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[期刊] 教育发展研究
[作者]
崔世泉 袁连生
本文提出,高等教育准公共产品属性和教育商品性使得高等教育学费的性质可以被定位于使用者付费。学费收取的依据是私人受益情况和服务提供成本,学费形成的机制是政府干预下私人受益部分的市场定价。学费性质上使用者付费的定位,不同于事业性收费强调的成本分担,也不同于价格定位单纯强调市场供求,在理论和实践上都具有重要意义。
关键词：
准公共产品 事业性收费 价格 使用者付费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江芹
医保支付方式改革在卫生系统改革中起着重要作用。DRG支付方式在医疗改革中可以视作杠杆,激发医疗机构规范行为,控制成本的内生动力。文章以三明C-DRG收付费改革为例,介绍了政策设计之初考虑的重点,将DRG作为撬动医疗卫生综合改革的一个工具,将收付费一体化,并引入成本定价。在政策设计与实施时,除了注重DRG自身相关技术问题以外,同时注重与当地改革与实际相结合,以问题为导向,制定相应政策,并考虑到DRG可能会引起的非预期行为和结果,逐步完善监管的内容。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张静秋 江芹 郎婧婧 张振忠
目的:分析DRG付费改革对样本医院服务能力、住院费用、服务效率、临床质量与安全的影响。方法:采用倍差法、t检验、卡方检验等方法对样本医院和对照医院2018—2019年分析指标进行统计分析。结果:样本医院在实施DRG付费改革后医疗机构的总权重值呈现上升趋势,经倍差法分析次均住院费用、检验、化验费呈下降趋势,时间消耗指数和费用消耗指数下降,平均住院时间缩短,临床质量与安全指标变化无统计学意义。结论:DRG付费改革促进医院提升服务能力、降低医疗费用、提高服务效率,减轻患者疾病负担、优化医疗服务流程、提高病案填写质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁秀林 侯红英
通过对全国多地单病种政策调研和结合笔者当地实际情况,分析当前单病种付费政策执行中医疗机构面临的现实问题,提出了全国统一单病种付费政策的必要性、紧迫性。建议优选单病种标准定额付费制度,支持患者额外付费获取差别医疗服务,规范单病种付费会计核算等政策。
关键词：
单病种付费 支付制度改革 问题与对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓茜 高广颖 田佳帅 张婧怡 张礼亮 代珊珊
目的:了解试点城市DIP实施情况并提出建议,为政策完善提供参考依据。方法:对黑龙江省J市和H市医院管理者和医务人员进行半结构式访谈和问卷调查,并引入史密斯政策执行过程模型,从不同维度分析其实施情况。结果:试点城市改革初具成效,结果显示60%的对象对政策了解程度较高并认为实施效果较好,但由于实际付费时间较短,也存在配套政策不完善和执行主体协作度不高等问题。结论:为保证DIP政策平稳有效运行,建议优化制度顶层设计,持续优化政策环境,加强部门联动,加大政策培训力度,提升医院管理者和医务人员的认知水平,增强其参与意愿。
关键词：
按病种分值付费 政策评估 黑龙江
[期刊] 价格月刊
[作者]
刘康 李涛 马中
基于污染者付费原则对中国污水处理费政策存在的问题进行了分析。结果表明:法律法规并没有对污染者付费原则和水环境质量不退化的概念进行明确界定,致使生态环境成本内部化无法实现;污水处理费占人均可支配收入、工业成本的比重偏低,政策调整滞后;污水处理费相关政策不统一且收费标准模糊,导致全成本识别存在偏差;现行污水处理费与全成本之间还有一定差距,无法实现全成本覆盖;部分地区"达标排放"的污水处理厂仍然有可能造成"实际上的污染",无法确保受纳水体的指定功能不受影响。根据研究结论,提出了明确污染者付费原则、明确费(或税)率标准、出台污水处理费征收相关规范的对策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭颖 金春林 王贺男
美国是世界上最早开发和应用按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度的国家,在推动世界医疗保险付费方式改革的进程中起到了开拓和引领的作用。因此,美国的DRG付费制度也成了许多国家学习的对象。文章在详细介绍了美国DRG付费制度的发展历程及核心内容基础,通过对美国DRG付费制度设计和实施效果进行回顾与分析,总结其经验和教训,为我国DRG付费制度顺利实施提出相关建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨英 苏荣耀 吴勇 陈燕凌
为进一步推进按疾病诊断相关分组收付费制度改革的试点医院在新形势下的高质量发展,分析试点医院在按疾病诊断相关分组收付费制度改革的背景下的政策及其对医院的影响和医院精益管理策略下所取得的成效,以期为开展按疾病诊断相关分组收付费改革的医院实现提质增效提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任希珠
福建省作为全国按疾病诊断相关分组收付费改革试点,为使政策能平稳落地并有效发挥作用,通过其实践探索,形成了具有特色的按疾病诊断相关分组收付费改革的实践路径和推进策略,其按疾病诊断相关分组付费改革政策与其他政策的协同推进有效提升了政策整体效能。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向国春 王佳伟 陈运山
通过对广东省按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packe,DIP）的“粤北模式”做法、运行效果进行研究，探讨按病种分值付费政策的实施效果。分析制度设计对不同层级医疗机构发展的影响，提出当前存在的主要问题和挑战，为调整完善按病种分值付费政策提出建议。
关键词：
按病种分值付费 实施效果 案例研究
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张元明
医保支付方式改革是医药体制改革的重要内容,三明于2017年被国家卫生计生委确定为全国C-DRG收付费改革试点城市之一,经过4年的运转,交出了一份满意的"成绩单"。文章主要从3个方面进行阐释:一是三明市医改的主要做法;二是三明市医保支付方式改革的做法、特色及成效;三是C-DRG收付费方式的优点及监管。以期为未来医改方向和公立医院收付费方式改革提供思路。
关键词：
按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 三明
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐志銮 翁祖星 卓岑
2017年6月三明市被国家卫生计生委列入全国按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费改革"三+3"试点城市,在全国率先实行了覆盖面最广泛、最深入、最全面的C-DRG收付费方式改革,取得了较好的成效。文章主要介绍了三明市按C-DRG收付费改革的背景、发展历程、设计思路、改革特色,并简要介绍了三明市医保基金打包支付制度和医保基金双打包改革的成效。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张立强 李欣芳 李响 朱铭 屈海龙
支付方式改革是医保改革中的“牛鼻子”,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,而结余留用政策就是这个杠杆的支点。文章立足于“结余留用”政策导向,围绕“结余”如何确定、结余如何留如何用、“结余留用”如何发挥作用进行了阐释,以及医疗机构如何积极应对提供一些思考和借鉴。
[期刊] 情报理论与实践
[作者]
张颖 朱庆华
[目的/意义]研究付费知识问答社区中提问者在答主选择过程中的影响因素,有利于揭示付费环境下提问者社会化搜索和选择行为的特征,有助于问答平台提供方的有效管理和优化运营,也有助于答主的自我营销。[方法/过程]在对问答社区答主内涵进行辨析的基础上构建了理论模型,利用问卷调查法收集数据,采用结构方程模型进行评估和拟合。[结果/结论]答主的专业性和知名度、问答信息和服务质量对提问者选择行为有正向影响;同时,信任通过感知价值的中介作用正向影响选择行为,感知价值直接正向影响提问者选择,这说明"粉丝经济"已经过去,提问者在选择时更在意答主所能提供问答产品的价值。
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