制以推进灵活就业人员社会医疗保险工作的深入开展。
[期刊] 上海经济研究
[作者]
国锋 孙林岩
医疗保险市场信息不对称导致的逆选择是市场失灵的主要原因。通过对期望效用理论、预期理论、进入理论三种医疗保险需求理论的探讨,本文对医疗保险市场失灵做了两种经济学分析和解释。认为由于逆选择控制难题,商业医疗保险应以群组保险为主,个人市场以高额医疗费用保险为主。
[期刊] 财会月刊
[作者]
吴恒亮 于本海 翟宇翔 张巍巍
随着社会医疗保险数据量的急剧增长和复杂程度的不断提高,搭建大数据分析平台,借助大数据创新审计技术和方法、转变审计模式已是当务之急。在梳理现有研究的基础上,结合湖北等地区的实践情况,以医疗保险审计为例,从技术、管理和模型等三个维度提出了"自上而下"的大数据审计建设实施路径,包括大数据文化建设、总体规划、团队组建、平台搭建、流程设计以及难题突破等五个方面,旨在为各地区开展医保大数据审计工作提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
牟一新,王风
健全医院补偿机制与能否顺利实施医疗保险有着极为重要的联系。由于医院补偿机制不健全,引起医院医疗服务中存在的行为偏差给医疗保险的实施增加了难度。目前,理顺医疗价格体系,健全医院补偿机制已是深入医疗保险改革的重要组成部分。
关键词：
医院补偿机制 医疗保险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林大静
随着我国经济体制改革的进一步深入,建立和完善社会医疗保障体系已是社会保障制度改革的一项重要的系统工程。新的医疗保险制度正陆续在全国各地启动,它将对医院产生巨大的影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孔令全,张扬
1998年年底,国务院在北京召开了“全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议”。在会上,制定了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(征求意见稿)》以下简称《决定》。《决定》从1999年1月起对已实行了40多年的城镇医疗保障制度全面进行改革,这次改革力度大,时间紧,涉及面宽,特别是涉及到千百万职工的切身
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张扬,赵立英,耿为民
目前,我省多数市、县实施了“个人医疗账户与社会统筹基金相结合”的医疗保险模式。从这一模式的筹资情况看,绝大多数市、县财政的缴纳水平仅占当地上年度职工工资总额的3％～5％左右,加上职工个人缴纳的1％～3％部分,也只能达到4％～8％的水平。这对于广大投保干部职工所需抵御的自身患病所面临的经济风险来说,无论如何是保不住的。加之,农业税收每年只能在年底完成,绝大多数市、县的财政投入资金也只能在年底到位,不满足医疗保险基金周转的需要。
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