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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 左根永 李凯 孟庆跃 何平
目的:研究基本药物制度实施是否真正降低了患者的医药费用负担。方法:通过现场调查和二手数据分析抽样调查了安徽省三县乡镇卫生院在基本药物制度实施前后服务量、医药费用及就医流向的变化。结果:实施基本药物制度后安徽省三县乡镇卫生院的门诊/住院医疗费用均明显下降,但门诊/住院人次数也有较大幅度下降,而同期在县及县以上医疗机构治疗的农村患者数量却增长明显。结论:基本药物制度的实施的确降低了在乡镇卫生院就诊患者的医药费用,但不恰当的人员激励机制会导致乡镇卫生院不愿意提供医疗服务,使医疗服务上移,可能不会降低农村患者的医药费用负担。
关键词：
基本药物制度 激励机制 医药费用负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周晓爽 李婷婷 顾雪非 向国春 王云屏 毛正中 张振忠
目的:评价基本药物零差率销售对降低医药费用的效果,为完善相关政策提供依据。方法:运用描述性分析方法,对调查地区基本药物零差率销售前后医疗机构经济运行及医药费用情况进行对比分析。结果:未实行基本药物零差率销售的县级医疗机构次均费用持续上涨,实行零差率销售的乡村两级医疗机构的次均费用下降,但基层医疗机构用药能力受到限制,且零差率销售后的补偿政策未能充分调动医疗服务提供者的积极性,使得患者向上级医院转移,影响政策效果。建议:应保证基层医疗机构的用药能力,满足群众基本用药,合理激励医疗服务提供者。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
高申章 戴慧琴
农民看病就医的问题,一直是各级党委、政府十分关注的重大民生问题。理顺农村医药价格,推进农村医疗服务体系的发展,不仅能有效缓解农民"看病难、看病贵",而且对贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,保持经济社会持续稳定发展都具有重要意义。为配合省医疗卫生体制改革,近期安徽省物价局在阜阳、宿州、宣城、巢湖、安庆等5市33县选取132个非营利性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王力 孙希望 余苏珍 陈和利 王素珍
目的:掌握江西省农村居民基本药物可及性状况。方法:采用分层随机抽样调查,结合检查档案、实地查看等多种方法获取资料并进行统计分析。结果:基本药物品规配置率较高,药品安全监管有力,质量可靠,农民获取方便,满意度较高。结论:江西省农村居民基本药物可及性较好。
关键词：
农村 基本药物 可及性 江西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李成 孙强 李凯 杨慧云 左根永 孟庆跃
目的:分析基本药物制度实施前后处方质量,促进处方书写规范性及合理用药。方法 :通过机械抽样法抽取6所乡镇卫生院2009年、2010年5月和11月的处方各100张,建立处方数据库。结果:基本药物制度的实施后,处方书写规范性和用药合理性没有明显改善。结论:加强处方质量管理,提高处方质量,开展医师业务培训,促进合理用药。
关键词：
处方质量 基本药物制度 合理用药
[期刊] 经济评论
[作者]
何庆红 赵绍阳 臧文斌
实施国家基本药物制度是我国医疗体制改革的一项重要政策。然而,文献对于基本药物制度的实施是否减轻了患者的医疗负担这一问题尚没有得到一致的结论。本文基于成都市2007-2016年卫生资源与医疗服务调查数据,采用双重差分模型,实证考察基本药物制度实施对患者医疗负担的影响。研究结果表明,短期来看,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的次均门诊费用和次均住院费用分别下降29.2%和18.3%,次均门诊药品费用和次均住院药品费用分别下降21.4%和25.1%。进一步通过与县级公立医院和城市公立医院对比,考察基本药物制度的长期动态效应,发现制度的实施对次均门诊费用和次均住院费用的影响在较长时期内有所削弱。最后,基本药物制度实施之后,医疗费用的下降幅度以及动态变化过程与基层医疗机构获得的政府补贴紧密相关。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于浩,安迪
本文提出了一个研究病人家庭如何应对高额医药费用的分析框架,并在中国贫困农村地区加以应用。通过对48户农户进行定性调查,发现大多数支付了高额医药费用的农户在一年之后仍能维持基本的家庭生活和生产。这种状况得益于家庭以外的资助,特别是来自亲朋关系网的劳力和经济支持。极少数家庭因为变卖核心资产或缺乏亲朋关系网的有力支持,而难以应对高额医药费用发生后的一系列风险。研究结果提示了几种可能的机制,以利于农户抵御因高额医药费用而致贫的风险。
关键词：
高额医药费用 应对策略 贫困 农村 中国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李珍 杨洪伟 陈丽 李佳 梁小云 金承刚
目的:利用处方数据,根据建立基本药物制度这一政策变化来研究基本药物制度的实施对门诊药费的影响。方法:使用"双差法"对18个省的基本药物试点机构的门诊处方进行分析。结果:基本药物制度使得门诊药费降低了20.3个百分点,其中低费用段、中等费用段和高费用段降低的金额大约是3.53元、3.98元和8.59元,而且这一结果非常稳健。这一正向作用对平均门诊药费的刺激效果在一般乡镇卫生院更为显著,与省城社区卫生服务中心相比费用下降了76.1%。结论:基本药物制度的实施使门诊处方药费明显下降,减轻了患者的经济和健康负担。
关键词：
基本药物制度 门诊药费 双差法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤质如,胡志,秦侠,张申平,胡晓先
分析了肥西县农村居民住院医疗费用总体负担水平、住院医疗费用负担机构分布情况和不同社会特征人群的住院医疗费用负担情况,以及住院间接费用负担水平。并得出:肥西县农村居民住院医疗费用负担较重,特别是人均纯收入较低人群;不同医疗单位住院费用差异显著,县外医院住院费用比例过高;不同特征人群的住院医疗费用负担不均衡。
关键词：
新型农村合作医疗 住院 医疗费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方兴 方志清 虞舜
目的:针对实施国家基本药物制度后新型农村合作医疗资金的使用情况变化,提出相应的监管对策。方法:统计和分析实施国家基本药物制度后共4个月新型农村合作医疗资金的使用情况,并与实施前的同期进行比较。结果:门诊报销增加了91 625人次,同比增长59.7%;报出资金增加了137.6万元,同比增长57.4%。住院报销增加了840人次,同比增长23.8%;报出资金增加了552.5万元,同比增长53.7%;人均住院报销金额出现明显增加,同比增加了704.1元,增幅为24.2%。结论:实施国家基本药物制度后,新型农村合作医疗报销人次大幅增加,资金使用量增加明显,需及时出台相应的监管对策,以保证资金使用的合理、科学与安全,更好地保障农民获得基本医疗保健服务。
[期刊] 中国经济问题
[作者]
杜念宇 徐程 舒艳 刘国恩
本文基于某市2009年-2010年住院病人医疗保险报销数据,运用DID模型估计了实施国家基本药物制度对政府办基层医疗机构药品价格和患者医疗费用的影响。研究发现基本药物制度实施之后,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的基本药物价格下降约为30.2%,非基本药物价格变化不明显。试点医疗机构住院总费用上升了15%左右,同时住院床日数延长了接近2天。进一步研究发现药品费用中的甲类药品费用相对下降了约19%,乙类药品费用则相对大幅度增加约67%。
[期刊] 中国财政
[作者]
王军
自国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《医改意见》)和《关于深化医药卫生体制改革的实施方案》(以下简称《实施方案》)以来,医改工作总体进展顺利。各地一方面贯彻落实医改政策,一方面结合实际、大胆创新,探索出很多好的做法和经验,例如安徽省在实施基本药物制度过程中,趟出了一条基层医疗卫生机构综合改革(以下简称综合改革)的路子,值得借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑汉培
从80年代至今,我国的医药费用上涨的幅度极为迅速,已成为社会舆论关注的焦点之一。据统计,我国1989年～1994年6年中医药费平均增长了26％,而1994年度就比上年度增加45％。上海市医药费用增长更快,从1985年～1994年10年间,从3.2亿增至57.3亿元,增加了15.7倍,年均增长率为35.8％,超过同期国民生产总值增长率约16个百分点。医药费用增长的速度快于国内生产总值和国民收入,造成医药费用的支出脱离了经济增长水平,发展失衡,给国家、企业、
[期刊] 会计之友
[作者]
尼燕
随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医疗保险(简称医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)医药费用管控机制,使医保(新农合)政策与院内HIS系统相结合,通过近几年的应用,该系统基本实现了预期目标,赢得了患者和社会各界的认可。引入DRGs等管理评价分析工具,进一步完善了医保(新农合)医药费用管控机制,为有效控制较快增长的医保费用、提高医保(新农合)管理工作效率提供了参考。
关键词：
医保 新农合 费用管控 信息预警
[期刊] 会计之友
[作者]
尼燕
随着全民医疗保险的逐步开展和完善,医疗保险费用持续、快速、过度增长,总额预付制应运而生,但在各级医院试点推广和应用中,各种问题随之而来。河南省某三甲医院通过文献研究、深入访谈、现场调查等方法,自行开发、建立了一整套基本医疗保险(简称医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)医药费用管控机制,使医保(新农合)政策与院内HIS系统相结合,通过近几年的应用,该系统基本实现了预期目标,赢得了患者和社会各界的认可。引入DRGs等管理评价分析工具,进一步完善了医保(新农合)医药费用管控机制,为有效控制较快增长的医保费用、
关键词：
医保 新农合 费用管控 信息预警
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